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肺腺癌中TTF-1与Napsin A的病理诊断对比分析
目的:对比肺腺癌中TTF-1与Napsin A的病理诊断价值.方法:选择我院150例肺癌组织标本,66例细胞异型性的胸水标本,为此次研究对象,利用免疫组化,对胸水标本中、组织标本中的TTF-1与Napsin A进行检测.结果:肺腺癌细胞学诊断,结果提示:TTT-1与Napsin A具有相近的特异度(95.45％vs93.18％,P＞0.05),相比于TIF-1的79.55％敏感度而言,Napsin A的90.91％敏感度更高(P＜0.05).肺腺癌组织学诊断,结果提示TTF-1与Napsin A具有相似的敏感度(85.71％vs 88.31％,P＞0.05),相比于TTF-1的77.78％特异度而言,Napsin A的94.15％特异度更高(P＜0.05).结论:与TTF-1比较,肺腺癌细胞学与组织学诊断中,Napsin A具有更高的诊断价值.
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非小细胞肺癌中TTF-1、Napsin A及CK7的表达及其意义
目的 分析非小细胞肺癌中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(napsin A)及细胞角蛋白7(CK7)的表达及其意义.方法 随机选取2011年6月至2016年6月在我院住院治疗的非小细胞肺癌患者315例,所有入选者均留取病理标本,根据患者病理结果,鳞状细胞癌患者为162例,腺癌患者为153例.所有入选者病理检查均行免疫组化检查;分析检查者阳性TTF-1,Napsin A及CK7的表达情况.结果 TTF-1,Napsin A及CK7在腺癌中的表达均显著高于鳞癌,差异均具有显著统计学意义,均P<0.01.结论 TTF-1,Napsin A及CK7对于鉴别鳞状细胞癌和腺癌具有较高的临床价值,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的免疫组化套餐.
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联合应用TTF-1、napsinA和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌和非肺源性腺癌的诊断意义
目的 检测TTF-1、napsinA和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌及非肺源性腺癌的表达,探讨联合应用这3个抗体对判断转移性肺腺癌的意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测207例穿刺及气管镜活检肿瘤组织(其中原发性肺腺癌83例、转移性肺腺癌79例,非肺来源转移性腺癌45例)中TTF-1、napsinA和SP-A的表达.结果 TTF-1在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌中表达率分别为88％ (73/83)、78.5％(62/79)、28.9％(13/45);napsinA的表达率分别为79.5％(66/83)、75.9％(60/79)、11.1％ (5/45);SP-A的表达率分别为68.7％(57/83)、59.5％(47/79),4.4％(2/45),三者在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌表达之间差异显著(P＜0.05).TTF-1、napsinA和SP-A在肺腺癌表达的特异性分别为71.1％、88.9％和95.6％.结论 TTF-1、napsinA和SP-A联合应用对判断转移性肺腺癌有重要意义.
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腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察
目的 探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断.方法 观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献.结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降.MRI提示鞍区占位.组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸.散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡.免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、CgA和垂体激素等标记(-).电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝.结论 腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向.诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断.
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TTF-1和galectin-3在鞍区病变中的表达
目的 探讨TTF-1和galectin-3在鞍区病变中的表达情况.方法 选取鞍区病变48例(包括垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤、脑膜瘤、毛细胞星形细胞瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、垂体腺瘤和Rathke囊肿),另选垂体前叶和垂体后叶组织各10例,采用免疫组化EnVision法检测TTF-1和galectin-3在上述病例中的表达.结果 TTF-1在垂体细胞瘤(6/6)、梭形细胞嗜酸细胞瘤(2/2)、颗粒细胞瘤(2/2)及垂体后叶组织(10/10)中全部(+),在脑膜瘤(0/6)、毛细胞星形细胞瘤(0/4)、神经鞘瘤(0/2)、垂体腺瘤(0/10)、生殖细胞瘤(0/6)、Rathke囊肿(0/5)和垂体前叶组织(0/10)中全部(-),在部分颅咽管瘤(2/5)中灶性(+).除生殖细胞瘤和部分垂体腺瘤中galectin-3(-)外,其他病例中均(+).结论 TTF-1仅在垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤和垂体后叶组织中阳性,提示这些肿瘤可能为垂体后叶来源,可以通过TTF-1将垂体后叶来源的病变与其他鞍区病变进行鉴别;galectin-3在鞍区多种病变中均阳性,鉴别诊断价值不大.
关键词： 鞍区 TTF-1 Galectin-3 免疫组化 -
联合免疫标记物在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 检测claudin-5在非小细胞肺癌活检和术后切除标本中的表达及意义.方法 采用免疫组化方法分别检测claudin-5、TTF-1、CK5/6及p63在169例活检标本(鳞状细胞癌105例,腺癌64例)及32例手术切除标本中的表达,计算各个指标的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 claudin-5、TTF-1在腺癌中的阳性率均高于鳞状细胞癌,而CK5/6、p63在鳞状细胞癌中阳性率均高于腺癌,4项指标在活检与术后切除标本中的阳性率比较均无差异(P＞0.05).敏感度亦无显著差异(P＞0.05),claudin-5、TTF-1和CK5/6特异度高于p63(P＜0.05).结论 claudin-5、TTF-1、CK5/6和p63在非小细胞肺癌诊断中具有重要价值,联合应用有助于鉴别鳞状细胞癌和腺癌.
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非小细胞肺癌活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达及其意义
目的 检测CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在非小细胞肺癌(NSCLC)活检标本中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测100例NSCLC活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达,并结合NSCLC的临床病理特征进行分析.结果 CK7、TTF-1和NapsinA在68例肺腺癌中的阳性率分别为98.5％ (67/68)、92.6％(63/68)和97.1％(66/68),表达水平明显高于CK5/6 (7.3％,5/68)和p63(8.8％,6/68) (P ＜0.05);而CK5/6和p63在32例肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为96.9％(31/32)和93.8％(30/32),表达水平明显高于CK7、TTF-1和NapsinA的阳性率28.1％(9/32)、9.4％(3/32)和3.1％(1/32)(P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在对肺活检标本腺癌和鳞状细胞癌的鉴别中具有重要意义,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的特异性免疫组化套餐.
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TTF-1、hMSH-2在先天性肺气道畸形中的表达及意义
目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)和错配修复基因2(hMSH-2)在儿童先天性肺气道畸形(CPAM)中的表达及意义.方法 采用免疫组化EliVision法检测TTF-1和hMSH-2蛋白在52例先天性肺气道畸形手术存档蜡块标本和9例正常肺组织中的表达.结果 在正常儿童肺组织中TTF-1主要在远端细支气管的非纤毛柱状上皮及肺泡Ⅱ型上皮的细胞核内表达.在病例组中,TTF-1主要表达在囊壁的柱状上皮、立方上皮细胞的细胞核内.在CPAM Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中TTF-1阳性率分别为2％、40％、80％.统计学分析结果表明三者之间表达有明显差异(P＜0.01).hMSH-2蛋白阳性产物在儿童正常肺组织定位于支气管及肺泡上皮细胞的细胞核内,在CPAM中,hMSH-2蛋白染色主要位于囊壁上皮的细胞核内,其阳性率明显低于正常肺组织(P＜0.05).在CPAM Ⅰ、Ⅱ型的表达无明显差异(P＞0.05),但在CPAM Ⅰ、Ⅱ型中的表达明显强于CPAMⅢ型(P＜0.05).结论 TTF-1在CPAMⅠ、Ⅱ、Ⅲ型中的表达有差异,可以作为CPAM组织分型的一个重要标记.hMSH-2蛋白在病例组CPAM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中表达量均低于正常儿童肺组织,提示在CPAM中有hMSH-2基因转录水平的下降,参与CPAM的形成.
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肺硬化性血管瘤的研究进展
近10年来,国内外学者对肺的硬化性血管瘤从病理形态学、免疫组化、超微结构及分子生物学等方面,进行了较全面的研究,取得了较大进展.现认为此瘤是源自原始肺上皮的一种良性上皮性肿瘤,常伴有神经内分泌分化,偶可发生局部淋巴结转移,但预后良好.文献中有的学者将此瘤称之为乳头状肺细胞瘤或硬化性肺细胞瘤似更确切.免疫组化AE1/AE3、EMA、TTF-1、vimentin等对明确诊断和鉴别诊断具有重要作用.
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p27,PCNA,TTF-1在甲状腺良恶性肿瘤中的表达及意义
目的:探讨p27、PCNA、TTF-1在甲状腺癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测15例结节性甲状腺肿组织、15例腺瘤、43例甲状腺癌组织中p27、PCNA及TTF-1的表达.结果:癌组织中p27与PCNA表达的阳性率分别为34.9%、72.1%,与结节性甲状腺肿组织中80%、26.7%比较,差异有显著性(P＜0.01).TTF-1在良恶性病变中表达无差异.p27的表达与甲状腺肿瘤组织学分型密切相关,PCNA的表达与淋巴结转移相关(P＜0.05).p27与PCNA在癌组织中的表达呈负相关(P＜0.01).结论:p27表达降低与甲状腺肿瘤的组织学分型及浸润程度密切相关,联合检测p27、PCNA有助于甲状腺肿瘤的诊断及预后评估.TTF-1在甲状腺常见良恶性病变中阳性率均高,特异地表达在细胞核,是一种特异的甲状腺滤泡细胞标志物.
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Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液的表达及其意义
目的 探讨Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液中的表达及其临床诊断的意义.方法 收集肺腺癌心包转移患者心包积液样本32例,其他肿瘤心包转移患者心包积液样本13例(其中乳腺癌10例,胰腺癌3例),非肿瘤性心包积液样本31例.制作心包积液细胞块切片,进行常规HE染色,同时采用免疫组织化学检测Napsin A、TTF-1及CK7的表达.结果 HE常规染色仅能部分诊断恶性心包积液的组织学类型,无法判断组织学来源.肺腺癌转移性心包积液Napsin A的阳性率为87.5％(28/32),TF-1的阳性率为75.0％(24/32),CK7的阳性率为93.8％(30/32).乳腺癌转移性心包积液CK7的阳性率为30.0％(3/10),Napsin A和TTF-1均为阴性;胰腺癌转移性及非肿瘤性心包积液样本中三者均未表达.结论 Napsin A、TTF-1和CK7联合检测对肺腺癌转移性心包积液有较高的特异性,对判断恶性心包积液的组织学来源具有较高的诊断价值.
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Napsin A与TTF-1在肺癌中的表达及意义
目的 探讨Napsin A和TTF-1在肺癌中的表达及意义.方法 用免疫组化SP方法,检测Napsin A和TrF-1在85例肺癌病理标本中的表达情况.结果 ①Napsin A和TTF-1的阳性表达与肺癌组织类型密切相关.②肺腺癌中,Napsin A的表达与分化程度呈正相关,TTF-1在不同分化程度的表达无显著性差异;二者均与淋巴结转移及临床分期无关.结论 Napsin A和TF-1在肺癌的诊断及鉴别中具有重要价值,Napsin A优于TTF-1.
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结肠癌中甲状腺转录因子-1的表达及意义
目的：总结甲状腺因子-1（ttf-1）在结肠癌中的表达特点。探讨其病理诊断及鉴别诊断意义。方法制备26例结肠癌标本的组织芯片，用免疫组化 compact P olymer 法检测 ttf-1表达。结果26例结肠癌组织芯片标本中，7例表达 ttf-1阳性率3.7%，阳性定位于细胞核，均为弥漫性阳性。结论结肠癌中可出现 ttf-1表达，发生率虽低，但是在肿瘤中出现 ttf 阳性表达并不除外结肠腺癌可能。
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TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析
目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC) 与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义.方法 检索PubMed、ISI Web Of Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996~2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图.结果 共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02~5.13.结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义.
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胸水细胞块免疫标记TTF-1、CEA、CK7的表达及意义
目的：探讨TTF-1、CEA、CK7在胸水细胞块的表达及诊断应用价值。方法收集临床诊断为肺癌的胸水标本30例。胸水经离心常规涂片查见癌细胞，再离心沉淀制成细胞块切片诊断有癌细胞（或癌组织），然后进行免疫细胞化学SP法检测TTF-1、CEA、CK7等抗体。结果21例肺腺癌中，18例（85.7%）TTF-1呈阳性表达，19例（90.5%）CEA呈阳性表达，18例（85.7%）CK7呈阳性表达；6例肺鳞癌中，1例（1/6）TTF-1呈阳性表达，4例（4/6） CEA呈阳性表达，6例（6/6）CK5/6呈阳性表达；3例肺小细胞癌中，除CK5/6外，其余标记均有表达。结论 TTF-1、CEA、CK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性，三者可作为常规胸水细胞块免疫标记鉴别肺腺癌，具有重要参考价值。
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肺腺癌中TTF-1与Napsin A的病理诊断价值分析
目的 分析甲状腺转录因子-1 (TTF-1)与天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)两种病理检测指标在肺腺癌患者送审标本中的阳性率,并评价其对肺腺癌的临床诊断价值.方法 回顾分析丹东市中心医院于2015年9月至2017年9月收治明确诊断为肺腺癌患者共100例作为观察组,同时选取其他非腺癌类型的肺癌患者标本共100例作为对照组,应用PV-6000两步法对于两组患者搜集的病理标本进行TTF-1与Napsin A检测,观察两项指标的阳性率同时评估TTF-1与Napsin A两项指标对肺腺癌的临床诊断意义.结果 观察组100例患者中TTF-1的检出率为86％ (86/100),Napsin A的阳性检出率为78％ (78/100);对照组患者中包括鳞癌30例,腺鳞癌35例,小细胞肺癌19例,大细胞肺癌16例;经检测TTF-1的总阳性率为30％ (30/100),NapsinA的总阳性率为23％ (23/100);经对比两组患者存在显著差异,且P=0.023＜0.05.结论 TTF-1与NapsinA对肺腺癌患者的病理检出阳性率显著高于其他原发性非腺癌病理类型的肺癌患者,具有特异性和精准度高等明显的优势,临床上可推荐作为区分腺癌及其他病理类型的诊断依据之一.
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探讨CK7CK20和TTF-1在判断转移性腺癌原发病灶中的应用价值
目的:了解CK7、CK20及TTF-1在腺癌中的表达情况,探讨联合应用这3种标志物对判断转移性腺癌原发部位的价值.方法:采用组织芯片和免疫组织化学的方法,检测CK7、CK20与TTF-1在229例腺癌及10例食管鳞癌组织中的表达.结果:3种抗体在不同组织来源肿瘤中的表达可以组合成8种模式:CK7+/CK20-/TTF-1+:甲状腺乳头状癌阳性率较高(50%);CK7+/CK20-/TTF-1-:涎腺腺癌(94.44%)、乳腺小叶癌(85.71%)、卵巢浆液性癌(71.43%)、胆囊腺癌(63.64%)、宫颈腺癌(61.54%),阳性率较高;CK7+/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7+/ CK20+/TTF-1-:阳性率均不高;CK7- /CK20-/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20-/TTF-1-:前列腺癌(100%)、食管鳞癌(100%)、肾透明细胞癌(90.90%),阳性率较高;CK7-/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20+/TTF-1-:肠腺癌(66.67%)阳性率较高;结论:联合检测CK7、CK20及TTF-1抗体有助于判断部分转移性腺癌的器官来源,缩小原发肿瘤的搜寻范围.
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甲状腺乳头状癌肺转移与细支气管肺泡癌的鉴别诊断
甲状腺乳头状癌肺转移与细支气管肺泡癌有着各自不同的生物学特性及临床特点,治疗方法也不尽相同.通过临床、病理及影像检查大多能将两者鉴别.但临床上有些病例如甲状腺、肺、颈部淋巴结甚至腋窝淋巴结均发现病灶,临床及影像检查难以确定是甲状腺乳头状癌肺转移还是细支气管肺泡癌,抑或是双原发,加之甲状腺乳头状癌与细支气管肺泡癌在病理学上有些相似之处,如沙粒体的出现、TTF-1表达阳性等,给鉴别诊断增加了一定的困难.两者的鉴别应结合临床、病理、影像学等多方面考虑,综合分析,以求诊断明确,为下一步治疗提供可靠的依据.
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非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本中TTF-1、CK7、CK5/6和p63的表达及其意义
目的：探讨在非小细胞肺癌支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达及其意义。方法采用免疫组化 SP 法检测64例非小细胞肺癌患者EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达情况。结果 TTF-1和 CK7在肺腺癌患者EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为75.00%和100.00%,明显高于肺鳞癌(χ2值分别为16.94、32.00,P值均<0.05)；CK5/6和 p63在肺鳞癌患者 EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为91.67%和75.00%,明显高于肺腺癌(χ2值分别为11.45、4.80,P 值均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63对鉴别肺鳞癌和腺癌有重要意义。
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肺硬化性血管瘤39例病理学及生物学行为研究
肺硬化性血管瘤(SHL)是发生在肺的实质性肿块,多单发,生长缓慢,一般认为是一种肺部的良性肿瘤,临床上比较少见.大部分研究者都检测到了上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)在上皮样肿瘤细胞膜和浅胞质表达.尽管大多数SHL临床呈良性经过,但是文献[1-3]报道此肿瘤可以发生淋巴结转移.因此,本研究选择39例手术切除的SHL标本,探讨SHL的组织发生学和生物学行为,分析SHL的临床病理学特点、组织学分型与预后的关系,为临床的术前正确诊断和选择正确的治疗方案提供科学的依据.
