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男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis ,PCM )又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%~5%[1]。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。虽然近年来对PCM报道文献有所增多,对本病的认识逐渐深入,临床中误诊率已明显降低,但治疗上仍缺乏确切有效的方法。尤其对于临床较少见的男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗报道甚少。现将笔者所在医院2009年7月至2013年12月收治的23例男性PCM 病例进行回顾和总结,探讨男性PCM的诊断和治疗。
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浆细胞性乳腺炎56例治疗体会
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、非妊娠期女性,以乳腺导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.据报道,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%[1].该病病程长,治疗后易复发,若处理不当,将造成患者乳腺外形严重损毁甚至失去整个乳腺,不仅对患者身心造成严重伤害而且还要加重患者的经济负担.现将我院2010年3月至2011年5月收治的56例浆细胞性乳腺炎患者报告如下.
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乳腔镜改进法在乳房良性疾病中的应用
目的 探讨乳腔镜手术方法 治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法将乳腺良性病变患者102例根据手术方式分为两组,分别采用未改进乳腔镜法(未改进组,49例)和乳腔镜改进法(改进组,53例).比较两组手术时间、切口愈合情况及术后并发症发生情况.结果 改进组吸脂时间、手术时间和切口愈合时间明显短于未改进组(P<0.05);改进组乳头皮瓣坏死、切口瘢痕愈合、上肢活动受限、上肢麻痹及疼痛等术后并发症发生率低于未改进组(P<0.05).结论 乳腔镜改进手术应用于乳腺良性疾病可缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广.
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现代口服避孕药和生活质量
口服避孕药除了有肯定的调节生育作用外,还有明确的健康益处,如使月经周期规律并减少经量、减少铁的丢失、缓解痛经和经前期紧张症、减轻子宫内膜异位症的疼痛、降低功能性卵巢囊肿和乳腺良性疾病的发生率.而且服药妇女和不服药妇女相比,可以明显减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生率.在西方发达国家为首选避孕方法,在我国正日益成为妇女的避孕选择,其种类也越来越多,从初的国产避孕药1号、2号、18甲,到妈富隆、美欣乐、达英-35,敏定偶等.口服避孕药的成分多由合成的雌、孕激素构成,其中的雌激素成分均为炔雌醇,孕激素则各有不同,18甲中为左炔诺酮(levonorgestrel),妈富隆和美欣乐中所含为去氧孕烯(desogestrel);敏定偶中为孕二烯酮(gestodene).
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乳腺良性疾病患者微创入路手术的临床效果观察
目的:探讨微创入路手术治疗乳腺良性疾病的临床效果.方法:85例乳腺良性疾病患者分为微创组(45例)和常规组(40例),分别行微创入路手术和传统切口手术,比较两组手术治疗效果.结果:除手术时间外,微创组各项观察指标均优于常规组,术后并发症发生率(4.4%)低于常规组(12.5%),手术总满意率(95.6%)高于常规组(77.5%),比较差异显著(P<0.05).结论:微创入路手术治疗乳腺良性疾病的疗效较为确切,患者更易接受该手术方式,值得在临床上加以推广.
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三才阶梯治疗乳腺良性疾病60例体会
2009年4~10月对60例乳腺良性疾病进行了三才阶梯治疗,取得了良好的结果,现报告如下.资料与方法
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外周血25-(OH)D3在乳腺良恶性疾病中的差异及其意义
目的 探讨25-(OH)D3水平在乳腺良恶性疾病中的差异及临床意义.方法 对179例住院患者的25-(OH)D3水平进行测量,并根据病理结果分组分析.结果 乳腺癌患者25-(OH)D3水平与良性病变组相比,差异有显著性(P < 0.05).在乳腺癌患者中,Ⅰ期与Ⅲ期相比,差异有显著性(P < 0.05).结论 25-(OH)D3水平降低与乳腺恶性肿瘤存在密切联系.
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乳腺浸润性导管癌患者联合检测CA27-29和CA15-3的临床分析
目的 探讨联合检测CA27-29与CA15-3水平对乳腺浸润性导管癌早期诊断的价值.方法 采用IRMA和CMIA法检测乳腺浸润性导管癌组患者41例、乳腺良性疾病组33例和对照组35名,血清CA27-29与CA15-3水平.结果 乳腺浸润性导管癌组血清CA27-29与CA15-3水平明显高于乳腺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CA27-29与CA15-3的阳性率分别为65.9%和56.1%,这两项联合检测阳性率为80.5%,提示CA27-29异常表达与乳腺浸润性导管癌的发生密切相关.结论 CA27-29可以作为乳腺浸润性导管癌的肿瘤标志物之一,联合检测有助于乳腺浸润性导管癌的早期诊断.
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乳腺癌与良性病患者人格、情绪适应和心境比较
目的探讨乳腺癌患者的人格倾向以及确诊前的情绪适应和心境特点.方法确诊前以艾森克人格问卷(EPQ)、癌症病人情绪适应问卷(MAC),简明心境问卷(BPOMS)测查乳腺病就诊者的人格、情绪适应以及心境状况,将其中42名乳腺癌患者与60名乳腺良性疾病患者比较.结果乳腺癌患者的外向人格分数明显高于乳腺良性疾病患者(P<0.01);乳腺癌患者的宿命情绪适应分数明显高于乳腺良性疾病患者(P<0.01).结论乳腺癌患者具有外向人格特点,确诊前具有高宿命情绪适应特点.
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B超在乳腺良性疾病诊断中的应用
目的:探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题.方法:回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点.结果:良性肿块48例(病理类型有:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生),弥漫性良性病变54例(病理类型有:囊性增生、纤维腺病),正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌).结论:乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类:一类为良性肿块,以纤维腺瘤常见.另一类为弥漫性良性病变,常因声像图无肿块而不易诊断.
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乳腺良性疾病的二维及彩色多普勒显像分析
目的:对乳房良性病灶的高频声像图与CDFI的表现进行探讨.方法:对76例经手术、病理证实为乳腺良性疾病的高频声像图与CDFI进行回顾性分析并与病理作对照.结果:各种乳腺良性疾病均有其声像图特征.本组血流信号检出率为:69.9%(53/76);峰值流速:6.2~27.3mm/s;RI:0.45~0.78.结论:乳腺良性病灶内及周边大多可见血流信号,以乳腺纤维腺瘤及炎症尤为丰富.
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高频超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用
目的 探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性疾病诊断和治疗的临床应用价值.方法 分析高频超声引导下Mammotome微创旋切治疗40例64个临床诊断乳腺良性病灶的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况.结果 40例64个乳腺病灶被准确完全切除,切除组织足够用于病理诊断;其中35个病灶为纤维腺瘤,13个为乳腺腺病,11个为乳腺腺病伴纤维腺瘤形成,4个为乳腺囊肿,1个为导管上内乳头状瘤.1例术后出现局部血肿.结论 Mammotome微创旋切术是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对乳腺良性病灶能够进行完全切除.
关键词: Mammotome微创旋切系统 超声检查 介入性 乳腺良性疾病 -
妊娠期乳腺脓肿合并导管内乳头状瘤一例及文献复习
乳腺脓肿、导管内乳头状瘤均为常见的乳腺良性疾病,但两者合并发生于妊娠期者,至今未见报道。通过回顾我科收治的1例妊娠期乳腺脓肿合并导管内乳头状瘤病例,结合文献,探讨诊治经验。
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乳腺良性疾病手术后小管径引流管的临床护理分析
目的:研究分析乳腺良性疾病手术后的小管径引流管的护理措施。方法:选择2014年4月~2015年4月期间在我院进行手术治疗的74例乳腺良性疾病患者,术后均置留小管径引流管进行引流。通过随机数字表法进行平均分组,对照组37例患者接受常规护理干预;观察组37例患者接受细节护理干预。结果:观察组患者的拔管时间、住院时间、护理满意度等指标均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。观察组患者感染的发生率2.70%(1/37),明显小于对照组的13.51%(5/37),差异P<0.05有统计学意义。结论:对乳腺良性疾病手术后小管径引流管实施针对性护理干预,可有效缩短疗程时间,提升临床护理满意度,有助于疾病的康复。
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乳房下皱襞切口切除乳腺良性疾病
在不违背肿瘤治疗原则的前提下,尽可能保留乳腺形体美,是医患双方的目标.乳腺良性疾病一般行乳晕旁单切口处理,但对于位于乳腺下半部分且远离乳头乳晕的乳腺边缘肿块,或者巨大的纤维腺瘤,可采用乳房下皱襞切口.2005年2月~2008年12月我们对43例乳腺良性疾病采用乳房下皱襞切口入路手术,术后美容效果满意,现报道如下.
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Mammotome旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值
目的探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值. 方法回顾性分析2001年10月~2002年10月61例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效.结果51例为乳腺纤维腺瘤,10例为乳腺腺病.手术时间(20.6±4.1)min.无一例操作失败.61例随访,近期(1个月)随访除3例有轻度皮下淤血外,无感染、乳房变形等并发症;远期(2年)随访仅2例复发,切口瘢痕均不明显,较好地保持了原有的乳房外形.结论Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病切除完整,创伤小,复发低,较好地保持了原有的乳房外形,临床效果可靠.
关键词: Mammotome旋切系统 乳腺良性疾病 -
2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.
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外敷渗透治疗乳腺良性疾病2 250例
乳腺癌是危害妇女健康的首要恶性肿瘤,据报道全世界每年有120万妇女得乳腺癌,北美、北欧是乳腺癌的高发区,发病率是亚、非、拉丁美洲的4倍.我国乳腺癌的发病率近年来也逐步上升,尤其是沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发区,如上海地区于1972年乳腺癌发病率是20.1/10万,而1990年则上升为37.0/10万.乳腺癌与小叶增生关系密切,有乳房小叶增生病的患者得乳腺癌的危险性大于正常人的2.5倍.
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《中华乳腺病杂志(电子版)》2015年选题征稿
经《中华乳腺病杂志(电子版)》编辑委员会研究、讨论后,本刊确定了2015年的选题:重点选题第1期圣安东尼奥乳腺癌研讨会进展(已出版);第2期 St. Gallen国际乳腺癌共识热点问题(已出版);第3期乳腺癌放射治疗(6月1日出版);第4期乳腺原位癌的诊治(8月1日出版);第5期乳腺癌与整形外科(10月1日出版);第6期乳腺良性疾病的诊治规范(12月1日出版)。
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浆细胞性乳腺炎22例临床分析
浆细胞性乳腺炎,亦称乳腺导管扩张症,是由Ewing于1925年首先提出的.其发病率约占乳腺良性疾病的4%~5%,是一种好发于中年妇女的、病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患.由于浆细胞性乳腺炎病因不确切,体征多种多样,在临床上与其它乳腺疾病,尤其是乳腺癌、导管内突状瘤等很难区别,故常造成误诊误治.我院自1986~1996年经手术治疗、病理证实为本病的22例,现分析如下.