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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨
目的:探讨HT与甲状腺癌的关系.方法:对60例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制.结果:HT与甲状腺癌有一定的关系.结论:HT具有较高的癌变率,HT合并甲状腺癌与不伴HT的甲状腺癌在临床病理方面存在不同.
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CK19和Galectin-3对甲状腺乳头状微小癌早期诊断和治疗的意义
目的 分析CK19和Galectin-3在甲状腺乳头状微小癌(PMCT)中的表达状况,了解这两种抗体组合对PMCT的早期诊断及鉴别诊断的临床价值,并探讨临床手术术式的选择及预后.方法 采用免疫组化方法检测23例中CK19和Galectin-3的表达情况,并术后随访2～72个月.结果 CK19和Galectin-3在23例PMCT中阳性表达率分别为91.31%和95.66%,23例患者中行患侧甲状腺腺叶或次全切除15例,双侧甲状腺腺叶切除6例,患侧甲状腺全切加峡部加对侧甲状腺次全切除2例;随访观察,除2例失访,其余21例患者均健在无复发或死亡.结论 CK19和Galectin-3对PMCT的早期诊断及与甲状腺良性病变的鉴别诊断具有显著作用.PMCT预后较好,对于偶然发现或低危的PMCT可行甲状腺腺叶或甲状腺次全切除术,并保持临床长期随访观察.
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桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨
桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)为一种自身免疫性疾病,临床资料和病理观察都已证明HT可同时合并甲状腺恶性肿瘤,且有关的研究报道越来越多并引起人们重视[1-4].现对本院68例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制.
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甲状腺乳头状微小癌的诊断及外科治疗进展
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断及外科治疗进展.方法 应用PubMed及CNKI全文数据库检索系统,以“甲状腺乳头状微小癌、诊断、外科手术、前哨淋巴结活检和腔镜技术”为关键词,检索2008-01-2013-10相关文献.纳入标准:1)PTMC术前超声、针吸细胞学诊断和分子诊断;2)外科手术治疗,前哨淋巴结活检,腔镜甲状腺手术;3)术后131I治疗“清甲”治疗.根据纳入标准分析文献33篇.结果 PTMC大多由超声检查发现,超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)结合分子诊断技术为其术前诊断新方法;超声造影和超声弹性成像各有优势,两者结合其灵敏度和阳性率更高.手术是PTMC的首选治疗方式,但其手术范围不尽相同,多数选择甲状腺全切+Ⅵ区淋巴结清除,腔镜技术及SLNB的研究也逐渐增多.131 I作为部分PTMC补救性治疗措施,但其治疗时机亦有分歧.结论 PTMC可选择的术前诊断方法较多,但超声仍为首先方法.PTMC的手术方式渐趋统一,腔镜技术及SLNB逐渐应用于临床治疗.131I的治疗时机需进一步探讨.
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结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌的彩色超声诊断分析
目的 分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的特点,并探讨其彩色超声诊断方法.方法 回顾分析2006年5月～2008年11月经手术证实的39例伴有结节性甲状腺肿的甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 25例(64%)超声提示恶性可能,超声表现部分结节内可见微小点状强回声,少数囊实混合性结节内实性部分可见散在微小钙化点等,或结节内丰富的血流信号.14例(36%)超声检查仅做出结节性甲状腺肿诊断,术后病理证实为甲状腺癌.结论 对所有结节尤其低回声结节的检查,对边界不整,界限不清.无明显晕环的结节,内部出现沙砾样钙化,并且CDFI结节内血流较丰富,RI＞0.7.应做出恶性可能的诊断提示.
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甲状腺乳头状微小癌的诊治
甲状腺乳头状微小癌(PTMC)是乳头状癌中具有低侵袭性的一个亚型,行为趋于良性,临床倾向于保守治疗.大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为PTMC的主要治疗手段,现有研究证实对颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者实行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的.
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甲状腺结节合并乳头状微小癌的诊治
目的:探讨甲状腺结节合并乳头状微小癌的诊断方法、漏诊原因和治疗方式,从而在临床上能更准确诊断和及时地治疗.方法:回顾总结我院1997年10月～2007年10月行手术治疗140例甲状腺乳头状癌,其中甲状腺结节合并甲状腺乳头状微小癌48例.结果:我院治疗的甲状腺结节合并乳头状微小癌48例病例随访1～10年,无一例出现远处转移或因甲状腺恶性肿瘤死亡.结论:术前、术中运用多种手段准确地诊断甲状腺结节合并乳头状微小癌,确定恰当的手术方式,能及时治疗疾病,同时提高患者的生活质量.
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甲状腺乳头状微小癌的研究进展
伴随环境的污染和人们生活压力的增加,近些年来甲状腺乳头状微小癌的发病率逐年上升,且趋于年轻化.本文对甲状腺乳头状微小癌的诊断、治疗和研究进展进行分析、阐述,包括临床特征、发病特点、诊断、病理检查等.
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Galectin-3及CK19在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义
目的:探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞角蛋白(CK19)在甲状腺乳头状微小癌(PMCT)中的表达状况,了解这两种抗体联合检测对PMCT的早期诊断及鉴别诊断的临床价值.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测甲状腺良、恶性癌变组织中Galectin-3、CK19的表达情况,并进行统计学分析.结果:Galectin-3、CK19在甲状腺癌中表达阳性率95.66%、91.31%,Galectin-3、CK19在甲状腺乳头状微小癌中表达为100%,良性病变阳性率为15.8%、7.89%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).Galectin-3联合CK19检测在鉴别甲状腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为90%、91.8%、92.1%、90%,而单独检测Galectin-3时,灵敏度、特异度分别为90%、86.76%、84.2%、81.82%.结论:Galectin-3和CK19对PMCT的早期诊断及与甲状腺良性病变的鉴别诊断具有显著作用.其阳性表达显著高于甲状腺良性病变.
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超声诊断囊实性结节背景下乳头状微小癌的60例病例分折
目的：探讨超声诊断囊实性结节，对于乳头状微小癌的诊断价值。方法：选择2013年3月～2015年6月期间于本院接受手术治疗的60例囊实性甲状腺乳头状微小癌患者作为受试对象，本组患者术前均行超声检查，比较超声检查与手术病理结果符合率，并总结超声声像图的特征。结果：60例患者超声诊断结果与病理结果完全相符者55例，符合率为91．67％。病灶处声像图显示：结节形态不规则者75．00％、边界不清晰者68．33％，边缘不光整85．00％，A ／T ≥1者86．67％，颈部淋巴结转移者53．33％。结节位于中部者构成比为51．72％，显著高于下极、上极构成比，差异 p ＜0．05。结节内部特征：内部结构均为实性，且分布均不均匀，回声者98．33％。实性部分声像图显示：钙化者为96．67％，微钙化者为90．00％，显著高于粗钙化者和无钙化者，差异 p ＜0．05。结论：超声诊断甲状腺囊实性结节对于乳头状微小癌确诊的应用价值较高。
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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移219例临床分析
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析219例甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料.结果 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率为34.2％(75/219).男性、年龄＜45岁、肿瘤直径＞0.5 cm为中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05);而肿瘤数目与中央区淋巴结转移无明显相关.结论 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率较高,对于男性、年龄＜45岁、肿瘤直径＞0.5 cm的患者应常规行中央区淋巴结清扫.
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甲状腺乳头状微小癌的CT诊断价值
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的CT表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的50例PTMC的CT表现,对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式等进行分析.结果 50例患者中病灶单发43例,双发5例,多发2例,共59个病灶;16例合并结节性甲状腺肿,6例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例合并甲状腺腺瘤.病灶呈圆形或类圆形18个,不规则形41个;边缘光整者13个,边缘不光整者46个,甲状腺包膜完整11个,甲状腺包膜不完整48个.CT平扫病灶呈低密度44个,等密度15个,所有病灶均未见明显出血或坏死、囊变区;32个病灶内见钙化,以细颗粒状钙化多见,增强后病灶呈明显强化53个,轻度强化6个.15例伴颈部淋巴结肿大,均明显强化;6例淋巴结内可见细颗粒状钙化.结论 CT检查能较准确地判断肿瘤累及的范围和淋巴结转移情况,为临床制订治疗方案提供重要依据.
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甲状腺乳头状微小癌的诊断及外科治疗
甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是甲状腺乳头状腺癌(PTC)的一个特殊亚型.1988年WHO严格界定瘤体大直径≤1.0 cm的甲状腺癌为微小癌.甲状腺微小癌发病率占甲状腺癌的6％～35％.其中,PTMC占绝大多数1].目前认为术前诊断为良性甲状腺疾病而在病理检查中证实的微小癌为"偶发癌"[2],而已有颈部淋巴结转移或体检、彩超及穿刺证实恶性病变的微小癌称为"显性癌"[3],前者预后好于后者[4].
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双侧甲状腺微小乳头状癌临床特点及手术方式的探讨
目的：：探讨双侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床特点及手术方式。方法：回顾性分析接受手术治疗的112例双侧甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料，采用单因素和 logistic 多因素分析方法分析双侧中央区淋巴结(VI 区)转移的危险因素。结果：单因素分析结果显示，年龄、性别和有无双侧多灶癌是双侧中央区淋巴结转移的危险因素(P <0.05)；多因素分析结果显示年龄小于45岁、双侧多灶癌是双侧中央区淋巴结转移(CLNM)的独立影响因素(P <0.05或0.01)。本组患者无发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下，无出现术后出血。结论：双侧甲状腺微小乳头状癌初次手术应宜甲状腺全切，对年龄小于45岁、双侧多灶癌应重视中央组淋巴结清扫。
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CK19、TTF-1、HBME-1、Galectin-3、TPO在桥甲实性细胞巢与甲状腺微小癌中的诊断价值
目的:探讨CK19、TTF-1、HBME-1、Galectin-3、TPO在桥本甲状腺炎实性细胞巢(solid cell nest,SCN)与甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid micro carcinoma,PTMC)中的表达及其诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用免疫组化检测30例SCN与15例PTMC中CK19、TTF-1、HBME-1、Galectin-3、TPO的表达.结果:CK19、TTF-1在SCN与PTMC中的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),HBME-1、Galectin-3、TPO在SCN与PTMC中的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),五者在SCN与PTMC中的着色形态也有不同.结论:CK19可作为SCN与PTMC诊断的重要标记物,HBME-1、Galectin-3可作为PTMC诊断的重要标记物,五者均可用于SCN与PTMC的鉴别诊断.联合应用价值更高.
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37例甲状腺乳头状微小癌临床病理特点分析
目的:探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特点.方法:对经手术切除的37例PTMC的临床病理资料进行回顾性分析.结果:37例PTMC中男性6例,女性31例,年龄17～69岁,癌肿大小0.1～1.0 cm.有30例是在甲状腺良性疾病中发现的.CK19、HBME-1、Galectin-3、34βE12在PTMC中阳性表达率分别为100％、91.3％、95.7％、87.0％,Ki-67在PTMC中均有表达,阳性细胞比例为1％～5％.结论:PTMC好发于女性,常与其他甲状腺良性疾病并存,病理医生应准确把握PTMC的镜下特征,必要时可联合免疫组化以辅助诊断.
