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非小细胞肺癌中TTF-1、Napsin A及CK7的表达及其意义
目的 分析非小细胞肺癌中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(napsin A)及细胞角蛋白7(CK7)的表达及其意义.方法 随机选取2011年6月至2016年6月在我院住院治疗的非小细胞肺癌患者315例,所有入选者均留取病理标本,根据患者病理结果,鳞状细胞癌患者为162例,腺癌患者为153例.所有入选者病理检查均行免疫组化检查;分析检查者阳性TTF-1,Napsin A及CK7的表达情况.结果 TTF-1,Napsin A及CK7在腺癌中的表达均显著高于鳞癌,差异均具有显著统计学意义,均P<0.01.结论 TTF-1,Napsin A及CK7对于鉴别鳞状细胞癌和腺癌具有较高的临床价值,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的免疫组化套餐.
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86例肾嫌色细胞癌与33例嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征的比较分析
目的 探讨比较肾嫌色细胞癌(CRCC)与嗜酸细胞腺瘤(Oncocytoma)的临床病理特征差异,以及比较CD44、CK7、CK20和线粒体抗体的免疫组化在两者以及亚组中的诊断及鉴别诊断的意义.方法 对北京协和医院2002-10-2014-05间手术切除的86例肾嫌色细胞癌和33例肾嗜酸细胞腺瘤标本进行总结,并对其组织进行CD44、CK7、CK20和线粒体抗体的免疫组化染色、镜下评判,评估他们在诊断以及鉴别诊断中的作用,并分析他们与临床病理特征之间的关系.结果 在嫌色细胞癌、嗜酸亚型嫌色细胞癌与嗜酸细胞腺瘤三组中,患者的性别构成、肿瘤大小、肿瘤发生的左右部位、采取的手术切除方式、肿瘤是否侵犯包膜以及生存时间方面均无显著性差异.嫌色细胞癌组的患者年龄(均数51.3岁,标准差12.4)倾向于＜嗜酸细胞腺瘤组(均数56.4岁,标准差15.1)的患者年龄,但不具有统计学显著性差异(P＞0.05).在嗜酸亚型嫌色细胞癌与非嗜酸亚型嫌色细胞癌组的比较中,临床分期有显著性差异(P＜0.01),前者为较低的临床分期(主要为Ⅰ期及Ⅱ期);而在TNM分期的比较中,两组未显示出有明显差异(P＞0.05).CK7分子在嫌色细胞癌组(54/86,63％)与嗜酸细胞腺瘤组(0/33,0％)两组中的表达有显著性差异(P＜0.01),同时在嗜酸亚型嫌色细胞癌组(11/14,79％)与嗜酸细胞腺瘤组两组中的表达比较也有显著性差异(P＜0.01),CK7在嫌色细胞癌组中均高表达;而CK20分子的表达在嫌色细胞癌(49/86,57％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(8/14,57％)以及嗜酸细胞腺瘤(15/33,45％)三组中的表达无显著性差异;CD44分子的表达在嫌色细胞癌(20/86,23％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(1/14,7％)以及嗜酸细胞腺瘤(5/32,16％)三组中的表达也无显著性差异;线粒体抗体的表达在嫌色细胞癌(68/84,81％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(12/14,86％)以及嗜酸细胞腺瘤(25/32,78％)三组中的表达也无显著性差异.结论 肾嫌色细胞癌、嗜酸亚型嫌色细胞癌与嗜酸细胞腺瘤三组病例中,包括生存时间等的多数临床病理特征均无显著的差异,三者具有诸多相似之处,嗜酸亚型嫌色细胞癌组比非嗜酸亚型嫌色细胞癌组临床分期低;CK7(+)支持肾嫌色细胞癌的诊断,CK20、CD44和线粒体抗体的免疫组化表达在嫌色细胞癌及其亚组与肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与鉴别诊断中无显著差异.
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恶性上皮性间皮瘤免疫组化特征及其鉴别诊断
目的探讨恶性上皮性间皮瘤(MEM)的免疫组化特征,寻找MEM与转移性卵巢腺癌(OA)和结直肠腺癌(CA)鉴别诊断的免疫组化标记物.方法采用免疫组化SP法染色,观察18例MEM、20例OA和20例CA组织标本中HBME-1、E-cadherin、CA19-9、MOC-31和CK7的表达.结果 E-cadherin、CA19-9和MOC-31的表达在MEM与OA两组间差异显著(P＜0.05).HBME-1、E-cadherin、CA19-9、MOC-31和CK7的表达在MEM与CA两组间差异极显著(P＜0.01).结论 HBME-1可作为MEM与CA鉴别的阳性标记物;E-cadherin、CA19-9和MOC-31均可作为MEM与OA和CA鉴别的阴性标记物;CK7是鉴别MEM与CA好的阳性标记物,但不能作为MEM与OA鉴别的指标.
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p63在肺癌微小活检组织标本中的应用价值
目的 探讨p63及其与CK5/6、CK7联合应用在鉴别诊断肺微小活检组织标本鳞状细胞癌和腺癌中的作用.方法 用SP法进行p63、CK5/6、CK7免疫组化染色,回顾观察47例已有相应肺癌根治切除标本证实其组织病理学类型的活检标本.结果 鳞状细胞癌p63阳性率为96%(25/26),CK5/6为81%(21/26),CK7为4%(1/26);腺癌p63阳性率为5%(5/21),CK5/6为10%(2/21),CK7为95%(20/21).结论 p63对于诊断鳞状细胞癌有高度特异性,特别体现在微小组织活检标本上.联合应用p63、CK5/6、CK7有助于小块活检组织中肺鳞状细胞癌和腺癌的鉴别.
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探讨CK7、CK20和villin在判断转移癌原发部位中的应用价值
目的 了解CK7、CK20和villin在肿瘤细胞中的表达情况,探讨联合应用这3个抗体判断原发肿瘤的意义.方法 采用组织芯片和免疫组化方法,观察CK7、CK20和villin在392例肿瘤组织(其中肺癌87例、胃癌72例、直肠腺癌36例、肾癌75例、前列腺癌22例、乳腺癌65例、卵巢癌35例)中的表达特点.结果 CK7、CK20和villin3种抗体在不同器官来源的肿瘤中的表达可以组合成8种模式:①CK7+/CK20-/villin+:胃腺癌(41.67%)阳性率较高;②CK7+/CK20-/villin-:乳腺浸润型小叶癌(100%)、肺腺癌(95.83%)、乳腺浸润型导管癌(78.57%)、卵巢浆液性腺癌(70.37%)和嫌色细胞癌(66.67%)阳性率较高;③CK7+/CK20+/yillin+:肿瘤阳性率均不高;④CK7+/CK20+/villin-:肿瘤阳性率均不高;⑤CK7-/CK20-/villin+:乳头状肾细胞癌(43.47%)阳性率较高;⑥CK7-/CK20-/villin-:肺小细胞癌(100%)、肾透明细胞癌(97.67%)、肺鳞癌(88.57%)和前列腺癌(86.36%)阳性率较高;⑦CK7-/CK2+/villin+:直肠腺癌(52.78%)阳性率较高;⑧CK7-/CK2+/villin-:肿瘤阳性率均不高.结论 CK7、CK20和villin联合表达模式有助于判断部分腺癌的器官来源,缩小转移癌原发灶的搜寻范围.
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非小细胞肺癌活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达及其意义
目的 检测CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在非小细胞肺癌(NSCLC)活检标本中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测100例NSCLC活检标本中CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63的表达,并结合NSCLC的临床病理特征进行分析.结果 CK7、TTF-1和NapsinA在68例肺腺癌中的阳性率分别为98.5％ (67/68)、92.6％(63/68)和97.1％(66/68),表达水平明显高于CK5/6 (7.3％,5/68)和p63(8.8％,6/68) (P ＜0.05);而CK5/6和p63在32例肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为96.9％(31/32)和93.8％(30/32),表达水平明显高于CK7、TTF-1和NapsinA的阳性率28.1％(9/32)、9.4％(3/32)和3.1％(1/32)(P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 CK7、TTF-1、NapsinA、CK5/6及p63在对肺活检标本腺癌和鳞状细胞癌的鉴别中具有重要意义,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的特异性免疫组化套餐.
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透明细胞乳头状肾细胞癌9例临床病理分析
目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征、鉴别诊断与预后.方法 复习9例CCPRCC的临床资料,进行组织病理学形态和免疫组化观察.结果 9例中男性7例,女性2例,年龄38～68岁,平均年龄51.9岁.肿瘤直径1.2～7 cm,平均3.5 cm;8例为单发病例.9例均为查体时发现,无终末期肾病及VHL病家族史.镜下肿瘤由数量不等的腺泡状、乳头状、囊状和实性巢状结构组成,细胞核形态温和,远离基膜并朝向管腔、腺泡、乳头表面呈整齐的单层线状排列,间质内可见数量不等的平滑肌组织.免疫组化:CK、vimentin、CAⅨ和CK7均强(+),CD10、P504S和RCC灶性弱(+),CD117和TFE3均(-).随访6个月～5年,均无复发和远处转移.结论 CCPRCC为一种少见的惰性肾肿瘤,典型的组织学表现结合免疫组化结果通常可以明确诊断.手术切除是首选治疗方法,总体预后良好.
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乳头状肾细胞癌10例临床病理分析
目的探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征.方法复习10例乳头状肾细胞癌的临床病理资料,对组织形态、免疫表型及临床预后进行分析比较.结果乳头状肾细胞癌组织形态可分两型,Ⅰ型6例,Ⅱ型4例;Ⅰ型常可见泡沫细胞浸润;CK7染色阳性中Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.结论Ⅰ型预后好于Ⅱ型;间质泡沫细胞浸润、CK7染色有助于乳头状肾细胞癌的诊断和分型.
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Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义
目的 探讨联合检测Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义.方法 应用免疫组化SP法检测CK7、CK20和Pax8在61例卵巢原发性黏液肿瘤(交界性肿瘤52例,黏液腺癌9例)和17例转移性消化道黏液腺癌中的表达情况.结果 CK7和Pax8在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌中的阳性率差异显著(P＜0.01),CK20的阳性率差异不显著(P＞0.05);CK7(+)/CK20(-)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显高于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.05),CK7(-)/CK20(+)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显低于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.01),CK7(+)/CK20(+)和CK7(-)/CK20(-)在这两种肿瘤中的表达差异不显著(P＞0.05).CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)在这两种肿瘤中的表达差异显著(P＜0.05).CK7(+)/CK20(-)检测的敏感度为0.6471,特异度为0.8361,ROC曲线下面积(AUC)为0.794l;CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)检测的敏感度为0.7647,特异度为0.8033,AUC为0.8664.结论 联合检测CK7/CK20/Pax8可提高鉴别诊断卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌的敏感度及AUC,具有更高的准确性.Pax8在两种肿瘤的鉴别诊断中可作为一个重要的免疫组化补充检测指标.
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联合检测 SATB2、CK20和 CK7对结直肠癌病理诊断的价值
目的：探讨联合检测SATB2、CK20及CK7在结直肠癌中的诊断价值。方法应用免疫组织化学法检测210例结直肠癌组织、100例非结直肠癌癌组织、90例肠癌淋巴结转移灶及50例正常结直肠黏膜中SATB2、CK20及CK7蛋白的表达情况。结果 CK20＋／CK7－联合检测诊断结直肠癌的灵敏度为78.1％，特异度为92.0％；CK20＋／SATB2＋／CK7－联合检测灵敏度为57.1％，特异度为98.0％；CK20＋／CK7－或SATB2＋／CK7－联合检测，灵敏度为85.7％，特异度为90.0％。结论联合检测CK20＋／CK7－／SATB2＋可提高结直肠癌诊断的特异度。在结直肠癌的诊断中，SATB2可作为一个重要的免疫组织化学补充检测指标。
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CK7、P16及HPV16/18在宫颈低级别鳞状上皮内病变进展中的意义探讨
目的 检测CK7、P16免疫组化及HPV16/18在宫颈鳞状上皮内病变的变化,探讨其在宫颈低度鳞状上皮内病变进展中的意义.方法 因HPV或宫颈细胞学检测阳性行宫颈活检、组织学符合CIN1、CIN2、CIN3、正常/炎症共300例,免疫组化检测CK7、P16表达情况,并分析HPV16/18在各组中的变化.结果 CK7的阳性表达率:正常/炎症组20％,CIN1组22.2％,CIN2组65.6％,CIN3组78.9％.P16的阳性表达率:正常/炎症组3.3％,CIN1组64.4％,CIN2组100％,CIN3组100％.HPV16/18阳性率:正常/炎症组40％,CIN1组45.6％,CIN2组62.2％,CIN3组77.8％.CIN1组与CIN2、3组对比,差异均有统计学意义.结论 CK7、P16及HPV16/18可作为低度鳞状上皮内病变进展的有意义参考指标.
关键词： 子宫颈鳞状上皮内病变 CK7 p16 HPV16/18 -
Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液的表达及其意义
目的 探讨Napsin A、TTF-1及CK7在肺腺癌转移性心包积液中的表达及其临床诊断的意义.方法 收集肺腺癌心包转移患者心包积液样本32例,其他肿瘤心包转移患者心包积液样本13例(其中乳腺癌10例,胰腺癌3例),非肿瘤性心包积液样本31例.制作心包积液细胞块切片,进行常规HE染色,同时采用免疫组织化学检测Napsin A、TTF-1及CK7的表达.结果 HE常规染色仅能部分诊断恶性心包积液的组织学类型,无法判断组织学来源.肺腺癌转移性心包积液Napsin A的阳性率为87.5％(28/32),TF-1的阳性率为75.0％(24/32),CK7的阳性率为93.8％(30/32).乳腺癌转移性心包积液CK7的阳性率为30.0％(3/10),Napsin A和TTF-1均为阴性;胰腺癌转移性及非肿瘤性心包积液样本中三者均未表达.结论 Napsin A、TTF-1和CK7联合检测对肺腺癌转移性心包积液有较高的特异性,对判断恶性心包积液的组织学来源具有较高的诊断价值.
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膀胱癌患者肿瘤组织Ki-67、CK 7的表达及其临床意义
目的：探讨膀胱癌组织中Ki-67与CK7的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对88例膀胱移行细胞癌组织中的Ki-67、CK7的表达水平进行检测，并将其与患者的临床特征及预后进行比较。结果本组88例膀胱癌患者中，Ki-67与CK7的阳性表达率分别为43.2%（38/88）与54.5%（48/88）；浅表型膀胱癌组织中Ki-67阳性率显著低于浸润型（P＜0.05），CK 7阳性率显著高于浸润型（P＜0.05）。Ki-67在肿瘤组织中的表达随分级的增高而增加，CK 7表达随分级的增加而降低。浅表性膀胱癌2年内复发患者中Ki-67阳性率为73.3%，非复发组为54.0%，复发组显著高于非复发组患者（P＜0.05）。结论 Ki-67与CK7表达与膀胱癌的临床及病理分级存在一定的相关性，Ki-67表达阳性可能是术后复发的危险因素。
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CK7、CK18、CK5/6及P63在不同类型肺癌组织中的表达分析
目的：探讨CK7、CK18、CK5/6及P63在各类型肺癌组织中的表达情况。方法对104例肺癌手术标本进行免疫组化分析，联合检测CK7、CK18、CK5/6及P63的表达，同时分析它们在不同类型肺癌中的表达情况。结果CK7在腺癌、腺鳞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为91.07%、85.71%及50.00%，在鳞癌和小细胞癌中无阳性表达。CK18在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为96.43%、85.71%、100%及100%，在鳞癌中无阳性表达。CK5/6在鳞癌中的阳性表达率为100%，在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。P63在鳞癌和腺鳞癌中的阳性表达率分别为100%及14.29%，在腺癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。结论CK7及CK18可用于肺腺癌诊断， CK5/6及P63可用于肺鳞癌诊断。同时， CK18还可用于肺小细胞癌及大细胞癌的诊断。
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胸水细胞块免疫标记TTF-1、CEA、CK7的表达及意义
目的：探讨TTF-1、CEA、CK7在胸水细胞块的表达及诊断应用价值。方法收集临床诊断为肺癌的胸水标本30例。胸水经离心常规涂片查见癌细胞，再离心沉淀制成细胞块切片诊断有癌细胞（或癌组织），然后进行免疫细胞化学SP法检测TTF-1、CEA、CK7等抗体。结果21例肺腺癌中，18例（85.7%）TTF-1呈阳性表达，19例（90.5%）CEA呈阳性表达，18例（85.7%）CK7呈阳性表达；6例肺鳞癌中，1例（1/6）TTF-1呈阳性表达，4例（4/6） CEA呈阳性表达，6例（6/6）CK5/6呈阳性表达；3例肺小细胞癌中，除CK5/6外，其余标记均有表达。结论 TTF-1、CEA、CK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性，三者可作为常规胸水细胞块免疫标记鉴别肺腺癌，具有重要参考价值。
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肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平的临床病理意义
目的:探讨肠腺癌肿瘤组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平与其临床病理特征的关系.方法:选取2015年1月-2017年3月于本院确诊并进行治疗的肠癌患者139例,均采用免疫组织化学染色Envision法检测其肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平.结果:患者CK7、CK20、CEA表达阳性率分别为10.79％(15/139)、90.65％(126/139)、90.65％(126/139),Ki-67的增殖指数为(61±22)％;CK7的表达在不同部位及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK20的表达在不同部位、肿瘤大小、组织学类型及临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CEA的表达在不同组织学类型及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67的表达在组织学类型、临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CK7、CK20表达情况有助于腺癌来源部位的判断;CK7、CEA阳性表达者,其淋巴结转移能力更强;CK20可能促进腺癌细胞分化,CEA则可能阻碍细胞分化;Ki-67的增殖活性与肿瘤的低分化程度及高临床分期相关.
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探讨CK7CK20和TTF-1在判断转移性腺癌原发病灶中的应用价值
目的:了解CK7、CK20及TTF-1在腺癌中的表达情况,探讨联合应用这3种标志物对判断转移性腺癌原发部位的价值.方法:采用组织芯片和免疫组织化学的方法,检测CK7、CK20与TTF-1在229例腺癌及10例食管鳞癌组织中的表达.结果:3种抗体在不同组织来源肿瘤中的表达可以组合成8种模式:CK7+/CK20-/TTF-1+:甲状腺乳头状癌阳性率较高(50%);CK7+/CK20-/TTF-1-:涎腺腺癌(94.44%)、乳腺小叶癌(85.71%)、卵巢浆液性癌(71.43%)、胆囊腺癌(63.64%)、宫颈腺癌(61.54%),阳性率较高;CK7+/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7+/ CK20+/TTF-1-:阳性率均不高;CK7- /CK20-/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20-/TTF-1-:前列腺癌(100%)、食管鳞癌(100%)、肾透明细胞癌(90.90%),阳性率较高;CK7-/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20+/TTF-1-:肠腺癌(66.67%)阳性率较高;结论:联合检测CK7、CK20及TTF-1抗体有助于判断部分转移性腺癌的器官来源,缩小原发肿瘤的搜寻范围.
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非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本中TTF-1、CK7、CK5/6和p63的表达及其意义
目的：探讨在非小细胞肺癌支气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)标本中TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达及其意义。方法采用免疫组化 SP 法检测64例非小细胞肺癌患者EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63的表达情况。结果 TTF-1和 CK7在肺腺癌患者EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为75.00%和100.00%,明显高于肺鳞癌(χ2值分别为16.94、32.00,P值均<0.05)；CK5/6和 p63在肺鳞癌患者 EBUS-TBNA标本中的表达阳性率分别为91.67%和75.00%,明显高于肺腺癌(χ2值分别为11.45、4.80,P 值均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌EBUS-TBNA标本的TTF-1、CK7、CK5/6和 p63对鉴别肺鳞癌和腺癌有重要意义。
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卵巢源性和胃源性粘液癌单克隆抗体的表达及临床意义
女性盆、腹腔转移或种植性粘液癌常见部位是卵巢和胃肠道,来自胃的转移性粘液癌和卵巢粘液癌在形态上非常接近,在缺乏原发性临床资料时诊断较为困难,而临床上又要求尽可能的区分,因为这对于临床选择治疗方法和判断预后有重要意义.
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肝细胞肝癌中肝脏干细胞标志物的研究
目的:检测人肝细胞肝癌中是否存在肝内干细胞(又称为肝前体细胞)以及分化状态如何,并探讨骨髓干细胞在肝细胞肝癌的病理过程中是否发挥作用.方法:用免疫组织化学法检测40例肝癌组织及癌旁组织中的HepParl(肝细胞标志物)、CK7和CK19(胆管细胞分化标志物)以及CD90(骨髓干细胞标志物)的表达情况.结果:在肿瘤结节边缘及肝硬化的门脉区可发现肝前体细胞的存在,并且HepParl、CK7和CK19表达阳性,而CD90表达阴性.结论:肝细胞肝癌可能是在肝前体细胞长期突变积累的基础上发展而成.
