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隐匿性乳腺癌临床诊疗分析
目的:探讨隐匿性乳腺癌临床诊疗方法与效果.方法:收治隐匿性乳腺癌患者13例,回顾性分析其临床资料及诊治情况.结果:术后随访1~5年,13例患者中死亡3例,1例于术后3年死于骨转移,1例于术后4年死于肺转移,1例于术后2年死于肝转移.结论:乳腺彩超及钼靶检查在隐匿性乳腺癌的临床诊断中有较高的应用价值,一旦确诊,及时给予同侧乳腺癌改良根治术及化疗治疗,可降低死亡率.
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隐匿性乳腺癌的影像学诊断
资料与方法一般资料:本组患者26例,均经手术病理证实的隐匿性乳腺癌,年龄26～58岁;其中浸润性导管癌16例,导管原位癌6例、小叶原位癌2例、浸润性小叶癌2例;均未扪及包块;主要不适为乳房胀痛11例、不规则隐痛3例、无意触摸发现腋窝淋巴结肿大6例,乳腺普查发现而无症状的6例.
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隐匿性乳腺癌5例临床病理分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床表现、病理特征、治疗与预后.方法 对5例隐匿性乳腺癌进行临床资料分析、组织形态学观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论.结果 5例隐匿性乳腺癌均表现为腋窝肿块,其中1例经MRI检查发现原发病灶,2例行乳腺癌改良根治术;2例行腋窝淋巴结清扫,1例行肿块扩大切除术.组织学分型:3例为浸润性导管癌,2例为混合型癌;淋巴结平均2.4枚可见转移.免疫组化示4例瘤细胞ER(+)、5例PR、CK7和E-cadherin(+),3例Her-2过表达.3例仅行腋窝肿块切除者,2例GCDFP-15(+),1例人乳腺球蛋白(+).结论 中、老年女性出现腋窝淋巴结转移性腺癌但未触及乳腺肿块时,应警惕隐匿性乳腺癌的可能.
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隐匿性乳腺癌的临床诊治及分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床诊断、治疗以及预后,分析影响因素.方法 对隐匿性乳腺癌46例的临床资料回顾性分析,对其诊断治疗方法以及治疗效果进行总结分析.结果 隐匿性乳腺癌46例,其中23例隐匿性乳腺癌患者以腋窝肿块为首发症状,采用同侧乳腺改良根治术;19例采取同侧腋窝淋巴结清扫术,4例粗针穿刺腋窝淋巴结活检确诊隐匿性乳腺癌,未进行手术治疗并所有患者辅以化、放疗综合治疗.经跟踪随访6个月至9年,术后随访平均7.3年,腋窝淋巴结清扫术组6月、1年、5年生存率分别为94.74%、78.95%、63.16%;乳腺改良根治术组患者6月、1年、5年生存率分别为95.65%、82.61%、69.57%,两组各随访时间生存率差异无统计学意义(P>0.05),但腋窝淋巴结清扫术组患者5年复发率(31.58%)高于改良根治术组(P<0.05).结论 腋窝淋巴结活检为隐匿性乳腺癌的重要检查,应及时的给予诊治,目前治疗方式为改良根治术并辅以化、放疗综合治疗,临床效果满意.
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隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声显像1例
患者女,48岁.因右腋窝肿物伴右上肢胀痛10 d入院.7个月前发现甲状腺肿物,术后病理诊断为甲状腺峡部乳头状腺癌、右叶甲状腺腺瘤.查体:甲状腺左叶上极似可触及一黄豆大小结节.右腋窝可触及一5 cm×3 cm质韧、边界尚清、活动欠佳的淋巴结.乳腺钼靶X-线摄影示:双乳腺呈点片状密度增高影,未见明显肿块及砂粒样钙化,皮肤无增厚,乳头无凹陷.考虑:双乳腺增生.颈、胸、乳腺CT扫查:右腋窝淋巴结肿大;肝右叶血管瘤.乳腺、肺未见占位病变.
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乳腺 MRI 在隐匿性乳腺癌和保乳手术中的应用分析
目的：：探讨乳腺核磁共振成像(MRI)在隐匿性乳腺癌和保乳手术中的应用价值。方法：对120例隐匿性乳腺癌及早期患者进行 MRI 检查，对检查结果进行分析和归纳。结果：入组的58例隐匿性乳腺癌患者 MRI 检查，发现乳腺病灶32例，其中19例经病理证实为原发灶，确诊率为32.7%；入组的62例拟行保乳手术的乳腺癌患者 MRI 检查，有25例发现多中心病灶，其中23例放弃保乳手术。结论：MRI 检查对检出隐匿性乳腺癌原发灶有着有较高的分辨率，对多中心乳腺癌的显示以及明确乳腺癌的保乳适应症，有着重要的临床价值。
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隐匿性乳腺癌的诊断与治疗讨论
目的 探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法,提高诊断准确率和治疗成功率.方法 选择我院2006年1月～2007年1收治的隐匿性乳腺癌患者18例,采用回顾分析法进行分析.结果 通过随访发现进行手术治疗的18例隐匿性乳腺癌患者有13位存活,存活率72.23％.有3例因发生癌细胞转移导致死亡,有2例因患其他疾病导致死亡.结论 进行切片检查和影像学检查有助于提高诊断准确率,采用必要辅助化疗和放射性治疗,配合乳腺癌改良根治术,有助于提高隐匿性乳腺癌的治疗成功率.
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隐匿性乳腺癌诊治体会(附3例报告)
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是一种特殊类型的乳腺癌,以腋窝淋结肿大为首发症状,而乳腺组织内触摸不到实质性肿块.
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隐匿性乳腺癌12例临床分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的诊断、治疗和愈后.方法 回顾分析首都医科大学附属大兴区人民医院与首都医科大学附属北京同仁医院1995年6月～2006年6月共12例OBC临床资料.结果 本组OBC共12例女性患者,平均年龄52.7岁,均单侧发病,绝经前4例,绝经后8例;左侧病变1O例,右侧病变2例,占同期诊治各型乳腺癌患者0.5%(12/2385);12例均以腋下肿块为首发症状;10例行腋下肿块切除活检证实淋巴结转移性腺癌,2例术前行细针穿刺检查为淋巴结转移性腺癌;12例中3例行淋巴结转移性腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)测定,均为阳性;10例术前行乳腺X线钼靶照相检查,2例可见有细小钙化灶,不除外乳腺癌;11例行乳腺B超检查、10例行近红外线扫描,均未发现乳腺内病灶;10例术前胸片、腹部B超,5例胸腹部CT及全身骨扫描和2例胃镜检查未发现全身其他部位病变;10例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌根治术,1例患者行姑息手术;9例术后病理检查发现乳腺原发病灶,浸润性导管癌6例、导管内癌3例;术后均予以放射治疗和化疗;3例雌激素受体阳性患者化疗后接受口服三苯氧胺内分泌治疗;随访3～10年,11例均生存且未见复发或转移,1例死亡,其中5例已生存5年以上,5年生存率为41.66%(5/12).结论 OBC是临床较为少见的特殊类型乳腺癌之一;左侧乳腺多见,比一般原发癌浸润能力强,早期即出现腋窝淋巴结肿大或远处转移;对肿大淋巴结进行细针穿刺细胞学检查或切除行组织学检查有助于诊断;乳腺癌改良根治术为常用治疗方法.
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隐匿性乳腺癌的诊疗分析
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer, OBC)是一种少见的特殊类型乳腺癌,一般系指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌.
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隐匿性乳腺癌的诊治进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是一种特殊类型的乳腺恶性肿瘤,具有特殊的生物学及临床特征.它的乳腺原发病灶隐匿,多以腋窝淋巴结转移性癌为首发症状,病理学检查提示乳腺来源,全身检查排除其他部位肿瘤转移.随着科研的进步和发展,对隐匿性乳腺癌的认识也越来越全面,但其诊断及治疗仍存在争议.现结合相关文献及研究,对隐匿性乳腺癌的发病机制﹑诊断及治疗做一个简单的综述.
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0.1 mm超微焦点放大摄影诊断隐匿性乳腺癌的价值探讨
目的:探讨0.1 mm超微焦点放大摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值.方法:因腋窝肿块前来就诊,而临床乳房内未触及肿块,后经腋窝肿块切除活检证实为淋巴结转移性腺癌的患者共6例.6例术前均行普通钼靶X线摄影(简称普通摄影)与0.1 mm超微焦点钼靶X线放大摄影(简称放大摄影),追踪随访病例仅行放大摄影.结果:普通摄影检出乳腺内癌灶2例;放大摄影检出乳腺内癌灶4例(包括普通摄影检出的2例),追踪随访2年后再检出1例,共5例.结论:放大摄影应作为检查以腋窝肿块就诊而乳房内未触及肿块的患者的常规检查方法.
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钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值
目的 探讨钼靶检查在隐匿性乳腺癌中的X线表现及诊断价值.方法 回顾性分析34例手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现.结果 X线表现孤立模糊小结节影5例,簇状微小钙化18例,乳腺结构紊乱4例,单纯腋下淋巴结肿大4例,血管增多、增粗、迂曲3例.病理诊断浸润性导管癌20例,导管原位癌8例,小叶原位癌4例,浸润性小叶癌2例.结论 通过对隐匿性乳腺癌的钼靶X线征象分析,说明钼靶检查在隐匿性乳腺癌的诊断方面具有较高的诊断价值.
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9例隐性乳癌诊治体会
隐匿性乳腺癌一般是指临床上无乳房肿块而是以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌,临床少见.国外报道其发病率占全部乳腺癌的0.46-1%,国内多家医院报道其发病率为0.7%左右 ,铁岭市中心医院普外科从1994-2008年共收治9例隐匿性乳癌患者,报告如下.
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隐匿性乳腺癌的诊断及治疗
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)通常指的是以腋淋巴结转移癌为首发症状,而临床体检及影像学检查均不能发现乳腺内原发病灶的特殊类型乳腺癌.在AJCC的术前分期中,T0N1-2M0(Ⅱ～Ⅲ期)指的就是隐匿性乳腺癌.
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6例隐匿型乳腺癌的诊断和治疗体会
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对我科2005年至2010年收治的6例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析.结果 6例病人均行乳腺癌改良根治术,术后均行辅助化疗,激素受体阳性者行内分泌治疗,3例病人还接受了放射治疗.随访6～60个月,未见复发及转移.结论 隐匿性乳腺癌不推荐对乳腺进行观察,对乳房的局部治疗应包括全乳切除,也可以考虑保留乳房联合全乳放疗.同时应进行腋窝淋巴结清扫以提高局部控制并且完善分期.腋窝淋巴结转移数目,尤其是小于4个转移与4个或以上转移相比仍然是为可靠的预测结局的因素.
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血清扩散因子水平与隐匿性乳腺癌的关系
目的探讨血清扩散因子(SF)与隐匿性乳腺癌的关系.方法采用ELISA方法检测健康女性及隐匿性乳腺癌患者血清中SF的浓度.结果隐匿性乳腺癌组血清SF水平较正常对照组明显升高(P＜0.05).结论 SF在隐匿性乳腺癌的发生发展中起促进作用,与其增殖和侵袭等生物学行为密切相关.
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隐匿性乳腺癌1例诊断及治疗体会
1病例介绍患者,女,56岁,主因右侧腋窝肿物切除术后1个月为行放射治疗来我科就诊.患者既往体健,于半年前发现右腋窝肿物,无红肿疼痛不适,渐增大,至手术时约5cm×4cm×4cm大小,质硬,表面呈结节状,活动度差,右侧乳腺未扪及肿块,余未见异常.在我院外科行右腋窝肿物切除术,术中发现肿块深达腋顶部,并向锁骨下区方向延伸,与锁骨下动静脉相连,行姑息切除术.
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隐匿性乳腺癌10例诊治体会
目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC ）诊断、治疗、预后情况，总结其诊治经验。方法：回顾分析我院2004年10月-2013年10月收治的10例OBC患者资料。结果：本组患者均以腋窝肿大淋巴结为首发症状，病理证实为转移腺癌。其中7例行乳癌改良根治术，2例行保留乳腺的腋窝淋巴结清扫术，1例仅行腋下肿块切除术。本组10例患者均获随访，随访时间12～108个月。9例进一步手术患者中1例术后36个月死于肺转移、脑转移。1例术后局部复发，并带瘤生存。其中1例未接受进一步治疗的患者于确诊后22个月因浸润性导管癌行乳癌改良根治术，已存活3年，其余患者均无瘤生存5年以上。结论：以腋下淋巴结肿大为首发症状，应高度警惕OBC可能，需行病理活检。治疗宜选择改良根治术或保乳术联合腋窝淋巴结清扫后全乳放疗，并辅以必要的化疗、内分泌治疗及可能的靶向治疗。
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社区内隐匿性乳腺癌普查情况分析
1999年4月～2003年2月,我院社区服务科对城区内女性进行健康教育及查体,结合普查结果对隐匿性乳腺癌有关问题分析如下:
