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Benjamin Castleman生平介绍
原美国麻省总医院病理科主任、哈佛医学院荣誉教授Benjamin Castleman(1906-1982),是Castleman病(又称巨大淋巴结增生)的描述者,因恶性淋巴瘤于1982年6月29日逝世.享年76岁.Castleman1927年于哈佛医学院毕业,193 1年又于耶鲁医学院毕业.其后不久就任麻省总医院病理住院总医师.并于1953年任病理科主任.1970年被任命为哈佛医学院Shattuck病理学教授(一种荣誉称号).
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1例Castleman病合并闭塞性细支气管炎患者的护理
患者女,33岁,2004年11月无明显诱因出现口腔多发溃疡,疼痛,溃疡呈逐渐加重,伴咳嗽、咳痰、气短,行胸部CT检查:后纵隔、隆突下肿物6cm×6cm.于2004年12月我院行纵膈肿物及淋巴结清扫,术后病理:(肺门,隆突下,下肺静脉旁,前纵隔)巨大淋巴结增生,确诊为Castleman病.2006年胸部CT示双肺局部小支气管扩张,双肺马赛克征,确诊为闭塞性细支气管炎.2007年10月出现无明显诱因咳痰,痰量有所增加,痰液为黄绿色黏痰,无发热,气促有所加重,为进一步诊治收入院.
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合并恶性高血压的肾上腺区Castleman肿瘤1例报告及文献复习
Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结增生,属原因不明的少见的反应性淋巴结病之一.发生在肾上腺区域且导致恶性高血压者少见,其生物学行为独特,临床上易误诊[1].现将此病报告如下.
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腹部Castleman病临床病理特点与诊治研究
Castleman病(Castleman disease,CD)是Castleman 1956命名的一种淋巴组织增生性疾病,其主要病理改变是淋巴组织和小血管肿瘤样增生,生物学行为介于良性与恶性之间,又名巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生.2003年11月至2007年12月我院共收治腹部CD 7例,现报告如下.
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颈部Castleman病一例
患者女,9岁,因发现颈部无痛性包块2年入院.查体:慢性贫血貌,营养差,右侧颈前下颌下区可见一肿块,大小约4cm×3.5cm×3cm,无红肿及波动感,质中等,边界清,活动度较好.实验室检查示小细胞低色素性贫血.CT平扫纵隔及腹部未见包块.手术中见包块约鸽蛋大小,包膜完整,将包块完整摘除.病理报告示增生的淋巴组织中可见散在分布的滤泡,滤泡周围淋巴细胞呈葱皮样排列,滤泡中心小血管明显增生,血管壁纤维化伴有玻璃样变性.免疫组化示滤泡中心bcl-2(-)、LCA(+)、小血管CD34(+)、PAS染色阳性.病理诊断为颈部巨大淋巴结增生(Castleman病).
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腹膜后巨大淋巴结增生-血管滤泡性增生病误诊为卵巢肿瘤一例
患者47岁,因发现左侧附件肿物2年,间断性腹痛3个月,于2003年6月2日入院.患者平时月经规律,末次月经2003年5月20日.孕2产1.1979年曾行阑尾切除术.2年前检查时发现"左侧卵巢肿物",当时左下腹隐痛.1年前行B超检查卵巢肿物消失.3个月前再次出现腹痛,以左下腹明显,伴食欲差,体重减轻 15 kg.
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Castleman病19例诊断与外科治疗
目的 Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因未明的反应性淋巴结病,目前报道较少,临床诊疗过程中容易误诊误治.本研究探讨19例CD的临床特点及手术疗效,结合复习相关文献,以提高对CD的诊治水平.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2000-08-10-2014-08-10收治的19例局灶性CD患者的临床及随访资料,总结其临床特点、病理类型、治疗方式和疗效.治疗前后细胞白介素6(interleukin-6,IL-6)水平采用配对t检验进行比较.结果 19例局灶性CD患者入组,其中男8例,女11例,男女比例为0.73:1;年龄16~41岁,平均年龄24.8岁.首发症状均为无痛性颈部肿块,无全身症状.肿块位于颈部Ⅴ区11例,颈侧区(Ⅱ~Ⅳ区)8例,Ⅱ区Ⅲ区1例,Ⅲ区Ⅳ区1例,Ⅱ区Ⅲ区Ⅳ区2例.肿块大小2.5~8.5 cm,平均3.5 cm.均行肿物切除术,17例完整切除,2例部分切除,术后病检均为透明血管型.随访1~129个月,中位随访时间25个月,现均生存,其中4例患者肿瘤复发带瘤生存.患者的年龄、肿块大小和血液中IL-6水平影响预后.治疗前后IL-6差值平均数为1551.31,P=0.003;说明治疗降低了IL-6水平.结论 局限性CD手术治疗效果好,但仍有少数复发,并且复发后容易进展为多中心性CD,具有恶性倾向.值得进一步加强对CD诊断治疗的研究.
关键词: Castleman病 巨大淋巴结增生 诊断 治疗 -
颈部淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤合并巨大淋巴结增生一例
患者女,36岁.因发现左颈部包块10余年,近2年增大,于2003年6月26日首次入院治疗.之后,又因局部复发于2004年5月、2005年3月和2006年2月入院行手术治疗.并在第3次手术后,进行过不规范的化疗3次(患者不遵医嘱).4次入院体检时,均在左侧颈部锁骨上触及一约6 cm×3 cm球形肿块,质韧,光滑,界清.第1次检查时,肿块活动度好,以后活动均较差,压痛均不明显;颈部B超和CT均提示为左颈部实性占位.临床首次拟诊:左颈部包块(良性可能性大).
关键词: 淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤 巨大淋巴结增生 -
泪腺Castleman病二例
Castleman病(Castleman′s disease,CD)又称血管滤泡淋巴结增生(angiofollicular lymph node hyperplasia)或巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia),多发生于胸内(纵隔或肺门淋巴结),其次为颈部、锁骨上淋巴结及腹膜后等,可发生于肾、骨髓或脑,罕见于泪腺[1]或眼眶[2].我们诊治了2例泪腺Castleman病,现就其临床表现、病理改变及治疗报道如下.
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肾上腺巨大淋巴结增生Castleman病1例
1 病例患者,男39岁.高血压4年,左侧腰部疼痛1个月,呈持续性钝痛,于2008年10月8日入院.患者4年前出现头痛,头晕,当时测血压高为260/150 mm Hg,在地方医院诊断为高血压,未进行系统诊断,间断口服"北京降压0号",症状好转.近来头晕,头痛加重,在某院就诊,诊断为左肾上腺腺瘤.为进一步诊断治疗,遂来我院就诊,门诊以左侧肾上腺肿瘤,嗜铬细胞瘤收入院.
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肾上腺区局灶型Castleman病一例
Castleman病(Castleman disease,CD)临床分为局灶型(LCD)与多中心型(MCD),是原因未明的反应性淋巴结病之一,临床少见.2011年3月我院收治1例LCD患者,术后恢复良好,现报道如下.患者女,34岁.因“体检发现左侧肾上腺区占位1周”入院.无高血压病史,病程中无阵发性心悸、大汗、乏力等症状,无脸变圆、毳毛增多等体征.B超提示左侧肾上腺区低回声,边界清楚,直径46 mm×30 mm;CT显示左侧肾上腺区软组织影,直径35 mm×33 mm,密度均匀,CT值约40HU(图1).血儿茶酚胺、醛固酮等各项检查均为阴性.术前诊断:左侧肾上腺区占位,肾上腺瘤可能.经完善术前准备后行腹膜后入路腹腔镜下左侧肾上腺区肿块切除术.术中见肿块位于左侧肾上腺下叶缘,直径4cm×4cm,表面血供丰富,与左肾静脉粘连较重,完整切除肿块.剖开肿块见切面呈褐色、鱼肉状.术中患者血压平稳,出血量20 ml.术后病理:左侧肾上腺区巨大淋巴结增生,透明血管型,伴局灶性钙化(图2).术后5d出院.随访4个月,患者恢复良好,未见复发.
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Castleman病5例临床分析
Castleman 病(简称CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生、巨大淋巴结增生、血管瘤淋巴结错构瘤,是一种病因不明的以淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病.本病临床上少见,临床表现无特异性,容易出现误诊、漏诊,延误疾病的诊治.我院2005-2010 年收治5 例,均经手术活检和病理确诊.
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腹部局限性巨淋巴结增生症的多层螺旋CT表现
巨大淋巴结增生症(Castleman病)为一种原因不明的淋巴结增生性疾病.该病临床少见,多发生于胸部及颈部,腹部相对更为罕见.本文回顾性分析腹部3例巨大淋巴结增生的CT平扫及增强表现,旨在提高其诊断价值.1 资料与方法1.1 病例选择 2009年10月至2011年5月河北大学附属医院经手术病理证实的Castleman病患者3例,均为女性,年龄45~58岁.2例无症状者于体检时发现,1例腹痛并扪及包块.
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肺脏Castleman病2例并文献复习
目的 提高临床上对肺脏Castleman (PCD)病的认识及诊治水平.方法 报道2例PCD并结合相关文献进行分析讨论.结果 男女各1例,年龄分别为42岁、57岁.男性患者肿瘤位于右中下肺,腔镜手术切除,效果良好.而女性患者除了右中肺病变外,合并其他全身疾病,治疗效果较差.检索国内文献符合研究标准的有67篇共79例.按临床和影像学表现分为肺周型(31例,39.2%)、肺门型(40例,50.6%)和肺弥漫型(8例,10.1%),大多数病例无特殊临床症状.前两者为局灶型,后者为多中心型.病理类型:透明血管型59例(74.7%),浆细胞型6例(7.6%),混合型4例(5.1%),未记录10例(12.7%).79例患者行肿物切除术或肺叶切除术70例,其余9例采用保守疗法.所有病例平均随访时间45.6个月.3例弥漫型PCD患者在治疗后24个月内死亡.结论 PCD无特异临床症状,影像学对诊断有一定价值,但确诊需靠病理.肺周型和肺门型手术切除疗效好,长期生存,而肺弥漫型治疗效果欠佳,预后差.
关键词: Castleman病 巨大淋巴结增生 肺脏 诊断 治疗 -
颈部玻璃样变血管型病10例病理学分析
①目的 探讨颈部玻璃样变血管型(Casyleman)病的病理学特点及其鏊别诊断方法.②方法 对10例Castleman病的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析.③结果 Castleman病的病理学特点为淋巴组织增生性改变,玻璃样变血管可出现在淋巴滤泡生发中心,形成旋涡状结构.免疫组化:CD21、CD35呈强阳性反应CD45 RA阳性.④结论 Castleman病具有独特的病理学特点,免疫组化结果有助于鉴别诊断.
关键词: 巨大淋巴结增生 Castleman病 玻璃样变血管 免疫组化 -
Castleman病伴严重呼吸困难3例报告并文献复习
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的淋巴组织增生性疾病.本文报告3年来本院收治的3例单一部位受累的Castleman病患者,均出现皮肤、粘膜水疱和溃疡以及渐进加重的呼吸困难,与既往常见病例不同,并进行相关文献复习.
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Castleman病1例报告
Castleman病(Castleman's disease,CD)又称巨大淋巴结增生,临床少见,诊断困难,现将我院收治的1例CD及相关文献资料报告如下,以期提高大家对该病的认识.
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腹膜后巨大淋巴结增生一例报告
病例男,32岁.反复上腹痛一月、发现腹块而收入院.一月前无明显诱因上腹部绞痛不适,伴恶心呕吐胃内容物及胆汁样物,疼痛呈持续性,无放射,无畏寒发热,无黄疸.曾在当地医院胃镜检查示"胆汁反流性胃炎",B超示左中上腹肿瘤.有强直性脊柱炎病史15年.入院体检:体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染.腹软无压痛及反跳痛,未及肿块,双合诊也未及,肝脾肋下未及,脊柱侧弯受限,呈弯腰15°位固定,骶髂关节处有深压痛,平卧位双下肢不能伸直.辅助检查:血常规、肝肾功能、胸片均正常,腹部CT示左肾前方见一12cm×10cm的软组织密度肿块,类圆型,边缘光滑锐利,与左肾、脾、胰有清晰界线,增强后明显均匀强化,肝、双肾、肾上腺未发现异常.入院后8天在全麻下行左腹膜后肿块切除术,术中见肿块13cm×13cm×6cm,位于横结肠、胰腺、脾脏及左肾之间,但未浸润至上述脏器,肿块包膜完整,质中,假包膜层血管丰富.腹腔内未见腹水,探查腹膜后未见肿大淋巴结.肿块大体病理:
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颈部Castleman病3例报道并文献复习
Castleman病是临床较为罕见的疾病,易造成误诊,作者报道包头市肿瘤医院自2010年以来收治的3例Castleman病患者,结合文献复习分析,并对其中1例术后复发并进展的局灶性Castleman病患者进行重点观察.
关键词: Castleman病 巨大淋巴结增生 淋巴瘤 -
腹部Castleman病的临床特点及诊治
目的 探讨腹部Castleman病临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析2001年1月至2015年12月东南大学医学院附属江阴医院8例经手术病理证实的腹部Castleman病的临床及影像学特点及治疗方法.结果 7例患者行手术完整切除肿瘤,1例患者肿瘤无法切除,取部分组织做病理检查,病理均提示为Castleman病.结论 腹部Castleman病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,影像学检查如CT和MRI具有一定的诊断价值,明确诊断主要靠病理组织学检测,手术切除肿瘤为首选治疗.