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肾上腺外嗜铬细胞瘤的超声诊断及病理对照研究
目的 探讨超声检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断价值及其病理基础.方法 超声检查并经手术证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤24例,腹膜后19例,膀胱5例.结果 腹膜后嗜铬细胞瘤多发生于肾门及腹主动脉旁,低回声,有包膜,可见无回声区,临床症状不典型;病理观察:肿瘤形态规则,有包膜,切面实性,多见出血及囊变,细胞胞浆丰富,结缔组织分割主细胞呈巢状;膀胱嗜铬细胞瘤位于膀胱黏膜下,呈均匀低回声,局部膀胱黏膜连续,瘤体内血流丰富,临床症状典型;病理观察:肿瘤形态规则,有包膜,切面实性、细腻,瘤细胞胞浆丰富,呈片状细胞球样排列.结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤病理结构决定声像图有一定的特点,肿瘤位于腹膜后,结合好发部位及多发囊变,术前应想到本病,肿瘤位于膀胱,临床病史典型,超声图像有一定的特异性,不难作出诊断.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例报道
1 临床资料患者男,78岁,既往健康.2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180/110 mmHg,口服降压药后上述症状缓解.3月前来入住本院,行肾脏及.肾上腺CT检查,未见异常.怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24 h尿香草扁桃酸(+),膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2.7 cm×2.2 cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI:结节内可探及丰富血流信号.术前给予酚苄明20 mg,3次/d,7 d,充分扩充血容量.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤18例临床分析
嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,其中肾上腺外嗜铬细胞瘤约占10%~15%.近年来,随着诊断技术的改善,嗜铬细胞瘤的检出率明显增高.我院自1996~2000年共收治肾上腺外嗜铬细胞瘤18例,现将其诊断和治疗体会报告如下.
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恶性嗜铬细胞瘤诊断的基础研究
恶性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤的5.0%~26.0%[1],在肾上腺外嗜铬细胞瘤中恶性比例更高,为29.0%~40.0%[2].恶性嗜铬细胞瘤患者预后不佳,5年复发率为65.4%,5年生存率为40.0%~68.5%[3].
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腹腔镜手术治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤八例临床分析
腹腔镜在外科领域的应用越来越广泛,逐步成为肾上腺肿瘤手术的标准治疗方法.腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤已多有报道,对治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤报道较少.我院自1993年2月-2004年6月应用腹腔镜手术治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤8例,均获成功,现报道如下.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是起源于嗜铬细胞的能产生儿茶酚胺(catecholamine,CA)的肿瘤,大多数位于肾上腺髓质,9%~23%的病例来源于肾上腺外的副神经节系统.肾上腺外PHEO常见于20~40岁的成年人,没有显著的性别差异.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断及治疗
目的:了解肾上腺外嗜铬细胞瘤临床特点,提高临床诊疗水平.方法:回顾分析我院2001~2008年资料完整、经病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤5例患者的资料.结果:本组5例患者中,2例为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤.手术共切除7个肿瘤,瘤体直径1.5cm~10.0cm,平均7.1cm.术后随访15个月~8年,平均3.8年.本组无肿瘤复发及转移病例,无死亡病例.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床症状复杂多变,定性诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸(VMA)检查.术前控制血压、补充血容量及纠正心律失常是减少术中、术后并发症,保证手术成功的关键.手术方式以开放手术为主,但在定位诊断明确的前提下可以尝试腹腔镜手术切除.术后需终生随访.
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膀胱嗜铬细胞瘤2例报告
膀胱肿瘤较多见,但膀胱嗜铬细胞瘤则很少见.文献报道约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%.我院收治2例,现报告如下.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断探讨
肾上腺外嗜铬细胞瘤又称异位嗜铬细胞瘤,约占10%,是较少见的交感神经副神经节瘤,近年随着影像与生化检测技术的进步,临床认识的提高,报告的病例在不断增加.现笔者将收集的4例经手术与病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤病理分析、CT表现及鉴别诊断报道如下.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
为提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治水平,报导肾上腺外嗜铬细胞瘤14例,占同期嗜铬细胞瘤的 14.6%.临床表现主要为高血压.尿儿茶酚胺、香草基扁桃酸可作为定性诊断依据,定位诊断首选B超.本组均行手术,手术死亡1例.肾上腺外嗜铬细胞瘤复发率和恶性倾向大,需长期密切随访.
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膀胱恶性副节瘤侵及前列腺1例
膀胱原发性副神经节瘤实为罕见,仅占膀胱肿瘤0.5% 左右,占肾上腺外嗜铬细胞瘤的 10%左右.近期我院诊治1例膀胱恶性副节瘤侵及前列腺病例,现报告分析如下.1 病例介绍患者,男,63岁.2011-10-07因排尿困难2a,无痛肉眼血尿3d就诊.患者2a前排尿困难,伴尿频尿急尿路刺激症状.患者于我院就诊前1d见全程无痛肉眼血尿.门诊超声:膀胱占位,考虑膀胱癌.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤11例临床分析
回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院1998年至2008年11例经手术后病理证实为肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床表现、定性和定位检查资料.肾上腺外嗜铬细胞瘤的定性诊断与肾上腺内嗜铬细胞瘤者相同,但定位诊断常较困难,即使131I-MIBG阳性率比较低,结合病史、临床特点以及B超、CT、MRI等检查可提高诊断的阳性率.一旦确诊,手术治疗是佳选择.
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妊娠期的肾上腺外嗜铬细胞瘤四例分析
妊娠期的肾上腺外嗜铬细胞瘤比较少见.我们收集瑞金医院1964年10月~1996年9月肾上腺外嗜铬细胞瘤58例,其中妊娠期的4例,其临床表现形式复杂,能早期认识及诊断,对保障孕期母子平安,具有重要意义.
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CT在肾上腺外嗜铬细胞瘤诊断中的应用
我科自1958年至1998年12月共完成嗜铬细胞瘤手术 286例,其中肾上腺外嗜铬细胞瘤66例(占23.1%),均经手术病理诊断证实,其中有完整CT资料者33例.现总结本组资料,以探讨CT在肾上腺外嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值.
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多发性嗜铬细胞瘤1例报告
患者,男,36岁.1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院.3小时尿儿茶酚胺分别为275μg、908μg.B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声,直径83mm,提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤.1986年9月23日行剖腹探查术,术中见肿瘤位于右肾血管平面的腹主动脉和下腔静脉表面,包膜完整,游离十二指肠后切除约12.0cm×14.0cm×8.0cm大小实质性肿瘤,术中平均动脉压波动在240~90mmHg.术后病理诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤.术后血压及尿儿茶酚胺正常.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例围术期护理
嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,肾上腺外嗜铬细胞瘤则多见于交感神经节分布区.膀胱嗜铬细胞瘤在临床上很少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%,占膀胱肿瘤的0.5%[1,2].2011年1月,我们收治了1例膀胱嗜铬细胞瘤患者,经精心个体化围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤11例围术期血压护理
1996年6月~2007年8月,我们共收治11例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者,并给予护理干预措施控制血压,效果满意.现报告如下.
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多发性嗜铬细胞瘤1例报告
患者,男,36岁.1986年7月因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸伴阵发性血压升高入院.3 h尿儿茶酚胺分别为1 625.3 nmol/3 h和5 366.3 nmol/3 h.B超见第一肝门内侧胆囊下方一实质性不均质回声,直径83 mm,提示右肾上腺外嗜铬细胞瘤.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤诊治进展
肾上腺外嗜铬细胞瘤来源于肾上腺外嗜铬组织或副神经节系统,与来源于肾上腺的嗜铬细胞瘤相比,其恶性倾向更高,且由于肾上腺外嗜铬细胞瘤位置多变,其诊断与治疗难于肾上腺嗜铬细胞瘤.本文综述了近年该病在内分泌检查、定位诊断、治疗、基因检测等方面的研究进展.
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断(附4例报告并文献复习)
目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT表现及CT检查的价值.方法 回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果 的肾上腺外嗜铬细胞瘤4例,所有病例均经CT检查.主要观察肿瘤发生的部位,形态,大小及其平扫和增强CT征像.结果 4例肾上腺外嗜铬细胞瘤术前CT检查并结合临床均正确诊断,肿瘤分别位于右肾门,下腔静脉后方.腹主动脉左侧,膀胱左侧壁.4例肿瘤中,CT增强扫描后呈明显均匀强化3例,呈明显环形强化1例.结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床少见且部位不定,CT表现复杂,术前CT检查是一种重要的影像学检查方法 ,它对于肿瘤的定位与定性均有重要的参考价值.