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CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56在甲状腺乳头状癌病理诊断中的价值
目的 探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56在甲状腺乳头状癌(PTC)病理诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化EnVision法检测上述5种标志物在159例PTC和61例甲状腺良性病变中的表达情况.结果 PTC组织中CK19、Galectin-3和HBME-1的阳性表达率(100％,100％,79.2％)显著高于甲状腺良性病变组(45.9％,19.7％,9.8％),TPO和CD56的阳性表达率(11.9％,11.9％)显著低于良性病变组(98.4％,88.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05);5种标志物单独用于PTC的诊断时,CK19和Galectin-3的灵敏度(100％)高,TPO的特异性(98.36％)高,Galectin-3的准确度(94.55％)高;多种标志物联合应用时,以CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO四项中任意三项支持PTC或5项中任意三项支持PTC作为诊断PTC的标准时准确度高,均达到97.27％.结论 CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56是诊断PTC的重要标志物,其联合应用有助于形态不典型PTC与甲状腺良性病变的鉴别诊断.
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CK-19、Tg及HBME-1在甲状腺结节患者中的表达水平及联合检测的临床应用价值
目的 探讨甲状腺结节患者术前及术后血清 Tg 值的变化及CK-19、HBME-1在甲状腺结节组织中的表达和在甲状腺结节鉴别诊断及预后评估方面的价值.方法 选择153名入院手术的甲状腺结节患者,监测其术前 3天内和手术后1月的 Tg值,并且采用免疫组化法检测结节标本中CK-19及HBME-1的表达.结果 Tg、HBME-1、CK-19及HBME-1和CK-19联合表达以恶性结节伴转移强,恶性无转移较低,甲状腺良性结节低,在良恶性结节中的差异具有统计学意义.各指标中CK-19的敏感性高,HBME-1的特异性高,HBME-1与CK-19联合检测,能提高诊断的准确度.术后Tg值高于或等于术前的患者和术后Tg值低于术前的患者之间复发率差异存在统计学意义.结论 对于甲状腺结节患者,HBME-1、CK-19的表达是具有高度敏感性和特异性的检测指标,联合检测HBME-1和CK-19有利于提高诊断的准确性,对于术前甲状腺结节的良恶性鉴别有重要的参考价值.术前用 Tg 水平来鉴别结节的良恶性意义不大,患者术前术后Tg值的变化是评估近期预后的良好指标,术后Tg值不下降常提示结节预后不良.
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P53,ki-67,galectin-3,HBME-1,34βE12和CK19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义
目的 探讨P53,ki-67,galectin-3,HBME-1,34βE12和CK-19在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化检测43例甲状腺乳头状癌,37例结节性甲状腺肿,33例甲状腺腺瘤和17例桥本甲状腺炎中P53,ki-67,galectin-3,HBME-1,34βE12和CK-19的表达.结果 P53,ki-67,galectin-3,HBME-1,34βE12和CK-19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为88.37％、79.07％、88.37％、93.02％、86.05％及95.35％,显著高于结节性甲状腺肿的18.92％、29.73％、27.03％、16.22％、24.32％和5.41％(P＜0.05);也高于甲状腺腺瘤和桥本甲状腺炎中的阳性表达率(P＜0.01).结论 联合检测P53,ki-67,galectin-3,HBME-1,34pE12和CK-19在诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌与良性病变中具有重要的价值.
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应用组织芯片技术探讨HBME-1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的意义
目的 研究HBME.1、RET在良、恶性甲状腺病变中表达的特点,寻找有助于诊断良、恶性甲状腺病变的标记物.方法 应用组织芯片和免疫组化法检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤、47例甲状腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、1例低分化岛状癌及l例鳞状细胞癌中单克隆抗体HBME-1、RET的表达.结果 HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达阳性率分别为67.69%和27.69%,在甲状腺良性病变中的表达阳性率分别为10.34%和0.结论 HBME-1、RET在甲状腺癌中的表达增加对明确诊断有一定价值.
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恶性上皮性间皮瘤免疫组化特征及其鉴别诊断
目的探讨恶性上皮性间皮瘤(MEM)的免疫组化特征,寻找MEM与转移性卵巢腺癌(OA)和结直肠腺癌(CA)鉴别诊断的免疫组化标记物.方法采用免疫组化SP法染色,观察18例MEM、20例OA和20例CA组织标本中HBME-1、E-cadherin、CA19-9、MOC-31和CK7的表达.结果 E-cadherin、CA19-9和MOC-31的表达在MEM与OA两组间差异显著(P＜0.05).HBME-1、E-cadherin、CA19-9、MOC-31和CK7的表达在MEM与CA两组间差异极显著(P＜0.01).结论 HBME-1可作为MEM与CA鉴别的阳性标记物;E-cadherin、CA19-9和MOC-31均可作为MEM与OA和CA鉴别的阴性标记物;CK7是鉴别MEM与CA好的阳性标记物,但不能作为MEM与OA鉴别的指标.
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甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌的诊断与鉴别诊断
目的 探讨甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌(PMC)的诊断与鉴别诊断.方法 收集PMC 100例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生活跃53例.对比两者病理形态特征、流行病学及外科治疗方式,并检测CK19、HBME-1、galectin-3、CD56和p63的表达.结果 100%(53/53)的乳头状增生活跃出现具有纤维血管轴心的真性乳头,73.6%(39/53)伴2级及以上分支.无1例出现典型毛玻璃核、核明显异型重叠、包涵体等微小乳头状癌的细胞核特征,亦无间质硬化及浸润特征.甲状腺PMC中98.6%(73/74)CK19、HBME-1和galectin-3出现弥漫强阳性,而乳头状增生活跃组中无1例出现.结论 乳头状增生活跃可出现2级分支的真性乳头,但不出现典型毛玻璃核、核异型、核内包涵体等微小乳头状癌的典型细胞学特征,把不具有细胞学特征的真性乳头诊为乳头状癌一定要慎重.CK19、HBME-1、galectin-3三者弥漫强阳性是鉴别乳头状增生活跃及微小乳头状癌的非常有意义的指标.
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甲状腺滤泡癌的超声诊断及进展
甲状腺滤泡癌是甲状腺癌较常见的病理类型,超声是术前诊断甲状腺滤泡癌的主要影像学方法.甲状腺结节超声表现为等回声或低回声实性肿物、晕环厚薄不一或消失、囊性变及微小钙化少见,内部血流丰富、不规则、易远处转移等特征时,对诊断滤泡癌有较高价值.近年来,随着超声弹性成像和CEUS的应用,超声诊断甲状腺癌的价值进一步提高,并对诊断滤泡癌具有潜在价值.超声引导下细针抽吸术可吸取细胞和组织,通过检测Galectin-3和HBME-1的表达差异进一步鉴别良恶性滤泡性肿瘤.
关键词： 超声检查 甲状腺滤泡癌 Galectin-3 HBME-1 -
CK19HBME-1Galectin-3等表达在甲状腺乳头状微小癌与良性病变鉴别诊断中的意义
目的 分析甲状腺乳头状微小癌(PMC)的临床病理学特征,观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异,及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料,采用免疫组化方法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56和p63在51例PMC及48例甲状腺良性病变(18例乳头状增生活跃、17例结节性甲状腺肿、13例淋巴细胞性甲状腺炎)中的表达情况,术后随访6～269个月.结果 78例PMC患者中,出现核异型重叠69例(88.5%),核沟67例(85.9%),核内包涵体50例(64.1%),乳头结构60例(76.9%).51例PMC患者中,有50例(98.0%)同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达(P＜0.0001),而良性病变(乳头状增生活跃、结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎)患者未见同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达.随访结果显示,有7例(9.0%)PMC患者腺叶内再发生,3例(3.8%)出现淋巴结转移,无远处转移及死亡患者.12例(15.4%)术中冰冻病理诊断未能取到PMC病灶者,其直径均≤3 mm.结论 不论乳头状结构的有无,同时出现核异型重叠、极性紊乱、毛玻璃核、核沟及核内包涵体是诊断PMC的关键,间质浸润、间质硬化及复杂分支的真性乳头结构是PMC诊断的主要依据.术中冰冻诊断对直径≤3 mm的PMC有一定的局限性.CK19、HBME-1和Galectin-3均呈中、强阳性表达是PMC特征性表现,也是鉴别甲状腺良恶性病变的重要指标.
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CK19、HBME-1、34 βE12在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的 探讨CK19、HBME-1、34 βE12在甲状腺乳头状癌(PCT)中的表达及鉴别诊断中的价值.方法 复习47例PCT、37例结节性甲状腺肿或滤泡性腺瘤伴良性乳头状增生及40例癌旁正常组织患者的资料,观察HE切片并运用免疫组织化学方法对CK19、HBME-1、34 βE12进行分析.结果 47例PCT均显爪复杂的乳头状结构、纤维化,可见毛玻璃样核、核沟和核内包涵体,免疫组织化学PCT患者CK19的表达阳性率100.0%,HBME-1表达阳性率89.4%,34 βE12表达阳性率42.6%.三者表达明显高于良性乳头状增生及癌旁正常组织(P<0.01).结论 PCT好发于中年女性,诊断时应和形态相似的良性乳头状病变相鉴别.CK19、HBME-1、34 βE12联合检测在鉴别诊断中更有意义.
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34βE12、Galectin-3及HBME-1在甲状腺良、恶性结节中的表达差异及临床诊断价值
目的：分析甲状腺良恶性结节中34βE12、Galectin-3及HBME-1的表达状况，并探讨其在鉴别甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）与甲状腺良性结节中的临床价值。方法采用免疫组化En VisionTM两步法检测352例患者中34βE12、Galectin-3及HBME-1的表达水平，分析这3个蛋白标记物与PTC临床病理特征的相关性，利用ROC曲线评估其鉴别诊断价值。结果34βE12、Galectin-3及HBME-1在PTC病灶中的阳性率均显著高于甲状腺良性结节中的表达水平，且这3个蛋白标记物在PTC不同性别、年龄、病灶数目、肿瘤大小、包膜是否突破、有无淋巴结转移以及TNM分期中的表达差异均无统计学意义（P均>0.05）。34βE12、Galectin-3及HBME-1对鉴别PTC与甲状腺良性疾病中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.936、0.915、0.898，灵敏度分别为94.3%、95.5%、91.1%，特异度分别为81.1%、71.7%、83.0%，准确度分别为90.3%、88.4%、88.6%。结论34βE12、Galectin-3及HBME-1在甲状腺良恶性结节中的表达存在统计学差异，并且与PTC的临床病理特征无关，对鉴别甲状腺良恶性结节的性质具有重要的临床辅助价值。
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CK19、HBME-1、Galectin-3、TPO及CD56联合检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义
目的 探讨CK19、HBME-1、Galectin-3、TPO及CD56联合检测在甲状腺乳头状癌诊断中的意义.方法 选取甲状腺乳头状癌患者50例作为观察组,甲状腺滤泡上皮良性增生病变患者50例为对照组.对两组CK19、HBME-1、Galectin-3、TPO及CD56表达情况进行观察.结果 观察组CK19、HBME-1和Galectin-3阳性率分别为98.0%、91.0%、96.0%,均显著高于对照组的32.0%、4.0%、22.0%(χ2=12.53、13.782、9.17,P<0.05);观察组TPO和CD56的阳性率分别为22.0%、12.0%,均明显低于对照组的96.0%、84.0%(χ2=20.11、19.26,P<0.05).结论 CK19、HBME-1、Galectin-3、TPO及CD56联合检测可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率,值得推广与使用.
关键词： 甲状腺乳头状癌 CK19 HBME-1 Galectin-3 -
CK19、Gal-3和HBME-1在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义
目的：对cK19、Gal-3和 HBMe-1在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义进行探讨及分析。方法应用免疫组化学法检测60例甲状腺结节标本cK19、Gal-3和 HBMe-1的表达。结果通过分析发现甲状腺结节中cK19、Gal-3的表达都位于细胞质，而HBMe-1的表达则位于细胞质和细胞膜，同时cK19、Gal-3的表达率明显高于甲状腺良性结节，而甲状腺恶性结节HBMe-1的阳性表达率则明显低于甲状腺良性病变，数据有明显的差异（P<0.01），有统计学意义。结论 cK19、Gal-3和HBMe-1的检测，尤其是将三者联合检测对于甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别有着很好的临床实用价值。
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甲状腺微小乳头状癌的诊断和鉴别诊断
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTM)及其相关疾病的诊断与鉴别诊断.方法 收集PTM 32例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生14例.对以上病例进行临床和病理组织形态观察、免疫组化标记,并复习相关文献.结果 PTM以乳头状结构形成为重要特征,可出现毛玻璃核、核异型、重叠、包涵体等细胞核特征,而结节性甲状腺肿伴乳头状增生的乳头结构一般不伴有以上细胞核特征,也不会出现间质硬化及浸润.免疫组化显示CK19、Galectin-3和HBME-1在PTM和甲状腺乳头状增生中的强阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTM与其相关疾病的鉴别主要基于其细胞核形态和生长方式,CK19、Galectin-3和HBME-1的强阳性表达是鉴别PTM和乳头状增生很有意义的指标.
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HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值
目的:研究分析HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值.方法:回顾性分析天津肿瘤医院头颈外科1975.1～1998.1月收治的初治甲状腺乳头状癌行甲状腺癌联合根治术的有完整随访资料的93例患者临床、组织病理和免疫组织化学染色资料,与同期收治的15例结节性甲状腺肿、16例甲状腺腺瘤相比较.对常规HE染色证实上述病变的蜡块分别行HBME-1和CK19免疫组织化学染色.结果:93例甲状腺乳头状癌病例中,HBME-1基因阳性表达甲状腺乳头状癌为51例(54.8%),甲状腺良性病变为5例(16.1%);CK19基因阳性表达甲状腺乳头状癌为39例(41.9%),甲状腺良性病变为4例(12.9%).两种基因在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达均存在统计学差异.HBME-1、CK19基因表达与甲状腺乳头状癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴结转移无明显相关性.结论:HBME-1、CK19基因在甲状腺乳头状癌中表达增强,在甲状腺结节的鉴别诊断中是有用的辅助手段.CK19在区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生中是一个很好的标志物.
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甲状腺乳头状癌及甲状腺乳头状增生的鉴别诊断
目的:探讨甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生的鉴别诊断方法.方法:采用HE染色观察甲状腺乳头状癌31例及良性甲状腺乳头状增生42例的临床特点,并采用免疫组化法检测CK19、HEMB-1及PCNA的表达.结果:甲状腺乳头状癌中CK19、HBME-1及PCNA阳性表达率分别为100％、93.55％、100％,阳性强度均在2+～3+.在甲状腺良性病变中CK19、HBME-1及PCNA阳性表达率分别为9.52％、9.52％、26.19％,阳性强度均为+,两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:CK19、HBME-1及PCNA是诊断甲状腺乳头状癌有用的标记物,阳性率分别为100％、93.55％、100％,阳性强度均在2+～3+,而良性乳头状病变阳性率低,分别为9.52％、9.52％、26.19％,阳性强度均为+.CK19、HBME-1及PC NA联合标记对甲状腺良恶性乳头状病变的鉴别有帮助.
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RET、HBME-1和Ki67在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达
目的 探讨甲状腺良、恶性肿瘤中RET、HBME-1和Ki67基因蛋白的表达.方法 利用组织芯片技术采用二步法(PV-9000)进行免疫组化染色,检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤,47例甲状腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、1例低分化岛状癌及1例鳞状细胞癌中上述3种蛋白的表达情况.结果 良性病变与恶性病变中3种蛋白的表达差异均有显著意义(P＜0.01),而良性病变中的不同类型间的差异无显著性(P＞0.05).HBME-1在甲状腺乳头状癌的阳性率高于滤泡性癌、髓样癌及未分化癌的表达,之间均有显著性差异(P＜0.01).Ki67在未分化癌阳性率高于乳头状癌的表达,二者比较差异显著(P＜0.05).结论 RET、HBME-1和Ki67的同时检测可作为良恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断的指标,其中以HBME-1的敏感性佳,RET次之,Ki67高表达可能是去分化、浸润和转移的标志.在甲状腺良性肿瘤中RET、HBME-1和Ki67同时阳性应视为恶变的高危状态.
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CK19，HBME -1和 MIB -1在甲状腺透明变梁状肿瘤与甲状腺乳头状癌中的表达情况以及鉴别诊断价值
目的：甲状腺透明变梁状肿瘤（ HTT）与甲状腺乳头状癌（ TPC）有相似的形态学特征，通过免疫组织化学的方法来对HTT与TPC进行鉴别。方法通过免疫组织化学的方法，检测13例甲状腺透明变梁状肿瘤和20例甲状腺乳头状癌3个指标（CK19，HBME-1，MIB-1）的表达情况。结果在HTT中，CK19：3/13例出现局灶阳性；HBME-1：13例均为阴性；MIB-1：10/13例为细胞核表达。在TPC中， CK19：20例均为阳性表达；HBME-1：19/20阳性表达；MIB-1：20例均呈细胞核表达，CK19和HBME-1联合检测对于鉴别诊断HTT的灵敏度和特异度分别为90．0％和69．2％。结论本研究对于HTT与TPC的鉴别诊断有很大帮助，CK19、HBME-1二项指标联合检测能够很好的鉴别HTT与TPC。
关键词： 甲状腺透明变梁状肿瘤 甲状腺乳头状癌 CK19 HBME-1 免疫组织化学 -
探讨CD146、HBME-1在肺腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨肺腺癌中CD146和HBME-1的表达及其二者之间的相互作用的临床意义.方法 对2015年10月至2017年10月本院肿瘤科门诊及住院部100例确诊为肺腺癌患者的肺腺癌组织和50例患者的正常肺组织进行研究,运用SP法检测本院100例肺腺癌患者组织石蜡标本中CD146和HBME-1的蛋白表达情况,并且分析肺腺癌患者临床特征和CD146和HBME-1的表达情况之间的相关性.结果 肺腺癌和癌旁组织中CD146和HBME-1阳性产物主要存在于胞核内,均为黄色或棕黄色颗粒.CD146在肺腺癌组织中阳性表达率为87/100(87％),显著高于癌旁组织CD146阳性表达率13/50(26％),差异有统计学意义(x2=55.82,P＜0.05);HBME-1在肺腺癌组织中阳性表达率84/100(84％),显著高于癌旁正常组织中HBME-1阳性表达率11/50(22％),差异有统计学意义(x2=55.21,P＜0.05).患者的年龄、性别和家族史等临床病理因素与CD146和HBME-1在肺腺癌组织中的表达均无明显相关性(P＞0.05);组织学分化程度越低CD146、HBME-1在肺腺癌中的表达越明显,TNM分期较高的肺腺癌组织中二者的表达情况同样升高显著,肺腺癌标本中有淋巴结转移者EGFR和PCNA的表达阳性率明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05).在肺腺癌中,CD146和HBME-1的表达呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论 CD146和HBME-1在肺腺癌组织中的表达程度与肿瘤的临床分期和有无淋巴结转移及组织学分化程度等有相关性,并且二者之间呈正相关,CD146、HBME-1有望作为肺腺癌的肿瘤标记物,对肺腺癌的早期诊断、早期治疗及其判断肺腺癌患者的预后情况有可能有重要作用.
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PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的表达情况
目的 研究免疫标记PAX-8(配对盒基因-8)、CK19(细胞角蛋白19)、HBME-1(人骨髓内皮-1)和Galectin-3(半乳糖凝集素-3)在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的表达情况,探讨有助于鉴别诊断高分化甲状腺癌的标记或标记组合,为临床病理的鉴别诊断提供依据.方法 收集包头市第四医院和包头市第七医院病理科存档甲状腺乳头状癌标本40例和结节性甲状腺肿伴乳头状增生标本40例.应用免疫组织化学分别检测两组组织表达PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3的情况.结果 免疫标记PAX-8在PTC主要共表达于细胞核和细胞浆,且具有良好的鉴别诊断价值,提示PAX-8有成为PTC诊断标记的潜在应用价值.结论 PAX-8联合HBME-1弥漫高表达或CK19弥漫高表达联合HBME-1弥漫高表达,均有助于提高PTC与NG的鉴别诊断能力.
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Galectin-3,HBME-1,CK19以及CD15在甲状腺良、恶性病变中的表达及意义
目的 检测Galectin-3、HBME-1、CK19和CD15蛋白在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达并探讨其意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测四种蛋白表达.结果 Galectin-3、HBME-1、CK19三个指标在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均很高,经过统计学分析,与结节性甲状腺肿及滤泡型腺瘤的阳性率进行比较均有显著性差异(P＜0.01),CD15在乳头状癌中的阳性表达率仅为41.3%,但在结节性甲状腺肿伴乳头状增生以及滤泡型腺瘤病例中均无阳性表达,经过统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论 Galectin-3、HBME-1、CK19联合应用对于鉴别甲状腺良、恶性病变较单一抗体更为可靠,可作为一线抗体选择.CD15因其只在乳头状癌中有表达,但阳性率远低于前三者,而在良性病变中均无表达,有较好的特异性,可作为二线抗体选择.
关键词： Galectin-3 HBME-1 CK19 CD15 甲状腺病变
