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探讨超声引导下穿刺活检联合BI-RADS分级法弹性校正定量评估诊断乳腺癌的临床价值
目的 探讨超声引导下穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)联合BI-RADS分级法弹性校正对乳腺BI-RADS分级4B与4C类单发结节在乳腺癌精准定量诊断中的价值评估.方法 选取2014年9月 ~2016年9月就诊于南京市中西医结合医院经乳腺超声常规检查后弹性校正分级为BI-RADS 4B与4C的177例单发结节患者的资料,测算评估后行US-CNB,以术后病理结果为金标准,对比其精准定量诊断乳腺癌在特异度、灵敏度、准确率、假阴性率、假阳性率等诊断效能评价上与术后病理诊断乳腺癌的符合率是否存在差异.结果177例超声弹性校正为4B与4C的单发结节患者测算评估后其US-CNB的病理结果显示,117例为乳腺癌、60例为良性肿物,而术后病理结果显示,122例为乳腺癌、55例为良性肿物.其中117例BI-RADS分级法弹性校正后穿刺活检的病理结果与术后病理结果一致均为乳腺癌;60例结果为良性结节的患者中,5例术前US-CNB分别报告为硬化性腺病、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤而术后病理类型为导管内癌伴微小浸润、浸润性导管癌、黏液癌、浸润性乳头癌和化生性癌.US-CNB联合BI-RADS分级法弹性校正对乳腺BI-RADS分级4B与4C类单发结节在乳腺癌精准定量诊断中的效能评价其特异度均为100%,灵敏度分别为94.82%、96.88%,准确率分别为96.77%、97.62%,假阴性率分别为5.17%、3.12%,假阳性率为0.结论 US-CNB联合BI-RADS分级弹性校正对乳腺4B与4C类单发结节在特异度、灵敏度及准确率方面效能评价肯定,作为一种精准的诊疗技术为临床后续治疗方案以及预后判断提供了准确的病理依据与重要信息.
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BI-RADS在乳腺肿块X线诊断中的应用价值
目的:探讨BI-RADS分级在乳腺肿块X线诊断中的应用价值.方法:收治行乳腺X线检查的患者49例,肿块共60个,应用乳腺X线数字平板机对患者进行常规摄片,比较乳腺肿块的大小、形态、密度、结构、钙化情况,患者均行改良根治术或肿块切除术,肿块均由术后病理诊断明确性质.将BI-RADS分级与病理结果相比较,计算阳性预测值.结果:良性肿块共17个,恶性肿块43个;乳腺肿块X线诊断BI-RADS标准Ⅳ和Ⅴ级共41例,其中良性3例,恶性38例,PPV=92.68%.结论:X线诊断BI-RADS标准与病理学诊断较为吻合.
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超声BI-RADS分类在乳腺囊实性病变中的应用
目的:分析乳腺影像报告、数据系统、声音和图像特征分析对乳腺囊实性病变的价值.方法:对乳腺病症93例和囊实性结节的101个声音图像特征,采用乳腺影像报告和数据系统进行分类,分析其病理的结果.结果:通过报告可以清晰看出57例良性和48例恶性.结论:乳腺影像报告和数据系统及声音和图像特征分析在乳腺囊实性病变诊断中有较好的意义,囊性组成部分的多少对识别其目前的状况具有意义.
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乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性
目的 探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.方法 选取2014年3月-2018年3月期间的90例乳腺疾病患者当作研究对象.所有患者均接受超声检查诊断,并与术后病理报告比较,评估超声诊断乳腺病变的敏感度、特异度以及准确度,并分析超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.结果 超声图像报告中,BI-RADS 5级12例,占比13.33％,BI-RADS 4级3例,占比3.33％,BI-RADS 3级63例,占比70.00％,BI-RADS 2级12例,占比13.33％,阳性率(BI-RADS 4-5级)16.66％.BI-RADS 5级与术后病理诊断结果基本一致.超声BI-RADS诊断乳腺病变的敏感度为93.75％(15/16),特异度为100.00％ (74/74)、准确度为98.89％ (89/90).结论 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率较高,可作为乳腺病变的临床首选诊断方法,也可用于乳腺癌的早期筛查.
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BI-RADS诊断标准与UE结合对乳腺肿物诊断价值的探讨
目的 通过比较乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)改良5分法判断乳腺肿物良恶性的诊断价值,期望为乳腺超声检查的诊断思路提供依据.方法 对手术病理证实的629例患者共732个病灶(良性508个,恶性224个)行常规超声检查按照BI-RADS评分标准进行评分,再行UE检查以改良5分法为标准进行评分.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.882,UE改良5分法AUC 0.927,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05).2种方法结合AUC 0.977,诊断价值高于单一方法(P<0.05).UE对乳腺肿物诊断的特异性、准确性要高于BI-RADS诊断标准(P<0.05).结论 BI-RADS标准与UE结合可以提高诊断准确性,对于UE发现的质地较硬的病灶要高度警惕是恶性可能.
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乳腺小肿块BI-RADS及超声弹性成像的临床研究
目的 探讨乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性超声结合对早期乳腺癌诊断的影响.方法 对手术病理证实的153个大径≤10 mm的乳腺小肿块的超声BI-RADS征象进行分类,探讨各超声征象和病理之间的关系.并对其中128个的弹性图像以三分法进行评分,用两种方法对BI-RADS分类进行调整,比较两种方法的诊断效能.结果 常规超声BI-RADS多项指标特征在乳腺小肿块良恶性间的差异有统计学意义(P＜0.05).弹性对乳腺小肿块的定性诊断灵敏度为89.9％、特异度为77.8％、准确率为85.6％.根据超声弹性对BI-RADS分类进行调整,两种调整方法结果显示方法一较方法二诊断效能更高.结论 常规超声BI RADS分类结合弹性超声可提高对乳腺小肿块的诊断能力.
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BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断
目的 探讨BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断价值.方法 对72例术后病理证实为乳腺原位癌,回顾分析其采用BI-RADS超声分级与钼靶分类的影像图征象,比较BI-RADS超声分级、BI-RADS钼靶分类以及两者联合对乳腺原位癌的诊断准确率.结果 采用BI-RADS分级,超声、钼靶以及两者联合诊断乳腺原位癌的准确率分别为88.9％ (64/72)、75.0％ (54/72)、95.8％ (69/72); BI-RADS分级超声与钼靶对乳腺原位癌的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).在3级或Ⅲ类分级中,钼靶的误诊率大于超声；在4级或Ⅳ类分级中,超声的敏感性大于钼靶.结论 本组研究超声和钼靶均按BI-RADS分级,超声对乳腺原位癌的诊断准确率比钼靶高,两者联合可以大大提高乳腺原位癌的诊断准确率.
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弹性成像对新版BI-RADS-US评估乳腺肿物良恶性的价值
目的 探讨超声弹性成像对新版超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)评估乳腺肿物良恶性的辅助价值.方法 回顾性分析已行常规超声(US)检查和弹性成像(UE)检查的862个乳腺肿物,结合病理结果,观察UE对旧版和新版BI-RADS评估乳腺肿物的辅助价值.结果 当4类病变未被亚分类时,US、UE以及结合组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.877、0.878 (P＜0.01).而当4类病变被亚分类后,US、UE及结合组的AUC分别为0.865、0.877、0.883 (P＞0.05).结论 按旧版BI-RADS评估US时,UE有助于提高US对乳腺病变的诊断效率;而按新版BI-RADS评估US时,UE与US的诊断效率相当,但结合UE能减少对4A类乳腺肿物不必要的术前活检.
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BI-RADS诊断标准与超声弹性成像对乳腺导管内肿瘤的诊断价值
目的 评估乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)改良5分法判断导管内肿物良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的100例患者共107个病灶(良性84个,恶性23个)行常规超声检查按照BI-RADS评分标准进行评分,再行UE检查以改良5分法为标准进行评分以及二者综合评分.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.649,UE改良5分法AUC 0.594,二者结合AUC 0.649,三者之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).BI-RADS诊断标准的敏感性高于UE,特异性、准确性较UE低；二者结合诊断的敏感性、准确性高于UE、特异性高于BI-RADS(P＜0.05).结论 BI-RADS标准对乳腺导管内肿物良恶性判断的价值不高,UE的应用可以提高诊断准确性,但对诊断行为无明显贡献.
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2013版超声BI-RADS联合多因素Logistic回归分析在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用
目的 应用Logistic回归模型探讨2013版超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)中列举的超声特征及相关临床资料在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值.方法 对367例患者共430个乳腺肿块行灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像等检查,根据2013版BI-RADS-US记录其超声特征和临床资料,结合手术或穿刺活检病理,先行单因素分析,具有统计学意义的指标再运用Binary Logistic回归分析En-ter法进行分析,建立预测模型,并分析其诊断意义.结果 恶性肿块170个,良性肿块260个.共有7个特征变量进入回归方程:年龄≥40岁、方位(不平行)、边缘成角、边缘微小分叶状、边缘毛刺状、肿块内细钙化、腋窝淋巴结肿大.结论 乳腺肿块良恶性鉴别Logistic回归分析能筛选出对有意义的特征变量,BI-RADS-US在乳腺肿块良恶性鉴别中具有较高的实用价值.
关键词： 乳腺肿瘤 超声检查 logistic回归模型 BI-RADS -
乳腺囊实性肿块的BI-RADS-US图像特征及良恶性鉴别
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)词典在超声对乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的作用.方法 回顾分析171例经超声检查及病理证实的乳腺囊实性肿块,依据BI-RADS-US词典对比良恶性肿块的超声图像特征.结果 171例肿块的图像特征中,形态不规则、方位不平行、边缘不清晰、内有钙化及血供、周围组织结构扭曲及腋窝淋巴结异常均可作为肿块的恶性可疑特征.结论 超声对乳腺囊实性肿块的良恶性鉴别需要进一步研究,而BI-RADS-US词典有助于对以实性成分为主肿块的良恶性鉴别.
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乳腺肿物BI-RADS分级与病理分化的相关性研究
目的 研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3、4、5级乳腺恶性肿瘤与病理分化的联系.方法 回顾性分析超声诊断乳腺病灶为BI-RADS 3、4、5级患者406例,412个病灶,所有病灶均经手术或者活检穿刺明确病理诊断,分析乳腺恶性肿瘤的诊断与病理分化的相关性.结果 诊断为BI-RADS 3、4、5级的原位癌(CIS)和浸润性导管癌(IDC)各级病理分化差异均无显著差异(P1=0.437＞0.05,P2=0.998＞0.05).诊断为3级的IDC大径与5级的IDC大径有显著差异.结论 超声诊断BI-RADS 3、4、5级(CIS)和(IDC),与其病理分化无关.病灶大小影响超声对浸润性导管癌的诊断.
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BI-RADS诊断标准与声辐射力脉冲成像结合对乳腺癌诊断价值的探讨
目的 通过比较乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与声辐射力脉冲成像对判断乳腺肿物良恶性的价值,以期对乳腺病灶的诊断提出新的思路.方法 对103例女性患者共126个乳腺肿物进行常规超声检查,并用BI-RADS诊断标准判断其良恶性；接着应用声辐射力脉冲成像测量肿物的剪切波速度(virtual touch tissues quantification,VTQ)；以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 VTQ技术及BI-RADS诊断标准判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.876、0.831.两者对乳腺癌诊断价值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BI-RADS诊断标准与VTQ技术结合可以提高乳腺肿物诊断的准确性.
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乳腺MR误诊病例的影像学表现与病理的对照分析
目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS 分析其影像学表现,并对其进行终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础.结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例.结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难.
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BI-RADS分级在临床不可触及的乳腺病变活检中的应用
目的:探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级对影像学发现的亚临床乳腺病变的诊断及治疗价值.材料和方法:50例乳腺X线发现异常而临床不可触及肿块的患者,运用BI-RADS分级系统为乳腺影像评分,为所有患者行乳腺X线引导下导丝定位病灶活检术,对比影像诊断与病理结果,分析影像学对病理结果的预测价值.结果:2例BI-RADS 5级,5例BI-RADS 4级与1例BI-RADS 3级病变证实为恶性,13例BI-RADS 4级和1例BI-RADS 3级病灶诊断为癌前病变,22例BI-RADS 4级和6例BI-RADS 3级病灶终诊断为良性病变.结论:BI-RADS 3～5级的亚临床病变,通过导丝引导下病灶定位切除活检术,能够帮助发现早期乳腺癌.
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乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MBI)的临床应用
近年来乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,现已居妇女恶性肿瘤之首.乳腺X线、超声和MRI是乳腺检查的主要手段.
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乳腺癌超声表现与其病理基础的相关性研究
目的 探讨提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学特征的关系.方法 2010年6月至2011年1月我院经病理证实的139例乳腺癌患者的139个肿块,根据超声BI-RADS 指标(肿块形态,边缘,边界,内部回声和后方回声),回顾性分析这些指标与相应组织病理学的关系.结果 通过肿块形态特征反映肿瘤组织直接浸润周围的灵敏度为97.3%,特异度为14.8%;通过肿块边缘特征反映肿瘤组织浸润周围的灵敏度为99.1%,特异度为18.5%;通过高回声晕反映肿瘤浸润程度,引起间质反应性增生的灵敏度为76.6%,特异度为80.0%;92.8%的肿块内部为低回声,细胞:间质比值会导致肿块内部回声改变(P =0.0126);52.5%的肿块后方回声无改变,30.9%的肿块后方出现声衰减,后方回声特征主要取决于细胞:间质比值(P =0.000)和胶原含量(P =0.000).结论 提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学间存在相关性,超声BI-RADS提供了评估乳腺癌的良好手段.
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乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值
目的：探讨乳腺钼靶在乳腺癌中的诊断价乳腺钼靶片中钙化灶在乳腺疾病中的诊断价值。方法：对228例有乳腺钙化患者的乳腺钼靶X线检查诊断结果进行回顾性分析。结果：诊断乳腺BI-RADS4级55例，其中手术病理符合乳腺浸润性导管癌44例，乳腺浸润性小叶癌2例，乳腺髓样癌5例，乳腺黏液腺癌2例，乳腺纤维瘤2例。诊断乳腺BI-RADS3级5例，手术病理符合乳腺髓样癌2例，乳腺黏液腺癌3例。55例乳腺癌患者中，17例同侧腋下淋巴结转移。结论：钼靶可明确乳腺癌的钙化及肿块特征，能提高乳腺癌诊断。
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联合弹性成像技术对于BI-RADS 4类病灶的应用价值
目的 探讨联合超声弹性成像技术(UE)对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评估为4类的乳腺病灶的应用价值.方法 对320例乳腺肿块分别进行常规超声检查及UE检查,并行BI-RADS评估分类和UE评分.结果 乳腺恶性肿瘤UE评分及BI-RADS分类高于良性肿瘤,差异有统计学意义;相对于其他BI-RADS分类,BI-RADS4类病灶诊断准确率较低.在BI-RADS评估分类标准基础上,结合UE评分,BI-RADS 4类病变中有25例肿块可以减低一级分类,评估为BI-RADS 3类.结论 联合UE,有助于提高BI-RADS 4类病变的诊断准确率.
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BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值探讨
目的：探讨BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值。方法回顾性分析近年来于该院行乳腺检查患者1642例BI-RADS分级资料和158例行手术治疗患者术后病理活检诊断结果与BI-RADS分级之间相关因素。结果全部1642例行乳腺检查患者中158例接受手术切除治疗，术后病理活检确诊良性病变94例，恶性病变64例；其中BI-RADS分级4级患者中接受手术治疗35例，确诊恶性病变25例，诊断符合率为71.43%；BI-RADS分级5级患者中接受手术治疗40例，确诊恶性病变39例，诊断符合率为97.50%；BI-RADS分级5级确诊乳腺癌符合率显著高于BI-RADS分级4级，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BI-RADS分级辅助用于乳腺癌筛查，高级别患者罹患乳腺癌风险显著增加。
