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减少计算机乳腺钼靶X线摄影误诊、漏诊的注意事项
目前,我国乳腺疾病发病率呈逐年上升的趋势,乳腺癌逐渐上升为女性恶性肿瘤之首,而且每年以3%的速度上升,同时也是死亡率上升速度快的恶性肿瘤.乳腺 X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小钙化,迄今为止仍是世界公认的乳腺佳检查方法.尤其在利用乳腺 X 线数字化成像系统后能获得更多影像诊断信息,提高了乳腺 X 线摄影发现病灶的敏感度和准确性,并显著减少了进行乳腺检查时 X 线辐射对病人的损害.
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全数字化乳腺钼铑靶摄影穿刺定位术的临床应用
目的：探讨应用全数字化乳腺钼铑靶摄影引导下导丝定位术对可疑恶性而临床不可触及病灶的手术切除应用价值。方法：采用美国 GE 公司乳腺 Senographe 2000D 型全数字化钼铑双靶乳腺 X 线机及数字化立体穿刺定位系统，对25例数字化钼铑靶乳腺 X 线片上可疑恶性而临床不可触及病灶的患者，在 X 线下导丝定位后进行手术切除，标本行全数字化 X 线摄片确定并快速进行病理组织学检查，明确诊断后采取不同手术方式治疗。结果：25例采用此方法病灶定位准确，病变完全切除，并明确诊断。病理结果显示8例为乳腺癌，1例非典型增生，16例良性病灶；1例行乳腺癌改良 II 式根治术，2例行保乳手术，1例行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术＋I 期乳房再造，5例全乳切除术，16例良性病灶行病灶局部切除术。结论：对 X线钼铑靶提示恶性而临床又不能触及病灶行全数字化乳腺钼铑靶摄影穿刺定位术，达到手术入路短及精确切除病灶，保乳效果好，并能指导标本的病理诊断快速切片，对保乳、病灶的完全切除及病理诊断都有重要价值。
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钼靶X线下导丝定位乳腺微小钙化灶切除术的临床应用
目的:探讨钼靶X线下导丝定位乳腺微小钙化灶切除术在乳腺癌早期诊断及治疗中的价值.方法:对38例临床触诊阴性,而乳腺摄影有微小钙化灶,无任何体征的患者,在X线定位下行乳腺微小钙化灶导丝定位切除术,进行快速冰冻病理组织学检查,根据检查结果采取不同的手术方式治疗.结果:38例采用此方法病灶定位准确,病理检查结果发现良性病变28例,原位癌2例,导管内癌7例,浸润性导管癌1例.对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术、改良根治术等治疗.结论:钼靶X线下导丝定位乳腺微小钙化灶切除术具有组织损伤小,可靠性高等特点,对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
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全数字化钼靶在乳腺癌中的临床应用价值
目的：探讨全数字化钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：收集经手术病理证实为乳腺癌的患者78例，采用回顾性方法分析78例乳腺癌患者的钼靶征象。结果：78例乳腺癌患者中，右乳45例，左乳33例，其中髓样癌2例，混合性癌1例，黏液癌2例，导管内癌5例，浸润性导管癌68例，伴肿块56例，毛刺31例，伴典型恶性钙化48例，临床触诊阴性钼靶发现微小钙化5例。结论：全数字化钼靶 X 线检查可提高乳腺癌的早期诊断率。
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数字化钼靶检查对微小钙化的诊断价值
目的:探讨乳腺X线摄影中对微小钙化的检查对乳腺癌诊断的意义.方法:选取我院2014年3月至2016年3月收治的175例乳腺肿瘤手术患者,对其进行乳腺X线摄片,并对摄片中微小钙化的位置、大小、分布等数据进行分析,并根据患者术后的病理检验结果进行对比分析,总结微小钙化与乳腺癌之间的关系,以提高临床乳腺癌诊断准确性.结果:175例患者中粗颗粒型乳腺癌患者16例,细颗粒型乳腺癌患者12例,导管型乳腺癌患者为12例,混合型乳腺癌患者20例,乳腺癌发病率为34.30％;钙化灶直径大小＜0.5mm的患者为18例,直径在0.5～2mm的患者为20例,直径＞2mm的患者为22例.结论:通过对早期乳腺癌患者X线摄片中的微小钙化进行分析,能够有效提高乳腺癌的诊断准确率,值得临床推广应用.
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甲状腺超声钙化形态与甲状腺癌的关系
目的 探讨超声甲状腺结节钙化特征与甲状腺癌的关系.方法 选取术前行甲状腺超声检查并且结节内有钙化的患者543例,回顾性分析各种钙化类型与甲状腺癌的关系.结果 在甲状腺恶性结节中,钙化的发生率明显高于良性结节钙化发生率,微小钙化、蛋壳样不连续型粗大钙化和层状排列型粗大钙化在甲状腺恶性结节中较良性结节多见.微小钙化多见于恶性甲状腺结节,且多表现为乳头状癌.微小钙化多见于年龄＜45岁,所有类型的粗大钙化更多见于年龄＞45岁.男性和女性的钙化发生率无显著差异.结论 甲状腺结节微小钙化、蛋壳样不连续型粗大钙化和层状排列型粗大钙化与甲状腺癌关系密切.
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乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断
目的:探讨高频超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法:对93例经手术及病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性分析.结果:乳腺癌的高频声像图和CDFI表现,如肿块的形态不规则,内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比＞1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17cm/s,RI＞0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论:高频超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.
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数字化X线摄影对乳腺微小钙化的评估
目的 探讨数字化钼靶X线摄影对乳腺微小钙化的诊断价值.方法 回顾性分析65例乳腺微小钙化的形态、数量、是否伴有肿块、分布、密度及边缘共6项X线表现,观察乳腺癌的钙化特点.结果 经病理证实乳腺癌52例,良性疾病13例;微小钙化的形态分布、区域内簇状钙化颗粒总数、钙化有无合并肿块的良性与恶性比较差异有统计学意义(P＜0.05);微小钙化的第Ⅳ型或Ⅴ型、Ⅱ型或Ⅲ型钙化合并肿块及区域内簇状钙化颗粒总数≥15个,对乳腺癌的诊断有较高阳性预测值.结论 数字化X线摄影对钙化性乳腺癌的定性诊断及鉴别诊断有较大价值.
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局部加压放大摄影与图像电子放大对显示乳腺微小钙化的对比分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,在我国已跃居女性恶性肿瘤首位~([1]).微小钙化对乳腺癌尤其是原位癌的早期诊断有重要意义.近年来,由于X线检查技术的不断发展,早期微小钙化的检出率不断提高~([2]).本文评价局部加压放大摄影与图像电子放大法对显示乳腺微小钙化的价值,并比较两者在显示微小钙化方面的差异.
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单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值
目的:探讨单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值.方法:回顾性分析29例PTMC二维超声声像图特征,包括结节大小、回声水平、钙化类型及钙化灶的分布方式,并与32个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)比较.结果:PTMC结节中钙化灶<1 mm 27个,良性结节中钙化灶≥1 mm 26个;PTMC结节中24个分布在结节中央区域,良性结节中25个分布在结节周边区域;2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:单发微小钙化灶在≤1 cm甲状腺良恶性结节中的分布方式有一定差异,对提高甲状腺微小癌的检出率有一定价值.
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胎儿心腔内高回声结构后方彩色多普勒闪烁伪像的超声观察及临床意义
以往国内外许多学者对产科常规超声检查中常发现的胎儿心腔内高回声结构（intracardiac hyperechogenic focus， ICEF）做过多方面的系统研究，发现ICEF与胎儿染色体异常综合征（13-三体及21-三体综合征）相关联[1-3]，有研究认为超声检出单纯心腔内ICEF提示胎儿伴发心脏结构或功能异常的风险加大[4-5]。但目前国内外文献对胎儿心腔内ICEF后方出现彩色闪烁伪像的研究报道较少。闪烁伪像多在泌尿、消化道单纯结石的诊断中广泛应用，是彩色多普勒血流成像中高反射物质后方显示快速变化红蓝相嵌的彩色信号。近年的研究显示，闪烁伪像也可应用于甲状腺乳头状瘤、慢性胰腺炎等钙化性疾病的早期诊断[6-7]。胎儿心腔内ICEF在病理组织学研究中显示为微小钙化[5]，其后方是否出现闪烁伪像以及闪烁伪像的临床意义尚不十分清楚。本研究对胎儿心腔内ICEF后方出现的彩色闪烁伪像进行观察并对其临床意义进行分析。
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乳腺肿块微小钙化148例超声图像分析
目的 探讨乳腺肿块微小钙化超声图像特征.方法 观察分析148例乳腺良、恶性肿块内部微小钙化超声显示状况,并与病理诊断结果比较.结果 超声检查乳腺恶性肿块内部微小钙化检出率占66.2%(74/112),良性肿块25.0%(9/36),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);超声检出乳腺恶性肿块内部微小钙化的后方声影显示率为43.2%(32/112),弱回声钙化显示率85.1%(63/74);在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率高,为92.1%(35/38);恶性肿块内部微小钙化多表现为星点状、蔟状,数目较多,回声弱,而良性钙化多表现为粗点状、斑块状,数目少或单一,回声强.结论 除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,乳腺肿块内部微小钙化的检出率是乳腺癌超声诊断的一个重要指标.
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热释光方法测量摄影中乳腺体的剂量
摄影检查能早期发现乳腺体内微小钙化和微小结节[1],对早期乳腺癌的定性诊断具有重要意义.乳腺是人体对电离辐射较为敏感的器官之一,准确测量其受照剂量是提高乳腺摄影检查利益代价比的基础,下面就乳腺剂量测量中的几个问题进行讨论.
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乳头状甲状腺癌的超声表现特征分析
目的：探讨乳头状甲状腺癌的超声表现特征。方法选取192例乳头状甲状腺癌患者，分析超声表现特征。结果乳头状甲状腺癌主要是低回声，低回声率59.6%，实质性癌结节64.9%，边界无清晰病灶16.7%，微小钙化13.2%。病灶直径≤1.0 cm者低回声率高于直径>1.0 cm者(P<0.05)；病灶直径≤1.0cm者液化、微小钙化率均低于病灶直径>1.0cm者(P<0.05)。结论乳头状甲状腺癌的超声声像表现存在显著特征性，经超声诊断仪实施术前检查，操作简便且诊断价值高，在乳头状甲状腺癌检查中为首选方法。
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结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌的彩色超声诊断分析
目的 分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的特点,并探讨其彩色超声诊断方法.方法 回顾分析2006年5月～2008年11月经手术证实的39例伴有结节性甲状腺肿的甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 25例(64%)超声提示恶性可能,超声表现部分结节内可见微小点状强回声,少数囊实混合性结节内实性部分可见散在微小钙化点等,或结节内丰富的血流信号.14例(36%)超声检查仅做出结节性甲状腺肿诊断,术后病理证实为甲状腺癌.结论 对所有结节尤其低回声结节的检查,对边界不整,界限不清.无明显晕环的结节,内部出现沙砾样钙化,并且CDFI结节内血流较丰富,RI＞0.7.应做出恶性可能的诊断提示.
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乳腺微小钙化的高频超声诊断价值
目的 探讨高频超声在乳腺微小钙化诊断中的价值.方法 对笔者所在医院60例乳腺肿块伴有微小钙化患者进行高频超声检测.结果 高频超声可见钙化灶的数目、形状、大小在不同性质肿块的声像图中各有特点.结论 微小钙化是乳腺癌的敏感指标,高频超声可以通过检出乳腺肿块中的微小钙化灶来判断肿块性质.
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全数字乳腺X线机的原理、结构及故障处理
0 引言乳腺癌是当今危害妇女生命健康的重要杀手之一.随着社会工作节奏的加快、精神压力的增大,乳腺肿瘤的发病率和死亡率逐年上升.全数字乳腺机是女性乳腺癌早期诊断的金标准,它可以发现0.1 mm以下的钙化点,是乳腺疾病检查的必备设备,被广泛应用于临床.全数字乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象,能够显示致密乳腺结构紊乱、微小钙化,对乳腺癌病变具有重要的诊断意义[1].尤其是对临床医生触摸不到的、隐性的乳腺肿块及早期乳腺原位癌,该机能明确肿瘤的位置、浸润范围、有无淋巴结转移情况,有利于临床医生制定正确的治疗方案.
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176例乳腺癌数字化摄影的X线征象与临床病理关系的探讨
目的:探讨乳腺癌X线特点与临床、病理的关系.方法:将176患者的病灶特点,与临床资料、病理类型、腋淋巴结转移对照.结果:以单纯钙化为表现的乳腺癌多为年轻患者,50岁以下占84.4%;以钙化合并肿块者多为老年患者.导管内癌和导管内癌早期浸润的乳腺癌X线表现多为单纯钙化.以钙化合并毛刺样肿块为表现的乳腺癌具有较高的腋淋巴结转移率;以单纯蠕虫样钙化、单纯毛刺样肿块及单纯非蠕虫样钙化为表现者,腋淋巴结转移率亦较高.单纯蠕虫样钙化伴腋淋巴结转移4～9枚占75.0%(6/8);钙化合并毛刺样肿块者,腋淋巴结转移4～9枚占27.8%(10/36),10枚以上占16.7%(6/36).结论:单纯钙化多见于年轻患者,多为早期乳腺癌.蠕虫样钙化、毛刺样肿块与腋淋巴结转移阳性关系密切,是预后不良的指标.
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微小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义
目的:分析乳腺良恶性微小钙化的X线表现形式,提高鉴别诊断能力.方法:回顾性分析了156例次乳腺微小钙化的X线表现,并与手术病理结果进行对照.结果:(1)乳腺癌103例次,(导管内癌55例次、导管癌早期浸润12例次、浸润性癌36例次);乳腺良性病变53例次.(2)多种钙化形态同时出现的87例次(乳腺癌79例次,良性病变8例次);钙化形态较单一的35例次(乳腺癌24例次,良性病变11例次).另34例次良性病变表现为点状钙化中夹杂极少量其他形态钙化.(3)钙化呈单簇分布的35例次(乳腺癌14例次,良性病变21例次);钙化沿导管走行方向分布的54例次(乳腺癌42例次,良性病变12例次);钙化呈区域性分布50例次(乳腺癌38例次,良性病变12例次).钙化弥漫分布整个乳腺的17例次(乳腺癌9例次,良性病变8例次).结论:多种钙化形态同时出现,密集沿导管分布于乳腺内是钙化型乳腺癌的典型X线征象.其中钙化的形态、分布方式及密集度具有诊断价值.
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乳腺肿块微小钙化点在超声中的显示及其临床意义
X线摄影及超声检查已成为乳腺临床检查临床必不可少的两大影像检查方法,对乳腺肿块具有较高的诊价值.随着超声诊断仪性能的提高,用其显示乳腺肿块内微小钙化已成为可能.本文对120例乳腺肿块进行研究,观察并分析了肿块内微小钙化的超声检出率及诊断意义,现报道如下.
