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从流产桥段看孕期禁用的中药
看过清官剧《甄嬛传》的观众,想必对其中各种后宫争宠、残害龙裔的桥段不会忘了吧?剧情里导致流产的中药很多,如麝香、夹竹桃、红花等,甚至有闻麝香流产和不孕之说.这些桥段不禁令人好奇,剧中妃嫔们的手段真的会导致流产和不孕吗?这些药物真的碰不得吗?到底孕期应该避免使用哪些中药呢?我们应从科学的角度来解答这些问题.麝香剧中麝香为常用,有华妃即年羹尧之妹常年鼻闻麝香而不孕,有甄嬛用含麝香的舒痕胶流产,有安陵容服麝香以避孕等.麝香为雄麝的肚脐和生殖器之间的腺囊的分泌物,是一种高级香料,亦是一种非常名贵的药材.麝香性辛、温、无毒、味苦,人心、脾、肝经,具有开窍醒神、活血通经、止痛、催产的功效.多用于闭证神昏、疮疡肿毒、心腹暴痛、跌打损伤,也用于血瘀经闭、难产、胎死不下等.
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甲状腺囊性病变20例治疗体会
过去甲状腺囊性病变均采用手术治疗,自60年代采用细针穿刺抽吸的治疗方法后,不仅使病人免去手术之苦,而且疗效确切.近年来又有学者采用细针穿刺抽吸加硬化治疗的方法,进一步提高了治愈率.1998-2001年我科采用细针穿刺抽吸或加无水酒精硬化治疗本病患者20例,现报告如下.
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套管针穿刺治疗前庭大腺囊(脓)肿
局部穿刺、抽液及注入硬化剂法治疗前庭大腺囊(脓)肿,具有受术者痛苦少、不易复发的特点[1,2],近年来临床应用日渐增多.但目前多用普通针头行穿刺术,如操作不慎,其锋利的针尖易刺透囊壁,或误将具有腐蚀作用的硬化剂注射到囊壁外,导致局部组织坏死的严重并发症[3],笔者采用动静脉留置针(套管针)代替普通针头行术,可避免上述危险.现介绍如下.
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薄层扫描法测定小金胶囊中麝香酮的含量
天然麝香为麝科动物雄性麝Moschus moschikeius L.脐下腺囊分泌的干燥粉末,是我国的珍贵药材,具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效,其主要有效成分为麝香酮[1].目前麝香酮的含量测定方法主要有气相色谱法[2-4]、薄层扫描法[5]、薄层-紫外分光光度法、高效液相色谱法[6]等,且多数文献报道均是先将麝香酮与2,4-二硝基苯肼溶液反应生成苯腙衍生物,再进行薄层分离[1].这样操作起来有许多不便,且极易出现误差.
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结节性甲状腺肿伴黑色素沉积一例
患者女,33岁,因发现右颈部肿物1年余,于2002年4月2日入当地医院治疗.体检:右侧甲状腺可扪及一杏大结节,随吞咽上下活动,无压痛,与皮肤无粘连.颈部无肿大淋巴结.全身无其他异常发现.B超检查:甲状腺囊实性占位.临床诊断为甲状腺腺瘤,行甲状腺结节剜除手术.
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乳腺囊性高分泌性癌伴微小浸润癌及囊性高分泌性增生一例
患者女,44岁.发现左侧乳腺肿物,行肿物切除术,原单位冷冻切片病理报告导管原位癌伴浸润,遂行乳腺改良根治术.于2009年4月7日来本院会诊.具体病史不详.病理检查:镜下观察:肿瘤主要由含有大量均质嗜酸性分泌物的大小不等扩张的腺腔构成,形态酷似甲状腺滤泡.病变广泛,部分腺腔被覆单层扁平上皮,形态温和.
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右肾上腺囊性占位病变误诊为肝脏囊性病变2例分析
病例1 患者男,28岁.因右上腹部偶发不适来院就诊,行腹部超声检查时发现肝脏右后叶处可见一大小约89 mm×78 mm液性暗区,壁厚约3 mm,界清,形态规则,呈类圆形,内透声差,内可见细小光点回声,因本地属新疆农牧区,肝脏包虫囊肿为多发病,患者自幼长期生活在农村,有犬、牛、羊接触史,超声提示肝脏囊性占位大,肝脏包虫囊肿可能性大,建议进一步检查确诊.
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乳腺疾病的超声诊断
自20世纪50年代起,国外Wild,Wagai及Howry三人首先应用超声进行乳腺检查,称为乳腺超声的开拓者.国内自60年代起,即用A型超声诊断乳腺囊性及实性肿物,70年代末,先后在北京、上海等地开始B型超声,直到90年代彩色多普勒超声(CDFI)普及后,乳腺疾病的超声诊断才得到广泛的开展.
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肾上腺囊性占位病变的CT 诊断及鉴别诊断
肾上腺囊性占位病变在临床上是一种少见疾病,据统计尸检发病率约0.064% ~0.18%[1] .肾上腺囊性占位多无临床症状,常在查体或因其他疾病行检查时被偶然发现.可以发生在任何年龄,但多见于30 ~60 岁,女性与男性患病比例约3∶1,多为单侧,两侧分布基本相同[2] .本文回顾性分析经腹腔镜组织病理学证实的16 例肾上腺囊性占位的CT 表现,总结CT 影像表现特点,以提高术前诊断水平.
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毛囊皮脂腺囊性错构瘤二例
例1,男,55 岁,右侧鼻唇沟丘疹10 余年就诊.既往体健,无 家族史及遗传病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科专 科情况:右侧鼻唇沟可见一绿豆大小肤色丘疹.
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胰尾囊性肿瘤48例的诊治
胰腺囊性肿瘤临床不十分常见,占原发性胰腺恶性肿瘤的1%,占胰腺囊性病变的10%[1].一般分为良性囊腺瘤和恶性囊腺癌.该病缺乏典型的临床症状,多数患者在体检时偶然发现,或者出现晚期肿瘤症状时才被检出,治疗上一般首选外科手术切除.本文回顾性分析我科2000年至2006年收治并得以随访的48例胰腺囊性肿瘤患者资料,以加深对该病的认识.
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胰腺囊性占位的影像学诊断比较研究
目的比较EUS、CT、ERCP、MRCP对胰腺囊性占位的诊断.方法对46例胰腺囊性占位患者行EUS检查,并同时行CT、ERCP、MRCP、体表超声等检查,并对9例患者行EUS(B超)引导下胰腺囊性占位细针穿刺活检术.
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内镜超声诊断胰腺疾病的价值
内镜超声(endoscopic ultrasonography, EUS)在胰腺各种良恶性病变的诊断和治疗中的应用价值正被越来越多的内镜医师和消化科医师所认识.在胰腺癌的TNM分期上,EUS与CT、MRI、MRCP、PET等影像学检查互为补充,着重于对胰腺癌的浸润范围(T)和淋巴结转移(N)进行判断;在对胰腺囊性病变性质的判断上,其影像学特征较CT检查更为敏感,加之EUS引导下的细针穿刺(EUS-guided fine-needle aspiration, EUS-FNA)对囊液进行各项生化(CEA、CA19-9和淀粉酶)及细胞学检查,对判断囊肿的性质和决定治疗方案具有不可替代的作用.
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急性胰腺炎与胰腺囊性腺癌
胰腺癌侵及并阻塞胰管可造成胰管内压力增高,胰腺腺泡破裂,胰液外溢.因此,胰腺癌患者可出现急性胰腺炎的表现.但临床上以急性胰腺炎为首诊的胰腺癌患者不多见.作者在我院近3年283例急性胰腺炎患者的研究和随访过程中,发现7例胰腺囊腺癌患者,初被诊断为急性胰腺炎,有的急性胰腺炎反复发作,常经保守治疗"痊愈".本文通过探讨此类患者的临床特点,以期及时作出正确诊断,提高此类胰腺癌患者的疗效.
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超声内镜对胰腺囊性病变的诊断价值
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超声内镜对胰腺囊性病变的诊断及治疗价值
目的胰腺囊性病变的诊断通常采用体表超声(US)、CT、MRI、ERCP及超声内镜(EUS)等检查,本文探讨超声内镜对胰腺囊性病变的诊断及治疗价值.
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超声内镜及其介导的细针穿刺术对胰腺囊性疾病的诊断与治疗
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肾上腺畸胎瘤一例报告
患者,男,36岁.因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院.体检:腹部未及包块,双肾区叩痛(-).B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm.CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化.
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神奇的麝香
麝,别名麝文、香獐、拉石子、山驴子等,为麝(鹿)科动物麝.麝形体小,长65~95厘米,体重8~13千克.雌雄均无角,耳长耸立,上部形圆.眼大,嘴端裸露.雄麝上犬齿发达,露出唇外,向下弯曲.四肢细长,短尾.雄麝鼠蹊部有香腺囊,囊内分泌麝香,外部略隆起,香囊外毛细短稀疏,皮肤外裸.囊的外皮中夹有两个小口,在前面的为香囊口,后为尿道.口外有细毛一撮.
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细货行家
麝香、牛黄、珍珠等药材,因其价格昂贵,在中药业被称为细料或细货.经营细货利润高,风险也大,采购时一旦打眼,药商便有倾家荡产之虞.中药经销商历来重视罗致细货行家,细货行家在业内也颇受人尊敬.麝香采自于一种香獐子,也叫土獐子、山驴子,主要分布于三北地区.麝香是雄性香獐子的香腺囊.香獐子夏天晒太阳,四蹄朝天,苍蝇飞虫钻进它的香腺囊,被它吸进去,香腺囊就一天天增大了.春冬季节,猎户把香獐子的香腺囊割下来,卖给药商,这就是毛麝香,也叫麝香.毛麝香里的分泌物呈颗粒状,叫麝香仁,价格不菲.上个世纪50年代初,麝香仁1 300多元1公斤,到了90年代1公斤已卖到15 000多元了.中药用的麝香,不是毛麝香,而是麝香仁.麝香仁也被笼统称为麝香.麝香能开窍、通络、散瘀,安宫牛黄丸、局方至宝丹、大活络丸及治跌打损伤的黑膏药里面都有麝香.