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非小细胞肺癌中TTF-1、Napsin A及CK7的表达及其意义
目的 分析非小细胞肺癌中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(napsin A)及细胞角蛋白7(CK7)的表达及其意义.方法 随机选取2011年6月至2016年6月在我院住院治疗的非小细胞肺癌患者315例,所有入选者均留取病理标本,根据患者病理结果,鳞状细胞癌患者为162例,腺癌患者为153例.所有入选者病理检查均行免疫组化检查;分析检查者阳性TTF-1,Napsin A及CK7的表达情况.结果 TTF-1,Napsin A及CK7在腺癌中的表达均显著高于鳞癌,差异均具有显著统计学意义,均P<0.01.结论 TTF-1,Napsin A及CK7对于鉴别鳞状细胞癌和腺癌具有较高的临床价值,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的免疫组化套餐.
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联合应用TTF-1、napsinA和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌和非肺源性腺癌的诊断意义
目的 检测TTF-1、napsinA和SP-A在穿刺活检标本中肺源性腺癌及非肺源性腺癌的表达,探讨联合应用这3个抗体对判断转移性肺腺癌的意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测207例穿刺及气管镜活检肿瘤组织(其中原发性肺腺癌83例、转移性肺腺癌79例,非肺来源转移性腺癌45例)中TTF-1、napsinA和SP-A的表达.结果 TTF-1在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌中表达率分别为88％ (73/83)、78.5％(62/79)、28.9％(13/45);napsinA的表达率分别为79.5％(66/83)、75.9％(60/79)、11.1％ (5/45);SP-A的表达率分别为68.7％(57/83)、59.5％(47/79),4.4％(2/45),三者在原发性肺腺癌、转移性肺腺癌和非肺来源的转移性腺癌表达之间差异显著(P＜0.05).TTF-1、napsinA和SP-A在肺腺癌表达的特异性分别为71.1％、88.9％和95.6％.结论 TTF-1、napsinA和SP-A联合应用对判断转移性肺腺癌有重要意义.
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非小细胞肺癌活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达及其意义
目的 检测CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在非小细胞肺癌(NSCLC)活检标本中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测100例NSCLC活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达,并结合NSCLC的临床病理特征进行分析.结果 CK7、TTF-1和NapsinA在68例肺腺癌中的阳性率分别为98.5％ (67/68)、92.6％(63/68)和97.1％(66/68),表达水平明显高于CK5/6 (7.3％,5/68)和p63(8.8％,6/68) (P ＜0.05);而CK5/6和p63在32例肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为96.9％(31/32)和93.8％(30/32),表达水平明显高于CK7、TTF-1和NapsinA的阳性率28.1％(9/32)、9.4％(3/32)和3.1％(1/32)(P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在对肺活检标本腺癌和鳞状细胞癌的鉴别中具有重要意义,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的特异性免疫组化套餐.
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Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液的表达及其意义
目的 探讨Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液中的表达及其临床诊断的意义.方法 收集肺腺癌心包转移患者心包积液样本32例,其他肿瘤心包转移患者心包积液样本13例(其中乳腺癌10例,胰腺癌3例),非肿瘤性心包积液样本31例.制作心包积液细胞块切片,进行常规HE染色,同时采用免疫组织化学检测Napsin A、TTF-1及CK7的表达.结果 HE常规染色仅能部分诊断恶性心包积液的组织学类型,无法判断组织学来源.肺腺癌转移性心包积液Napsin A的阳性率为87.5％(28/32),TF-1的阳性率为75.0％(24/32),CK7的阳性率为93.8％(30/32).乳腺癌转移性心包积液CK7的阳性率为30.0％(3/10),Napsin A和TTF-1均为阴性;胰腺癌转移性及非肿瘤性心包积液样本中三者均未表达.结论 Napsin A、TTF-1和CK7联合检测对肺腺癌转移性心包积液有较高的特异性,对判断恶性心包积液的组织学来源具有较高的诊断价值.
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肺癌人源性肿瘤组织异种移植模型的组织学变化及其p63、napsin A和TTF?1的表达差异
目的 建立肺癌人源性肿瘤组织异种移植(patient?derived tumor xenograft,PDX)裸鼠模型,检测原代肺癌组织标本和第三代(F3)PDX模型组织标本内组织形态结构的变化和p63、napsin A和TTF?1的表达差异性.方法 取临床肺癌新鲜手术切除标本12例,裸鼠皮下移植建立PDX模型,HE染色比较原代患者肿瘤组织与移植瘤组织结构和细胞形态变化与否;免疫组化的方法检测原代组织和F3代组织标本内p63、napsin A和TTF?1的表达水平的差异性.显微镜观察.结果 成功建立传至第三代的PDX模型5例,4例肺鳞癌,1例肺腺癌.PDX模型和患者原代肿瘤具有相同的组织学特点和排列结构;p63在肺鳞癌患者及其PDX模型癌细胞中表达阳性率为84.3％和96％,两者之间差异无显著性(P>0.05),而在肺腺癌中呈阴性表达.Napsin A在肺腺癌患者及其PDX F3癌细胞中阳性表达率分别为66％和72.4％,两者之间差异无显著性(P>0.05).TTF?1在肺腺癌患者及其PDX F3癌细胞中阳性表达率分别为91％和85％,两者之间差异也无显著性(P>0.05).Napsin A和TTF?1在肺鳞癌中均呈阴性表达.结论 本实验室所建立的肺癌PDX模型基本保留了部分原代肿瘤的组织学特性,为临床前药效的个性化筛选评估以及生物标志物的鉴定提供了有效的研发资源.
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胸水中NapsinA与TTF－1表达在肺腺癌鉴别诊断中的临床意义
目的：探讨胃酶样天冬氨酸蛋白酶（ Napsin） A和甲状腺转录因子（ TTF）－1在胸水沉渣包埋组织中的表达及应用价值。方法用免疫组化SP方法，检测NapsinA和TTF－1在80例肿瘤性胸腔积液标本中的表达情况。结果（1） NapsinA和TTF－1在胸水沉渣包埋组织中的阳性表达与肺癌组织类型密切相关（ P＜0．05）；（2）胸水沉渣包埋组织中 NapsinA 和 TTF－1的表达与肺腺癌分化程度、淋巴结转移及临床分期无关（ P＞0．05）。结论应用胸水沉渣包埋组织免疫组化方法检测NapsinA和TTF－1的阳性表达在肺癌的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
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肺肉瘤样癌5例临床病理特征
目的 观察肺肉瘤样癌的临床病理、免疫表型特点并探讨其诊断要点.方法 收集5例经病理确诊的肺肉瘤样癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点及预后信息.结果 标本大体上,3例界限较清楚,1例侵犯肺膜,1例侵犯支气管,大长径1.5~6.8cm,中位数3.9cm,切面灰白灰褐.镜下2例为多形性癌,2例为梭形细胞癌,1例为癌肉瘤;2例可见局灶鳞状细胞癌,1例伴局灶腺癌.免疫组化染色,5例均表达角蛋白AE1/3和TTF1,4例表达Cam5.2,3例分别局灶表达34βE12、P63、NapsinA,2例分别局灶表达SMA、Desmin、CK5/6、CK7,1例软骨肉瘤样成分表达S100,1例局灶表达CD56,Ki67增殖指数60%~90%,其余标志物均阴性.结论 肺肉瘤样癌是一种少见的高度侵袭性肿瘤,以周围型为主,组织学上常伴有局灶的鳞状细胞癌或腺癌,需要与恶性间皮瘤、恶性黑色素瘤以及软组织肉瘤等鉴别诊断,免疫组化染色诊断TTF1优于Napsin A.
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卵巢及子宫透明细胞癌、子宫内膜样癌中NapsinA、TTF-1、PAX8及CA125的表达及意义
目的 探讨NapsinA、TTF-1、PAX8及CA125在卵巢、子宫内膜透明细胞癌,卵巢和子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中的表达及在诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选取23例卵巢透明细胞癌、10例卵巢子宫内膜样癌、45例卵巢浆液性癌、11例子宫内膜透明细胞癌、35例子宫内膜样癌,利用免疫组化法评估NapsinA、TTF-1、PAX8及CA125在上述肿瘤中的表达,并复习相关文献.结果 NapsinA在卵巢透明细胞癌及子宫内膜透明细胞癌中的阳性率较高,分别为95.7％(22/23)、72.7％(8/11),在卵巢和子宫内膜样癌中的阳性率较低,分别为10％(1/10)、5.7％(2/35),在卵巢浆液性癌中不表达.NapsinA在卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中的敏感度差异有统计学意义(P＜0.01).在子宫内膜透明细胞癌及子宫内膜样癌中的敏感度差异亦有统计学意义(P＜0.01).TTF-1在卵巢透明细胞癌中不表达,在卵巢子宫内膜样癌、浆液性癌、子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜样癌中的阳性率分别为30％(3/30)、4.4％(2/45)、9.1％(1/11)、5.7％ (2/35).PAX8在124例肿瘤中均阳性.18.2％(2/11)的子宫内膜透明细胞癌及5.7％(2/35)的子宫内膜样癌中CA125均阴性,其余均阳性.1例子宫内膜透明细胞癌为NapsinA/TFF-1双阳性.所有Napsi-nA和(或)TTF-1阳性病例均表达PAX8及CA125.结论 NapsinA在卵巢透明细胞癌中的阳性率高,其次为子宫内膜透明细胞癌,在卵巢和子宫子宫内膜样癌中的阳性率较低,在卵巢浆液性癌中不表达.在诊断起源不明的转移性癌时,鉴别诊断时应当把肺腺癌及妇科肿瘤考虑在内,此时联合检测NapsinA、TTF-1及PAX8的表达有助于确诊.
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联合检测TTF1、CK5/6、p63和napsinA在肺鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨TTF1、CK5/6、p63和napsinA联合检测在肺鳞状细胞癌和腺癌鉴别诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法分别检测30例肺鳞状细胞癌和30例肺腺癌中TTF1、CK5/6、p63和napsinA的表达.结果 CK5/6、p63、TTF1和napsinA在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为96.7%、100%、20%和0,同时在肺腺癌中的阳性率分别为10%、20%、86.7%和90%.单个标志物中,CK5/6阳性和napsinA阴性对肺鳞状细胞癌与腺癌的鉴别诊断具有较高的特异性和敏感性;联合标志物检测中,p63和CK5/6共同表达阳性与TTF1和napsinA共同表达阴性在肺鳞状细胞癌的诊断中具有较高的特异性.结论 TTF1、CK5/6、p63和napsinA联合检测可鉴别肺鳞状细胞癌和腺癌,p63和CK5/6共同阳性表达与TTF1和napsinA共同阴性表达更加支持肺鳞状细胞癌,而非肺腺癌,反之亦然.
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TTF-1及NapsinA在肺腺癌胸水中的表达及临床意义
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合天冬氨酸肽酶A(Napsi-nA)在肺腺癌胸水中的表达及临床意义.方法 应用细胞块免疫细胞化学法检测160例胸水标本(包括经组织学或结合临床资料证实的113例肺腺癌、6例肺鳞状细胞癌、2例肺小细胞癌、12例肺外癌,27例反应性间皮细胞)中TTF-1及NapsinA的表达.结果 (1)诊断肺腺癌NapsinA的敏感性略低于TTF-1(84.07％vs 88.50％),特异性高于TTF-1(100％vs 90.％).(2)Napsin A在高中分化肺腺癌75例中表达69例(92.00％),低分化肺腺癌38例中表达26例(68.42％),两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).TTF-1表达与肺腺癌分化程度的关系无统计学意义(90.67％vs 84.21％,P>0.05).结论 NapsinA诊断胸水肺腺癌特异性高,敏感性与分化程度相关,必要时需联合TTF-1检测.
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多项联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨p40、天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,NapsinA)及甲状腺转录因子(thyroid transcription factor-1,TTF-1)联合检测在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值.方法 分析于本院行肺癌手术的41例腺癌和30例鳞癌患者p40、NapsinA及TTF-1的表达,结合临床病理资料进行统计分析.结果p40在腺癌中不表达,在鳞癌中的阳性率为100％.TTF-1在腺癌中的阳性率为80.48％,显著高于鳞癌的7.69％(P<0.05),NapsinA在鳞癌中不表达,在腺癌中的阳性率为95.12％,显著高于TTF-1(P<0.05).在腺癌中NapsinA和TTF-1在伴有淋巴结转移的、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的患者中的阳性率显著高于无转移、I-II期的患者(P<0.05);对鳞癌患者,在伴有淋巴结转移的TTF-1的阳性率显著高于无转移的患者(P<0.05).NapsinA单指标检测诊断腺癌的敏感性为88.57％,特异性为94.41％,TTF-1单指标检测诊断腺癌的敏感性为80.49％,特异性为92.31％,均低于NapsinA.两者联合检测的敏感性为96.13％,特异性为100％,高于单指标检测.结论 p40、NapsinA及TTF-1的检测是鳞癌、腺癌鉴别诊断的有力依据, NapsinA和TTF-1的表达有助于预测患者的预后,联合检测能提高腺癌诊断的准确性.
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组合性抗体应用在肺腺癌和鳞癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨组合性抗体应用在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义.方法 应用组织芯片及免疫组织化学法检测107例肺鳞癌、119例肺腺癌p40 (ANp63)、CK5/6、TTF-1、napsinA表达情况,评价各指标检测的敏感性和特异性.结果 p40、CK5/6在肺鳞癌阳性表达率分别为93.5％ (100/107)及96.3％ (103/107),特异性为97.5％及90.8％.联合检测p40和CK5/6,两项指标均阳性对肺鳞癌的特异性为99.2％; P40和CK5/6任一标志物阳性对肺鳞癌的敏感性为99.1％,均高于单一检测P40和CK5/6.TTF-1、napsinA在肺腺癌阳性表达率分别为87.4％ (104/119)及89％ (106/119),特异性为93.5％及96.3％.结论 napsinA是肺腺癌的特异性标记,TTF-1优于napsinA.联合检测p40 (△Np63)、CK5/6、TTF-1、napsinA表达对肺腺癌及鳞癌鉴别诊断具有较高的实用价值.
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NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7、P63在非小细胞肺癌支气管镜活检标本中的表达及意义
目的 检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析.结果 NapsinA、TTF 1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100％(27/27)、100％(27/27)和93％(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19％(5/27)]和P63[0(0/27)](P＜0.05)；而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100％(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF 1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11％(2/18)](P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义.
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TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织的表达与分型诊断的价值
目的 探讨甲状腺转录因子(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、转录因子P63(P63)和细胞角蛋白5/6(CK5/6)在肺癌组织中的表达,以及在肺癌组织学分型中的诊断价值.方法 采用免疫组化染色检测964例肺癌患者癌组织TTF-1(929例)、NapsinA(113例)、P63(282例)、CK5/6(277例)蛋白的表达,分析蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析4个因子各自的诊断价值,计算其曲线下面积(AUC),分析其表达阳性时分型诊断的敏感性和特异性.对同时检测了4个因子表达的44例患者行多因素logistic回归分析,检验其判定肺鳞癌/肺腺癌的价值.结果 本研究纳入964例肺癌患者,其中腺癌552例,鳞癌146例,小细胞肺癌253例,大细胞肺癌13例;平均年龄56岁,男性占63.4％.TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织中的阳性表达率分别为76.3％(709/929)、67.3％(76/113)、47.2％(133/282)和34.7％(96/277).TTF-1、NapsinA在腺癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺腺癌的敏感性分别为81.15％、82.05％,特异性分别为30.41％、65.71％,AUC分别为0.557 8(P=0.002 6,95％CI:0.520 0～0.595 6)、0.738 8(P＜0.000 1,95％CI:0.633 4～0.844 2).P63、CK5/6在鳞癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺鳞癌的敏感性分别为80.68％、81.25％,特异性分别为68.04％、84.26％,AUC为0.7436(P＜0.000 1,95％CI:0.681 9～0.805 3)、0.827 6(P＜0.000 1,95％CI:0.770 0～0.885 2).小样本(44例肺鳞癌/肺腺癌)多因素回归分析发现,NapsinA阳性可独立诊断肺腺癌(偏回归系数=2.826,P=0.022),而其他指标不具有独立进行肺鳞癌/肺腺癌分型诊断的价值(P＞0.05).结论 TTF-1和NapsinA均可作为诊断肺腺癌的生物标志物,P63、CK5/6可作为诊断肺鳞癌的生物标志物.NapsinA阳性可于肺鳞癌/肺腺癌分型诊断中独立诊断肺腺癌.
