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导管周围乳腺炎的外科治疗
目的 总结导管周围乳腺炎的临床特点及手术治疗经验.方法 回顾性分析108例乳腺导管周围乳腺炎患者的临床资料,探讨其临床特点及治疗方法.结果 临床表现主要为乳晕周围肿块者45例,其中8例伴有乳头内陷,在病理诊断之前均未作出明确诊断,均经手术治愈.临床表现主要为乳腺导管瘘者54例,其中30例伴有乳头内陷,经1期手术治愈48例,伴有乳头内陷者同时做乳头内陷矫正.临床表现主要为乳腺脓肿者9例,其中急性脓肿5例,切开引流,2期手术治愈;乳晕旁慢性脓肿4例,1期病灶清除治愈.结论 导管周围乳腺炎的临床表现主要为乳晕周围肿块、乳晕周围脓肿、乳腺导管瘘.其中以乳腺肿块为临床表现者,在病理诊断之前难以作出准确诊断,术中病理检查是确诊的可靠方法.外科手术是治疗的有效手段.
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男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis ,PCM )又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%~5%[1]。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。虽然近年来对PCM报道文献有所增多,对本病的认识逐渐深入,临床中误诊率已明显降低,但治疗上仍缺乏确切有效的方法。尤其对于临床较少见的男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗报道甚少。现将笔者所在医院2009年7月至2013年12月收治的23例男性PCM 病例进行回顾和总结,探讨男性PCM的诊断和治疗。
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乳腺导管扩张症70例临床分析
乳腺导管扩张症约占乳房疾病的2%,临床上易误诊误治.总参管理局第一门诊部自1990年以来,共收治乳腺导管扩张症患者70例,现进行简要分析.
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4例浆细胞性乳腺炎的病理诊断与鉴别
浆细胞性乳腺炎,是一种较少见的非细菌性炎症,又称导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎、粉刺样乳腺炎等.据报道其发病率一般占女性乳房良性疾病的5%左右,临床上极易误诊为恶性肿瘤.本文就我科室2000年3月~11月间所收的4例此病患者进行临床病理分析与讨论.
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乳腺选择性导管造影的影像表现及临床价值
目的:分析乳腺选择性导管造影的影像表现,探讨其临床应用价值.方法:乳腺选择性导管造影81例,确认溢液乳孔后开始进针,随后缓慢匀速推入对比剂0.5 mL~2 mL,患者感到胀痛时停止注射.拍摄轴位、斜位片或侧位片,均采用全数字化平板乳腺钼靶机进行摄片.结果:正常3例,乳导管内乳头状瘤34例,导管扩张症20例,囊性小叶增生5例,导管炎症4例,乳腺囊肿2例,乳腺癌13例中导管内癌9例,浸润性癌4例.结论:乳腺选择性导管造影的影像表现有一定特征性,临床应用前景良好.
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非哺乳期乳头溢液63例报告
妇女非哺乳期发生的乳头溢液多数是病理性的,容易引起患者的注意,常作为突出主诉而就诊,这种乳头异常分泌约占各科乳腺疾病的5%~8%,常见的病因是导管内乳头状瘤,导管扩张症,囊性增生症和乳腺癌等,本院自2002年4月~2006年4月共收治乳头溢液病人63例,均予手术治疗,治疗效果满意,现报告如下:
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乳头溢液诊断治疗新进展
1 乳头溢液的病因1.1 乳头溢液的种类:乳头溢液可以分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液两种.生理性乳头溢液通常是乳房的自我调控引起的,典型的症状是双侧多导管非自发性溢液,可以表现为从乳白色到褐色的任何一种颜色.病理性乳头溢液是在非妊娠期和非哺乳期,典型者自发性流出,持续的产生于单一乳管的溢液,多为血性或浆液性,多见于乳管内乳头状瘤和乳导管扩张症,但是大约有2%~15%、甚至高达20%的乳头溢液是恶性疾病所致[1].
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浆细胞性乳腺炎48例临床分析
浆细胞性乳腺炎又称粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎、导管扩张症,是一种非哺乳期成人乳腺炎性疾病,与妊娠哺乳无关[1].以非周期乳房疼痛、乳头溢液、乳晕下肿块,乳晕旁脓肿、乳晕部瘘管为特征.据国内外报告,其发病率约占良性疾病的1.41%~5.3%[2].
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乳管瘘的外科治疗
目的:探讨乳管瘘的外科治疗方法,以提高治疗效果.方法:总结31例乳管瘘的外科治疗,以病灶为中心做梭形切口(有瘘口者,可向瘘口内注入美蓝约0.5ml,然后荷包缝合封闭瘘口),提起病灶,仔细辨认切除瘢痕组织或蓝染组织,直到乳头下真皮处,紧贴乳头真皮结扎切断,一期缝合切口.观察其疗效.结果:随访28例,3例复发,原因为残留了病变导管.结论:乳管瘘的治疗仍然以手术治疗为主,切除瘘管直到乳头下真皮处,完全切除病灶及受累导管,是避免复发的根本所在.
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1例难治性浆细胞性乳腺炎伴窦道的中医护理
浆细胞性乳腺炎或称导管扩张症,好发于中青年女性,是一和慢性、局限性的乳腺特异性炎症,与生育哺乳无关.
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36例乳头溢液的外科诊断及治疗体会
乳头溢液为乳腺病的常见症状,其所占比例仅次于乳腺肿块、乳腺疼痛.常见的病因是乳腺导管内乳头状瘤,约占35%~50%,其次是乳腺囊性病变及导管扩张症,5%~15%病例是由乳腺癌引起,而1%乳腺癌以乳头溢液唯一表现.为此我们回顾了我院2000年5月~2004年3月行外科治疗的36例乳头溢液病例,为临床诊断及治疗提供更合理的依据.
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“扩大切除+腺成型+灌洗术”——治疗乳腺导管扩张症的一种新尝试
目的 探讨“扩大切除+腺体成型+灌洗术”在治疗导管扩张症中的合理性、安全性和有效性.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外二科2012年3月至2015年1月导管扩张症患者41例,随机分为2组.观察组26例采取“扩大切除+腺体成型+灌洗术”,对照组15例采用常规扩大切除术.结果 近期观察指标:观察组的平均手术时间、出血量、住院时间明显高于对照组;远期观察指标显示:满意度和局部复发率明显优于对照组.腺体扩大切除降低术后复发率,腺体成型改善了术后乳房外形,间断的灌洗为腺体即刻成型提供了保证,3种术式有机结合,相辅相成,互为条件.结论 “扩大切除+腺体成型+灌洗术”这种术式设计巧妙,操作简单,美容效果好,且可能会降低复发率,值得迸一步探索.