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彩色多普勒闪烁伪像在胆囊结石及胆固醇沉着时的观察
目的:研究胆囊内结石及胆固醇沉着产生彩色多普勒闪烁伪像的意义.方法:对32例二维图像表现典型的胆囊结石及胆固醇沉着患者进行彩色多普勒检查,并对术后结石进行体外对照扫查.结果:26例胆囊结石中19例和5例胆固醇沉着,包括体外扫查均表现彩色多普勒闪烁伪像.结论:我们的研究表明彩色多普勒闪烁伪像不仅易误诊为血流,而且在充满型结石的胆囊内会误解合并实质性肿块.
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彩色多普勒闪烁伪像临床表现及机理
目的:研究彩色多普勒闪烁伪像临床表现并探讨彩色多普勒闪烁伪像发生机理.方法:常规灰阶超声扫描,获得结石、钙化等强回声结构,并进行彩色和脉冲多普勒探查.结果:在264枚强回声灶中有116枚出现彩色闪烁伪像.其中Ⅰ组41枚(41/62),Ⅱ组34(34/70)枚,Ⅲ组15枚(15/60),Ⅳ组26枚(26/72).结论:彩色多普勒闪烁伪像可出现于各系统病变中任何表面粗糙的强回声结构中,彩色多普勒闪烁伪像并不一定出现于强回声结构后,偶尔也可重叠于强回声结构之上或两侧边缘.其发生机理可能是由于不规整的强回声界面凸起与凹陷处的直径小于超声波长,使多普勒信号发生轻微的位移之故.
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泌尿系统疾病中超声彩色闪烁伪像
目的观察泌尿系统疾病中超声彩色闪烁伪像的出现率,并探讨其机理.方法常规二维灰阶超声扫描,获得结石、钙化等强回声结构,并进行彩色和脉冲多普勒探查.结果在205枚强回声灶患者中有134枚出现彩色闪烁伪像.其中Ⅰ组40枚(40/55),Ⅱ组48(48/52)枚,Ⅲ组25枚(25/49),Ⅳ组21枚(21/49).结论彩色多普勒闪烁伪像可出现于泌尿系统任何疾病的任何强回声结构中.彩色多普勒闪烁伪像并不一定出现于强回声结构后,偶尔也可重叠于强回声结构之上或两侧边缘.闪烁伪像的机理实际上也是一种超声物理现象,是一种多普勒信号的假性频移.
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胎儿心腔内高回声结构后方彩色多普勒闪烁伪像的超声观察及临床意义
以往国内外许多学者对产科常规超声检查中常发现的胎儿心腔内高回声结构（intracardiac hyperechogenic focus， ICEF）做过多方面的系统研究，发现ICEF与胎儿染色体异常综合征（13-三体及21-三体综合征）相关联[1-3]，有研究认为超声检出单纯心腔内ICEF提示胎儿伴发心脏结构或功能异常的风险加大[4-5]。但目前国内外文献对胎儿心腔内ICEF后方出现彩色闪烁伪像的研究报道较少。闪烁伪像多在泌尿、消化道单纯结石的诊断中广泛应用，是彩色多普勒血流成像中高反射物质后方显示快速变化红蓝相嵌的彩色信号。近年的研究显示，闪烁伪像也可应用于甲状腺乳头状瘤、慢性胰腺炎等钙化性疾病的早期诊断[6-7]。胎儿心腔内ICEF在病理组织学研究中显示为微小钙化[5]，其后方是否出现闪烁伪像以及闪烁伪像的临床意义尚不十分清楚。本研究对胎儿心腔内ICEF后方出现的彩色闪烁伪像进行观察并对其临床意义进行分析。
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彩色多普勒闪烁伪像在体检人群泌尿系结石诊断中的价值
目的：探讨闪烁伪像在泌尿系统结石中的特征性表现和应用价值。方法分析330例泌尿系结石患者(均经排石或手术证实诊断)的彩色多普勒检查结果。结果200例肾结石患者中B超检出为160例(检出率为80.0%)，彩色多普勒闪烁伪像检出率为100%，130例输尿管结石患者B超检出为77例(检出率59.2%)，彩色多普勒闪烁伪像检出率100%。结论闪烁伪像是彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石的附加超声影像学特征，在泌尿系结石的诊断中具有重要提示作用。
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应用彩色多普勒闪烁伪像和CT分析尿酸结石和胱氨酸结石成分的实验研究
目的 定量分析彩色多普勒闪烁伪像和CT区分尿酸结石和胱氨酸结石成分并预测尿酸结石的应用价值.方法 相同体外实验条件下,分别对尿酸和胱氨酸人工结石行彩色多普勒超声扫查和CT扫描,测量闪烁伪像宽度(TAW)、长度(TAL)和强度(TAD以及CT值,分析两种成分结石模型测量参数的差异性并绘制ROC曲线.结果 尿酸和胱氨酸人工结石间的TAW、TAL、TAI和CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,以上述测量参数为标准判断尿酸结石成分时,CT值的曲线下面积大(0.936),TAI次之(0.817),二者比较差异有统计学意义(Z=2.308,P=0.021);若二者联合,对尿酸结石成分的诊断准确性可提高至98％.结论 彩色多普勒闪烁伪像和CT均是区分尿酸结石和胱氨酸结石成分的可靠手段,有望为临床应用影像学技术诊断尿酸结石提供参考.
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彩色多普勒闪烁伪像对泌尿系含钙结石诊断价值的实验研究
目的 探讨彩色多普勒闪烁伪像对泌尿系含钙结石的诊断及鉴别诊断价值.方法 制备一水草酸钙、羟基磷灰石及磷酸三钙三种结石模型,分别包埋于猪肾内进行超声扫查,测量闪烁伪像长度及宽度,计算闪烁伪像强度及声影对比噪声比(C/N ratio),并进行统计学分析.结果 所有结石模型均产生闪烁伪像及声影,各成分结石闪烁伪像强度、长度、宽度及声影C/N差异均有统计学意义(P均＜0.01);各成分结石闪烁伪像强度95％置信区间无重叠,任意两种成分闪烁伪像强度差异有统计学意义(P＜0.05);一水草酸钙声影C/N和磷酸三钙声影C/N均大于羟基磷灰石声影C/N,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,以1 127为截断值,闪烁伪像强度诊断为羟基磷灰石的曲线下面积为0.743,诊断敏感性74％,特异性68 ％,阳性预测值69.8％,阴性预测值72.3％.结论 彩色多普勒闪烁伪像可区分泌尿系含钙结石的化学成分,提高了超声定性诊断泌尿系结石的应用价值.
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泌尿系结石大小与其闪烁伪像相关性的定量研究
目的 定量分析泌尿系结石大小与其所产生的闪烁伪像的相关性.方法 采用片剂制药工艺流程制备一水草酸钙、羟基磷灰石、磷酸三钙、L-胱氨酸及尿酸5种成分的泌尿系结石模型,每种均包括10种不同直径(5.0 mm、5.5 mm、6.0 mm、6.5 mm、7.0 mm、7.5 mm、8.0mm、8.5 mm、9.0mm、9.5 mm).将不同成分、不同直径的结石模型包埋于离体猪肾上极集合系统后行彩色多普勒超声扫查,采集闪烁伪像图像,分别测量闪烁伪像长度(TAL)和宽度(TAW),并计算闪烁伪像强度(TAI).结果 所有的结石模型后方均产生了较为明显的闪烁伪像,TAI大小为244.00～11 544.00,平均2 998.80;TAI、TAL、TAW与所有结石模型的直径均呈显著正相关(r分别为0.976、0.940、0.974,P＜0.001);TAI与TAL、TAW均呈显著正相关(r分别为0.825、0.779,P＜0.001);多元线性回归分析显示,TAI=-599.48+ 687.07TAL+356.97TAW,TAL和TAW是TAI的独立影响因素(标准回归系数β分别为0.555、0.430,P＜0.001).结论 泌尿系结石所产生的闪烁伪像与结石大小密切相关,随着结石大小的增加,闪烁伪像的强度增加;TAL和TAW是TAI的良好预测指标.
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强回声区域的彩色多普勒闪烁伪像
彩色多普勒血流显像(CDFI)闪烁伪像已有报道[1-8],现就笔者对比的研究观察报告如下.
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泌尿系统结石产生彩色多普勒闪烁伪像的研究
对1999年1月至2002年1月来我院就诊的泌尿系结石患者,采用彩色多普勒超声检查,结合文献对其闪烁伪像产生的物理基础、机制及原因进行了研究,现报告如下.
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闪烁伪像的临床应用及研究进展
闪烁伪像是彩色多普勒血流显像中强反射物质后方显示快速变化的红蓝相嵌的彩色信号，其临床应用范围日益广泛，已由单纯结石诊断扩展到相关临床诊断与治疗领域，应用价值不断提高。1996年Rahmouni等[1]首次对闪烁伪像进行了描述。与涡流信号相似，其主要特点是由快速变化的多普勒信号组成，其在频谱多普勒上呈现典型的噪声表现，即满幅度的紧密垂直波带[2]，采用高的脉冲重复频率可以抑制血流信号而保留闪烁伪像信号[1],这与正常血流存在明显差异。一、闪烁伪像临床应用的必要性泌尿系结石是一种常见的危害人类健康，甚至引起急性临床症状的疾病，以往超声主要依靠强回声后伴声影作为诊断手段，其阳性率较低，特别是对肾结石的诊断更显困难[3]，究其原因:一是肾窦具有典型的强回声特征，使其与结石的强回声对比度减小;二是充填在肾窦内的脂肪和软组织有时也可以产生声影，使得难以分辨声影是否为结石所致;三是一些小结石和不典型结石声影不明显。
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超声联合多普勒闪烁伪像对胸膜炎的诊断运用探究
目的 探讨分析超声联合多普勒闪烁伪像对胸膜炎的诊断.方法 回顾性分析本院2013年3月至2016年3月呼吸内科收治的胸膜炎患者60例,行普通超声、彩色多普勒超声及胸部CT平扫检查,判断鉴别诊断正确率.结果 在5种超声类型的胸膜炎中,胸膜增厚型的多普勒闪烁伪像阳性率高,为83.3％,高于游离性胸腔积液无回声型、游离性胸腔积液少量回声型、游离性胸腔积液大量回声型、包裹性胸腔积液;同时超声联合多普勒闪烁伪像对胸膜钙化灶检出率高,为87.2％,明显高于普通超声及多普勒闪烁伪像的检出率(P＜0.05).结论 声联合多普勒闪烁伪像在鉴别诊断胸膜炎时可以较好的诊断出胸膜上的钙化灶,这常提示为结核性胸膜炎,从而将癌性胸膜炎与其区别出.检出率较高,且快捷、无创,值得在临床上推广,但是对临床医师判断声像图能力要求较高.
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彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系统结石患者的诊断价值
目的:探讨、分析彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系统结石患者诊断中的价值,提高彩色多普勒在泌尿系统结石中的诊断准确率.方法:将我科在2011年10月至2012年10月间检查的163例泌尿系统结石患者临床资料作为研究对象,对患者进行彩色多普勒检查并分析患者的检查结果(所有患者均经手术或排石后证明为结石患者).结果:将彩色多普勒检查,A组87例患者中发现彩色多普勒闪烁伪像79例,出现率为90.80％,B组76例患者均出现彩色多普勒闪烁伪像,出现率为100％,二者差异性显著(P＜ 0.05).其中,肾结石患者82例,出现闪烁伪像者有74例,出现率为90.24％;而其余81例患者均为输尿管结石且后方均出现闪烁伪像.结论:在彩色多普勒诊断中产生的闪烁伪像对泌尿系统结石诊断具有重要意义,可降低诊断的准确率,避免满诊的发生.
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彩色多普勒超声闪烁伪像诊断胰管结石的临床研究
目的：探讨彩色多普勒闪烁伪像诊断胰管结石的临床价值。方法利用二维超声及彩色多普勒检查临床确诊的16例胰管结石患者，分别观察胰管结石后方声影及超声闪烁伪像情况，并对两者显示率进行统计分析。结果16例患者共检出胰管结石80枚，80枚结石声影及闪烁伪像显示率分别为65?0％、86?3％，两者相比差异有统计学意义（ P＜0?05）。51枚直径＜1?0 cm的胰管结石声影及闪烁伪像显示率分别为58?8％、98?0％，两者相比差异有统计学意义（ P＜0?05）。结论闪烁伪像可作为胰管结石的诊断指标，具有临床诊断价值。
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彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像诊断输尿管结石研究
目的 对比分析彩色多普勒闪烁伪像与能量多普勒闪烁伪像对于输尿管结石的诊断价值.方法 选取经CT扫描证实的单发输尿管结石患者156例,运用二维超声测量结石大小,运用彩色多普勒超声与能量多普勒超声分别记录各组结石闪烁伪像显示情况,测量闪烁伪像长度及宽度,对两种成像方法闪烁伪像的显示率和强度进行统计分析.结果 156例输尿管结石彩色多普勒闪烁伪像显示率为84.62％,能量多普勒闪烁伪像显示率为91.03％,差异有统计学意义.彩色多普勒闪烁伪像平均长度为(29.85±17.67)mm,平均宽度为(9.30±3.51)mm,能量多普勒闪烁伪像平均长度为(32.96±19.36)mm,平均宽度为(10.94±4.06)mm,差异有统计学意义.结石大小平均值(8.54±2.57)mm,两种成像方法闪烁伪像显示率与结石大小均无相关性(r=0.119,P>0.05).结论 在诊断输尿管结石方面,能量多普勒闪烁伪像较彩色多普勒闪烁伪像具有更高的诊断价值.
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彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石临床价值的研究
目的 探讨彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石的临床价值.方法 选取经CT检查证实的膀胱单发结石患者132例,运用二维超声测量结石大小并进行分组,观察并记录各组结石后方声影显示情况,应用彩色多普勒超声观察并记录各组结石后方闪烁伪像显示情况,对显示率进行统计分析.结果 132例膀胱结石声影显示率为72.7%,闪烁伪像显示率为84.8%,差异有统计学意义.A组(d≤10mm)膀胱结石共40例,声影显示率为42.5%、闪烁伪像显示率为80.0%,差异有统计学意义;B组(11mm≤d≤20mm)膀胱结石共65例,声影显示率为86.2%、闪烁伪像显示率为86.2%,差异无统计学意义;C组(d≥21mm)膀胱结石共27例,声影显示率为85.2%、闪烁伪像显示率为88.9%,差异无统计学意义.结论 彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石具有重要意义,尤其对于诊断较小膀胱结石更具临床价值.
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彩色多普勒闪烁伪像相关物理因素的评估分析
目的 评估超声波声学特性、结石表面形貌及机器设置条件在闪烁伪像形成中的价值.方法 应用砂纸及泌尿系结石分别构建体外实验模型,砂纸模型中通过调节IU22声学功率参数(包括机械指数及声波入射角度)改变超声波特性,结石模型分别按照表面粗糙度差异进行结石分组(包括粗糙组,中度粗糙组与光滑组),然后选取两种不同机器设置条件(默认设置与优化设置)进行闪烁伪像成像,应用配对t检验分析比较砂纸模型中垂直辐射组与斜方辐射组闪烁伪像差异;应用重复测量设计的方差分析比较结石模型中不同机器设置条件下不同表面粗糙度结石组间闪烁伪像强度差异;通过线性回归分析分别对砂纸模型中机械指数、结石模型中不同结石粗糙度与闪烁伪像强度之间进行相关性分析.结果 在砂纸模型中,机械指数与闪烁伪像强度存在显著正相关(r =0.938,P ＜0.001),斜方辐射组闪烁伪像强度较垂直辐射组明显减弱(P＜0.05);泌尿系结石模型中,不同表面粗糙度泌尿系结石的闪烁伪像强度组间差异有统计学意义且其两个影响因素(表面粗糙度与机器设置条件)存在交互作用(P ＜0.001),相同表面粗糙度的泌尿系结石中的闪烁伪像强度在机器优化设置条件下均明显强于默认设置条件(P＜0.001),而在相同机器设置条件下不同组间结石闪烁伪像强度与其表面粗糙程度呈明显正相关(r默认设置条件=0.80,r优化设置条件=0.83,P＜0.001).结论 砂纸模型及泌尿系结石模型均显示闪烁伪像形成受超声波声学特性、结石表面粗糙度及机器设置条件的共同影响,了解各种相关因素的作用可提升其临床应用价值.
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应用超声闪烁伪像预测—水草酸钙结石的初步研究
目的 定量评价超声闪烁伪像(TA)对一水草酸钙(COM)结石的预测价值.方法 采用相同的体外实验条件,超声扫查25颗COM结石(COM组)与25颗非COM结石(非COM组),分别测量结石TA的宽度(TAW)、高度(TAH)和强度(TAI),分析参数间的相关性并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 COM组TAW、TAH及TAI均低于非COM组,差异有统计学意义(P均＜0.01);ROC曲线分析显示,以1 661为截断值时,TAI诊断COM结石的曲线下面积为0.80,诊断敏感性84.0％,特异性76.0％,准确率80.0％.结论 TA有助于预测COM结石,为泌尿系结石患者选择合适的治疗方法提供参考,该方法有重要的临床意义和应用前景.
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闪烁伪像强度影响因素的体外体模研究
目的 探讨影响闪烁伪像强度的各种物理因素,以指导其临床应用.方法 选取易产生闪烁伪像的砂纸模仿粗糙物体表面形貌制作模型,利用水做透声窗进行彩色多普勒超声扫查,通过保持实验参数变化而其他参数恒定的参数调整原则,筛选优实验设置,然后将4种不同表面粗糙度的砂纸分别进行模型试验,利用Matlab软件编程计算彩色取样框的数目,对实验数据应用双尾t检验,单因素方差分析及曲线回归分析.结果 闪烁伪像优显示设置原则:高彩色优先,位于噪声阈值之下高彩色增益,较高脉冲重复频率下高通壁滤波,位于探测物体之下的聚焦深度及基波成像情况下适当调节彩色取样框大小(P＜0.05),砂纸表面粗糙度与闪烁伪像强度呈线性正相关(r=0.912,P＜0.001).结论 闪烁伪像临床应用受机器设置与物体表面粗糙度影响,正确掌握其作用特点对临床应用与科学研究具有重要意义.
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彩色多普勒闪烁伪像在非梗阻型输尿管结石诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒闪烁伪像在非梗阻型输尿管结石诊断中的应用价值方法 对45例有明显下腹痛,并伴有肾绞痛的患者,检查前使膀胱适度充盈,先行二维灰阶超声(B超)检查,再用CDFI观察输尿管下段,确定结石的部位及性质.结果:45例患者均由X线造影、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石.其中B超检出结石32例,诊断符合率为71%(32/45);CDFI检出结石43例,诊断符合率为96%(43/45),两者比较.结论:应用彩色多普勒闪烁伪像可以有效显示非梗阻型输尿管结石,并且确定输尿管结石位置,可明显提高超声对非梗阻型输尿管结石的诊断符合率.
