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彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用
目的 研究彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用.方法 选择安康市旬阳县医院在2011年3月至2015年3月收治的60例乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同诊断方法将其分成A组和B组,分别为31例和29例.A组利用彩色多普勒超声诊断,B组利用乳腺钼靶X射线影像诊断.依据乳腺影像学报告、数据系统分级标准(BIRADS)与超声诊断(BIRADS US)进行分级,通过Cohen kappa统计方法对两种方法的分级符合度进行评估.结果 彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像经BIRADS分级后,≥4级的结果基本一致,其中23例分级结果完全一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像结果经BIRADS和BIRADS US分级后,分级的结果具有较高的一致性,表明二者对乳腺原位癌临床早期诊断均具有较高的应用价值,值得临床应用并推广.
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彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析
目的 探讨彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线在乳腺原位癌早期诊断中的应用价值.方法 该次研究选取2012年5月—2017年5月该院收治的45例确诊为早期乳腺原位癌患者为研究对象,对所有患者分别进行彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线检查,对比分析2种检查方法的诊断效果,对2种方法的分级符合度进行评估.结果 依据BIRADS关于超声诊断(BIRADSUS)分级标准对彩色多普勒超声结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有0例、4例、35例、6例,依据乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分级评估标准对乳腺钼靶X射线结果进行分级显示:2级、3级、4级、5级分别有3例、6例、34例、2例,其中34例分级结果完全一致,kappa评分均大于0.70,说明分级结果一致性良好.结论 在乳腺原位癌早期诊断中,采取彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线进行检查,均能起到较好的诊断效果,临床应用价值显著.
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全自动乳腺容积成像系统诊断乳腺原位癌39例分析
目的:探讨全自动乳腺容积成像系统(ABVS)在乳腺原位癌诊断中的应用价值.方法:收治乳腺原位癌患者39例,采用全自动乳腺容积成像系统和彩色多普勒超声诊断.结果:全自动乳腺容积成像系统的诊断符合率高于彩色多普勒超声(P<0.05).结论:全自动乳腺容积成像系统在乳腺原位癌诊断中的应用价值显著.
关键词： 全自动乳腺容积成像系统 乳腺原位癌 诊断 -
乳腺原位癌组织中E-cadherin的表达及意义
目的:探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)在乳腺原位癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组织学Envision两步法观察30例乳腺原位癌组织中E-cadherin的表达情况.结果:乳腺导管原位癌中E-cadherin的阳性表达率为86.7%;而在乳腺小叶原位癌中无表达,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:E-cadherin有助于鉴别乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌.
关键词： 乳腺原位癌 E-cadherin 鉴别诊断 -
BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断
目的 探讨BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断价值.方法 对72例术后病理证实为乳腺原位癌,回顾分析其采用BI-RADS超声分级与钼靶分类的影像图征象,比较BI-RADS超声分级、BI-RADS钼靶分类以及两者联合对乳腺原位癌的诊断准确率.结果 采用BI-RADS分级,超声、钼靶以及两者联合诊断乳腺原位癌的准确率分别为88.9％ (64/72)、75.0％ (54/72)、95.8％ (69/72); BI-RADS分级超声与钼靶对乳腺原位癌的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).在3级或Ⅲ类分级中,钼靶的误诊率大于超声；在4级或Ⅳ类分级中,超声的敏感性大于钼靶.结论 本组研究超声和钼靶均按BI-RADS分级,超声对乳腺原位癌的诊断准确率比钼靶高,两者联合可以大大提高乳腺原位癌的诊断准确率.
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细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义
目的探讨细针穿刺导丝定位活检(FNL)对诊断早期乳腺癌的意义.方法 28例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者,根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置,将穿刺细针穿入,并将导丝留置于病变内,随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除,行病理检查.结果 5例病灶病理诊断为原位癌,1例浸润癌,阳性率为23.1%,患者行局部放射治疗,一年后未见转移及复发.1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤,另6例为良性病变,14例为乳腺组织增生,1例穿刺失败.结论细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率,而且可以协助治疗.
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WWOX表达调控、功能及作用机制的研究进展
1996年，M.Aldaz 实验室在研究乳腺原位癌时发现近70%的原位癌于16q23.2～16q24.1区域发生杂合性缺失[1]。2000年Bednarek等首次成功克隆出此区域的基因，并将其命名为WWOX （WW domain-containing oxidoreductase，含WW结构域的氧化还原酶），又名FOR（fragile site FRA16D oxidoreductase，脆性位点FRA16D 氧化还原酶）[2]。该基因跨越1.11 Mb，包含9个外显子及8个内含子。由于剪切形式的不同可形成7种不同的异构体，常见的异构体形式是全长WWOX，其大小约1.2 kb，编码414个氨基酸形成的蛋白质，蛋白分子量为46.6 kD。
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彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析
目的 探讨彩色多普勒超声检查及乳腺钼(Mo)靶X射线影像在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 选择2003年10月至2009年9月在本院住院并经术后组织病理学诊断证实为乳腺原位癌的21例患者为研究对象.采用回顾性分析法,对其临床资料、彩色多普勒超声结果及乳腺钼靶X射线影像结果进行分析,并按照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分级标准进行分级,并采用Cohen kappa(k值)统计方法评估两种分级方法的符合程度.结果 21例患者的彩色多普勒超声结果按照BI-RADS及BI-RADS关于超声诊断(BI-RADS-US)分级标准进行分级的结果:2例(9.52%)为5级;15例(71.42%)为4级(4A亚级为5例,4B亚级为4例,4C亚级为6例);4例(19.04%)为3级.乳腺钼靶X射线影像结果按照BI-RADS分级标准:2例(9.52%)为2级;3例(19.04%)为3级;13例(61.90%)为4级(4A亚级为3例,4B亚级为7例,4C亚级为3例);3例(14.29%)为5级.21例患者乳腺钼靶X射线影像和彩色多普勒超声的BI-RADS分级(≥4级)结果完全一致为15例(71.42%).Cohen Kappa(k)值为0.73(>0.6),表明两种诊断方法的BI-RADS分级结果一致性良好.结论 乳腺钼靶X射线影像及乳腺彩色多普勒超声结果的BI-RADS与BI-RADS-US分级检查结合临床检查对于乳腺原位癌的早期诊断具有重要意义.
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《中华乳腺病杂志（电子版）》2015年选题征稿
经《中华乳腺病杂志(电子版)》编辑委员会研究、讨论后，本刊确定了2015年的选题：重点选题第1期圣安东尼奥乳腺癌研讨会进展(已出版)；第2期 St. Gallen国际乳腺癌共识热点问题(已出版)；第3期乳腺癌放射治疗(6月1日出版)；第4期乳腺原位癌的诊治(8月1日出版)；第5期乳腺癌与整形外科(10月1日出版)；第6期乳腺良性疾病的诊治规范(12月1日出版)。
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BI-RADS超声与乳腺X线摄影联合检查在诊断乳腺原位癌中的价值分析
目的 探讨BI-RADS超声与乳腺X线摄影分别单独检查或联合检查在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年10月～2016年9月在清远市清新区人民医院及广州医科大学附属第三医院经病理活检已证实为乳腺原位癌的78例女性患者,在病理活检前均采用BI-RADS超声检查与乳腺X线摄影检查,并与病理活检结果对照,比较单独使用BI-RADS超声(B超检查)、单独使用乳腺X线摄影(X线检查)以及两者联合(联合检查)在诊断乳腺原位癌中的检出率、误诊率和敏感度.结果 联合检查的检出率(94.94％)高于BI-RADS超声检查(87.17％)及乳腺X线摄影检查(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).BI-RADS超声检查的检出率高于乳腺X线摄影检查,差异有统计学意义(P＜0.05).BI-RADS超声的总敏感度为87.17％,高于乳腺X线摄影的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05),其中BI-RADS超声的4级诊断敏感度显著高于乳腺X线摄影的Ⅳ类诊断敏感度(P＜0.05),而两组5级诊断敏感度和V类诊断敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BI-RADS超声联合乳腺X线摄影对乳腺原位癌的检出率更高、敏感度更高,明显优于两者单独应用,值得临床推广.
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对比乳腺钼靶与超声在乳腺原位癌早期浸润诊断中的应用
目的：对比乳腺钼靶X线检查与超声在乳腺原位癌早期浸润诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的乳腺原位癌患者78例为研究对象。所有患者均经病理穿刺活检证实为乳腺原位癌合并早期浸润，分别行乳腺钼靶X线摄影以及多普勒超声检查，分别依据相应影像结果进行诊断，即钼靶组与超声组，同时结合钼靶X线影像及多普勒超声影像进行诊断作为联合组，比较三组检查方案对乳腺原位癌早期浸润的诊断结果。结果单纯钼靶组确诊54例(69.23%)，单纯超声组确诊56例(71.79%)，两组诊断结果比较无显著差异(P>0.05)，联合组确诊69例(88.46%)，明显高于单纯超声组与钼靶组(P>0.05)，并且与病理证实结果比较无显著差异， P>0.05，不具有统计学意义。结论乳腺钼靶X线摄影、超声均为临床诊断乳腺原位癌早期浸润的主要手段，但二者联合应用诊断可显著提高乳腺癌早期浸润临床检出率，较单一检查手段应用具有显著优势，具有临床应用及推广价值。
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乳腺原位癌研究的新进展
乳腺原位癌一直是肿瘤病理学领域的研究热点.虽然关于乳腺原位癌的研究报告已经有很多,但是近年来一些新的进展很值得关注,例如:乳腺导管内癌(DCIS)的分子亚型、细胞遗传学、进展途径、临床诊断和治疗等方面的研究;乳腺小叶原位癌(LCIS)的克隆性、染色体变化及变异类型的研究;以及DCIS和LCIS关系的研究等.在此综述如下.
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全数字乳腺X线机的原理、结构及故障处理
0 引言乳腺癌是当今危害妇女生命健康的重要杀手之一.随着社会工作节奏的加快、精神压力的增大,乳腺肿瘤的发病率和死亡率逐年上升.全数字乳腺机是女性乳腺癌早期诊断的金标准,它可以发现0.1 mm以下的钙化点,是乳腺疾病检查的必备设备,被广泛应用于临床.全数字乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象,能够显示致密乳腺结构紊乱、微小钙化,对乳腺癌病变具有重要的诊断意义[1].尤其是对临床医生触摸不到的、隐性的乳腺肿块及早期乳腺原位癌,该机能明确肿瘤的位置、浸润范围、有无淋巴结转移情况,有利于临床医生制定正确的治疗方案.
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乳腺原位癌8例并文献复习
20世纪70年代对乳腺癌的认识由局部性病变提高为全身性疾病,治疗也由局部手术为主转为全身性综合治疗为主,使患者的生存率有了很大的提高.乳房原位癌(BCIS)是乳癌中经局部治疗后生存率极高,也是保乳手术中的主要乳癌之一.
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乳腺原位癌
乳腺原位癌是乳腺癌中早期癌,其中以导管内癌为主,小叶原位癌较少见.在发达国家,由于广泛应用乳房X线照相普查,原位癌的检出率较以往用常规方法作出诊断有显著提高(高出3～4倍),有关原位癌的基础研究和临床治疗也进展很快.相比之下,我国与之差距较大,临床对原位癌的诊治还不够规范.现就实际工作中经常能遇到的一些问题,谈几点个人看法.
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乳腺原位癌腋窝淋巴结微转移检测分析
本文采用免疫组化法细胞角蛋白19(CK19)检测乳腺原位癌有或无微浸润病人的腋窝淋巴结微转移情况,探讨生物学行为对微转移的影响.报告如下.
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BI-RADS超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌早期临床诊断的意义
目的 探究乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声与钼靶分级联合诊断早期乳腺原位癌的临床价值.方法 分析2013年11月-2015年6月在天津医科大学肿瘤医院接受手术治疗且经病理结果证实的51例乳腺原位癌患者的临床资料并列为观察组,选取同时期本医院收治的43例乳腺良性疾病患者作为对照组,比较两组患者肿块影像学特征及BI-RADS超声与钼靶分级诊断结果.结果 两组患者肿块影像学特征比较差异有统计学意义(P＜0.05),且BI-RADS超声与钼靶分级方法诊断观察组乳腺原位癌患者的灵敏度为78.43％,特异度为72.09％.结论 BI-RADS超声与钼靶分级联合诊断乳腺原位癌,显著提高了诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断早期乳腺原位癌提供了参考,具有较高的临床价值.
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高频超声对乳腺导管原位癌诊断的声像图分析
目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)的超声表现及对不同类型DICS的诊断价值,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理确诊的乳腺导管内癌患者46例,分析比较乳腺导管原位癌的超声特点.结果:乳腺导管原位癌的声像图特征表现分为低回声结节伴微钙化、单纯低回声结节、混合回声肿物型、无特殊超声表现或仅有乳腺导管轻微扩张4种类型.其中以低回声结节伴微钙化和单纯低回声结节为主,分别占43.48%(20/46)和32.61%(15/46).结论:乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值.
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全数字化乳腺摄影在乳腺原位癌中的外科应用
目的:探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)在临床未扪及肿块乳腺原位癌中的外科应用价值.方法:2003年4月～2004年8月乳腺外科临床未扪及肿块的乳腺原位癌6例.全部病例经美国GE公司生产的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除.结果:导管内癌4例,小叶原位癌1例,导管内癌伴Paget病1例.全部病例术前准确定位,2例行保乳手术,4例行改良根治术.结论:全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除能发现更多临床未扪及肿块的乳腺原位癌,使其得以早期治疗.为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术提高患者的生活质量奠定基础.
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彩色多普勒超声及钼靶X线早期诊断乳腺原位癌对比研究
乳腺癌是威胁女性生命健康的常见肿瘤，早期诊断对乳腺癌的治疗与预防具有重要意义[1]。随着临床影像诊疗技术的进步和超声检查技术与乳腺钼靶X线技术的应用，使乳腺癌早期诊断的检出率得到很大程度的提升，尤其是对乳腺原位癌且伴早期浸润性病变患者的诊断，超声诊断与乳腺钼靶X线诊断具有明显的影像学差异，对于临床乳腺原位癌的诊断均有重要价值。本研究观察彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线影像学特点，对比两者的诊断价值，现报道如下。
