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肾上腺畸胎瘤一例报告
患者,男,36岁.因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院.体检:腹部未及包块,双肾区叩痛(-).B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm.CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化.
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肾上腺畸胎瘤一例报告
患者,女,33岁.因腰背痛、恶心、呕吐6个月于2002年3月28日入院.
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肾上腺畸胎瘤的腹腔镜下手术治疗
畸胎瘤起源于生殖细胞,性腺以外的畸胎瘤少见,而肾上腺畸胎瘤更为罕见,国内外仅见个案报道[1-2].2004年9月至2010年5月我院收治2例,均行腹腔镜手术治疗,预后良好,现报告如下.
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肾上腺错构瘤一例
患者女,31岁。右腰部胀痛3个月伴有发热,无尿急、尿痛症状。体检:上腹部压痛及反跳痛,未及包块。 X线检查:腹部平片(KUB)检查,显示右肾影大,肾上腺区见软组织块影,内有条索状斑片状高密度影。静脉肾盂造影(IVP ):静脉注入76%泛影葡胺40 ml,7 min时,双肾显影,30 min显影良好,右肾受压向外下移位,肾脊角增大,肾上腺影增大,其内见条状钙化(图1)。诊断为右肾上腺畸胎瘤。 CT轴面扫描:平扫示右肾上腺区有一凸状低密度灶,大截面5.0 cm×7.0 cm, CT值24.3~27.8 HU,其内见脂肪密度灶,CT值-73.5 HU,病灶边缘不规则,见环形钙化,CT值286.1 HU;病灶上缘达第2肝门处,下达右肾门水平,肾轮廓较左肾大(图2)。增强扫描示病灶内侧有斑点状强化,肾脏受压,向前、下外方移位(图3)。诊断:右肾上腺畸胎瘤。 手术及病理:术中见右肾上腺肿块,约10.0 cm×10.0 cm大小,分离切除肿块,其内呈囊状,壁厚,放出80 ml乳黄色稠厚液体,并见有脂肪组织及钙化。病理组织学检查:肿瘤主要由平滑肌、纤维组织构成,散在灶性淋巴细胞和脂肪组织,部分区域钙化明显,钙化呈点状或小片状,未见上皮样组织(图4)。诊断:肾上腺错构瘤。
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肾上腺畸胎瘤三例
肾上腺畸胎瘤非常罕见,现将本院经手术、病理证实的3例报告如下.
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肾上腺畸胎瘤三例
肾上腺畸胎瘤非常罕见,现将本院经手术、病理证实的3例报告如下.
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肾上腺畸胎瘤超声表现1例
患者女,20岁.自觉腹部包块、腹胀、消瘦来院就诊.腹部超声检查显示:右肾上腺区测及一 10.0 cm×9.8 cm球形肿物,有完整包膜,边界清晰,内部结构较紊乱,回声不均匀,可见无回声区及细密点状回声和团状强回声,团状回声后方有声衰减(图1).手术后病理:肿物部分呈囊状,腔上皮被覆鳞状及柱状上皮,并见纤维,脂肪及神经组织.病理诊断:右肾上腺畸胎瘤.
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肾上腺畸胎瘤的CT表现
畸胎瘤为2个以上胚层来源的几种不同类型组织所构成的真性肿瘤.腹膜后畸胎瘤较少见,而肾上腺畸胎瘤更少见.国内外关于其CT诊断报告鲜见.笔者收集分析经手术病理证实的3例肾上腺畸胎瘤的CT资料,探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现,以期提高对该病的认识.
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肾上腺成熟畸胎瘤一例报道
目的 讨论肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现,诊断及治疗。方法 治疗1例成人肾上腺成熟畸胎瘤。结果 经手术及病理证实,随访22个月,手术满意,预后良好。结论肾上腺畸胎瘤应及早诊断,及时手术切除,以防恶变。
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左肾上腺畸胎瘤1例
患者,女,59岁,因左腰部酸痛不适半年于2012年5月入院,入院后查腰椎CT结果未见明显异常.查B超可见左肾上腺区可见一10.0 cm×8.0 cm巨大肿物,考虑为肾上腺占位性病变;查肾上腺CT结果提示左肾上腺区不规则密度影,大小7.0 cm×8.0 cm×9.0 cm,考虑为左肾上腺肿瘤、畸胎瘤可能性大.查IVU可见双侧泌尿系显影良好,双肾功能良好.查体见左腰部隆起明显(同右侧比较),无压痛及叩击痛,连续数日监测血压均波动于正常范围.进一步查儿茶酚胺(E、NE、DA)、皮质醇(COR)(早上8点、下午4点)、醛固酮(ALD)(分别于立、卧位两次抽血)检验结果均正常.积极完善术前准备,无手术禁忌症条件下,在全麻下作左腰部弧形手术切口,术中发现左肾上腺肿瘤,直径约10.0 cm,边界清楚,并完整切下肿瘤及部分肾上腺组织.术后病理报告提示:肿瘤内可镜检出角化物、纤毛、牙齿、血管平滑肌、脂肪组织及部分肾上腺组织等,病理诊断为左肾上腺畸胎瘤.术后监测各项生命体征均波动于正常范围内,且病情恢复较快,术后1周病情痊愈正常出院,1年内随访,患者基本情况均表现良好.
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肾上腺成熟性畸胎瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肾上腺畸胎瘤的来源分类、临床表现、诊断要点及治疗方法,以提高对此病的认识.方法:回顾性分析我院收治的1例肾上腺成熟性畸胎瘤患者临床资料,结合国内外文献对此病进行复习讨论.结果:肾上腺成熟性畸胎瘤起源于全能细胞,症状体征不典型,影像学多表现为以一种成分为主的囊实性混合肿块,CT显示出现钙化是其较为特征性表现,肿瘤标志物对鉴别诊断有一定参考价值,病理检查是终确诊的依据.结论:肾上腺畸胎瘤十分少见,分为成熟性和不成熟性两种.腹腔镜手术治疗肾上腺成熟性畸胎瘤效果佳,预后良好;不成熟性畸胎瘤手术后需放化疗,以降低复发率.
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肾上腺畸胎瘤二例
肾上腺畸胎瘤非常罕见,笔者搜集2例,均经手术病理证实,现报道如下.病例资料 病例1,女,34岁,无临床症状,B超体检偶然发现右侧肾上腺占位.
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右肾上腺成熟性囊性畸胎瘤一例的超声表现
患者女72岁,因健康体检到我科进行常规超声检查.患者有高血压病史7年,血压高时达170/100mmHg,自服心痛定降压,血压控制良好,稳定在140-110/90-80mmHg之间,无持续性高血压发作,有家族性高血压病史.实验室检查:总胆固醇及甘油三脂轻度增高,余无异常.超声检查所见:肝、胆、脾未见异常.右腹膜后可见一个类圆形混合性回声团块,与下腔静脉紧贴,与右肾边界清楚,大小约14.7cm×10.7cm×9.4cm,包膜完整,内部回声不均匀,可见强光团、强光斑,部分伴声影,及不规则低回声暗区.彩色多普勒显示团块内部未见血流信号.右肾未见明显受压偏移,大小形态正常.超声诊断:右腹膜后占位性病变,考虑肾上腺畸胎瘤可能性大.入院专科检查,未发现异常.内分泌检查:儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等均正常.CT报告:右侧腹膜后间隙见一巨大低密度,CT值约-110Hu,部分呈斑点、多灶高密度,CT值约-160Hu,病灶与肾上极境界不清.考虑右侧腹膜后畸胎瘤可能性大.
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肾上腺畸胎瘤的CT表现
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现.方法 收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料.结果 所有病例均为右侧发病,大直径5.5cm~11.6 cm,肿瘤分别表现为以术样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,病灶内鹰肪及水样密度成分无强化.结论 肾上腺畸胎瘤虽然罕见,但其CT表现具有一定特征性,应准确定位并耐心分析其CT表现,避免误诊.
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肾上腺畸胎瘤的影像诊断
目的探讨肾上腺畸胎瘤影像表现,提高对本病的认识.方法报告4例经手术病理证实的肾上腺畸胎瘤的影像所见,IVP检查2例,B超3例、CT检查4例,MRI和肾动脉造影各1例.结果 4例均位于右侧肾上腺,IVP示肾上腺区钙化灶,CT表现为右肾上腺显示不清.肿瘤分别表现为以水样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块,增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化,MRI T1、T2WI均显示肿瘤为不均质性高信号.B超显示肾上腺区不均质强光团和多种成分回声.结论 CT、MRI对肾上腺畸胎瘤诊断和鉴别诊断优于IVP和B超.
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肾上腺畸胎瘤1例报告并文献复习
患者 女,47岁,体检 B 超发现左肾上腺占位7个月。体格检查无异常。CT 表现:左肾上腺区类圆形囊实性混杂密度影,大小约5.7 cm×4.8 cm,囊壁及间隔见钙化,囊性部分 CT 值约2~15 HU;增强扫描实性部分、囊壁及间隔轻度强化(图1,2)。MRI 表现:左侧肾上腺类圆形长 T1长 T2信号为主囊实性病变,大小约5.9 cm×4.7 cm×4.5 cm,边缘光滑,环壁厚薄不均,增强扫描边缘见不规则环状强化(图3~5)。病理诊断:左肾上腺良性畸胎瘤(图6)。