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外周血CK7、CEA mRNA表达水平与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性分析
目的 研究外周血细胞角蛋白7(CK7)、癌胚抗原(CEA) mRNA表达水平与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性.方法 食管癌患者56例为观察组,另选同期健康体检者56例为对照组.对比两组CK7、CEA mRNA表达水平,并分析其与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性.结果 观察组CK7 mRNA、CEA mRNA阳性表达率均高于对照组(P＜0.05);食管癌组织中CK7、CEA mRNA表达水平与浸润深度、临床分期有关(P＜0.05).结论 外周血CK7、CEA mRNA表达水平在食管癌组织中均呈异常高表达,二者表达水平均与肿瘤浸润深度及临床分期有关.
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免疫组织化学染色在骨转移癌中的应用
目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9％)和肺癌(78.6％)有高表达率；②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6％)有高表达率；③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率；④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3％)和前列腺癌(76.9％)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8％ (39/46)；肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2％ (13/16)；乳腺癌ER阳性率为77.7％(14/18)；甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0％ (10/10)和90.0％ (9/10)；结直肠癌CDX2阳性率100.0％(10/10)；前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9％ (10/11)和50.0％ (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.
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CK7等单抗在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义
目的:探讨腹水CK7等单克隆抗体在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义.方法:对43例腹水及22例手术标本采用免疫组化ABC法进行CK7、MG7、CEA、AB、CK、CK8、EMA、HBME、LCA、VIM单克隆抗体测定.应用SPSS8.0统计软件,卡方精确检验分析.结果:单因素分析表明:(1)CK7单克隆抗体是鉴别原发性卵巢癌有益的指标.(2)原发性和来源于胃转移性卵巢癌腹水标本中MG7表达有显著性差异.(3)CEA有益于鉴诊断来源肠道的癌性腹水.(4)腹水免疫组化结果与手术标本相比无明显差异.结论:腹水免疫组化细胞学检查有助于提高原发及转移性卵巢腹水的检测率.
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肝细胞癌小上皮细胞白蛋白和CK7的表达
目的探讨人类肝癌肝组织是否存在小上皮细胞(small epitheli—cell，SEC)，这类细胞是否表达白蛋白CK7双重免疫表型。方法用肝细胞分化标记白蛋白和胆管上皮分化标记CK7抗体，对30例人肝细胞肝癌的手术标本材料作免疫组化染色，对其中10例作超微结构观察和白蛋白及CK7的免疫电镜标记。结果30例中有20例在肝癌肿瘤边缘和增生的小胆管发现有少量SEC。这类细胞既表达白蛋白，又表达CK7。电镜下，这类SEC体积较小，核大，胞质少，胞质内主要为游离核糖体，并有胞质内张力微丝及细胞间连接结构。免疫电镜下，10例中有5例可显示在同一SEC同时表达白蛋白和CK7。结论人肝细胞肝癌肝中确实存在SEC。这类SEC具有与人肝母细胞瘤和胆道闭锁肝组织中的SEC一样的形态和免疫表型特点。
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CK7、CK20对短节段Barrett食管与贲门部肠上皮化生的诊断价值探讨
目的 利用细胞角质蛋白(CK)中的CK7/CK20免疫组化染色反应的不同,对胃镜、病理检查难以区分的短节段Barrett食管(SSBE)及贲门部肠上皮化生(CIM)诊断价值进行探讨.方法 根据肠上皮化生(IM)的部位将观察对象分为4组: SSBE伴IM组、CIM组、长节段Barrett食管(LSBE)伴IM 组和胃窦部肠上皮化生(GA-IM)组,各组病理检查组织分别进行粘液组织化学AB-PAS、HID-AB染色以及CK7/CK20免疫组织化学染色,并进行各组胃食管反流(GERD)症状及Hp感染情况对比.结果 SSBE伴IM与LSBE伴IM CK7/CK20免疫组织化学染色反应相同,以Barrett′s类型为主(72.2%),明显高于CIM(27.3%),差异显著(P<0.01),具有GERD症状者Barrett′s类型发生率(88.9%)较高,明显高于胃类型(14.6%)者,差异有显著意义(P<0.01),CIM与GA-IM CK7/CK20免疫组织化学染色相似,以胃类型为主,与SSBE伴IM及LSBE伴IM比较有显著差异(P<0.01),SSBE伴IM与LSBE伴IM肠化类型主要为Ⅲ型,分别为66.7%,75.0%,与CIM及GA-IM比较差异显著(P<0.01),而CIM与GA-IM肠化类型主要为Ⅰ、Ⅱ型.各组Hp感染率无明显差异(P>0.05).结论 CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型或胃类型对SSBE与CIM的鉴别有重要价值,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型,同时结合有GERD症状,Ⅲ型IM有助于SSBE诊断.反之,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为胃类型,无GERD症状,以及Ⅰ、Ⅱ型IM,则提示CIM.
关键词： 短节段Barrett食管 贲门部肠上皮化生 CK7 CK20 -
涎腺乳腺样分泌性癌临床病理特征分析
目的 探讨涎腺乳腺样分泌性癌(MASC)的临床病理特征.方法 收集4例涎腺MASC的临床资料,观察其临床病理和免疫组化染色特点.结果 4例中男女各2例,发病年龄29～70岁.3例位于腮腺,1例位于软腭.肿瘤大长径1.4～2.7cm.镜下肿瘤表现为无包膜,由纤细的间质分隔呈结节状,结节内瘤细胞呈实性、腺泡状、管囊状以及乳头状排列,可见丰富的黏液沉积,瘤细胞常见胞浆内空泡,核较温和,核分裂象罕见.免疫组化染色中4例均弥漫强表达S100和CK7,3例局灶表达GCDFP15,均不表达CK20、DOG1、SMA、P63和calponin.Ki67增值指数均<5％.4例肿瘤随访9～102个月(中位时间55个月),未见复发或转移.结论 涎腺MASC是一种少见的低度恶性唾液源性上皮肿瘤,组织学观察联合免疫组化染色有助于其诊断和鉴别诊断.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤免疫组织化学和临床病理分析
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillarymucinous neoplasms of the pancreas,IPMNs)是新近确认的一种外分泌肿瘤,近年来国外对其诊断标准、组织学亚型、分子遗传学改变逐步明确[1-3],而国内仅有数十例报道[4-9],我们收集了本院收治的IPMNs共21例,分析其临床资料、病理切片,并作免疫组化CK7、CK20、CDX2检测,现报道如下.
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联合检测CK7、CK20和SATB2在卵巢原发性黏液腺癌和转移性结直肠腺癌中的表达及鉴别意义
目的 探讨联合检测CK7、CK20和SATB2在卵巢原发性黏液腺癌和转移性结直肠腺癌中的表达及鉴别意义.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2011 ～2016年确诊的卵巢原发性黏液腺癌26例、卵巢转移性结直肠腺癌29例、结直肠原发性黏液腺癌50例.采用免疫组化EnVision两步法检测CK7、CK20和SATB2的表达.结果 CK7在卵巢原发性黏液腺癌中的阳性率显著高于卵巢转移性结直肠腺癌和结直肠原发性黏液腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);CK20和SATB2在卵巢转移性结直肠腺癌和结直肠原发性黏液腺癌中的阳性率显著高于卵巢原发性黏液腺癌,差异有统计学意义(P＜0.05);CK7+/CK20-、CK7-/CK20+和CK7 +/CK20+在卵巢原发性黏液腺癌和转移性结直肠腺癌中的表达,差异有显著性(P＜0.05);CK7 /CK20在两者中的表达差异无显著性(P＞0.05),卵巢原发性黏液腺癌以CK7+/CK20-常见,卵巢转移性结直肠腺癌以CK7-/CK20+常见;CK7、CK20和SATB2检测的灵敏度分别为82.8％、75.9％、65.5％,特异度分别为80.8％、61.5％、100％.结论 SATB2是鉴别卵巢原发性黏液腺癌和转移性结直肠腺癌高度特异性的免疫组化标志物,可以联合检测CK7、CK20和SATB2提高卵巢黏液性腺癌病理诊断的准确性.
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嫌色性肾细胞癌和肾嗜酸细胞腺瘤中CK7、Claudin-7、Epcam、vimentin的表达及其临床意义
目的 探讨CK7、Claudin-7、上皮细胞黏附分子(Epcam)和vimentin在嫌色性肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)中的表达,及其诊断与鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测24例ChRCC和17例RO中CK7、Claudin-7、Epcam和vimentin的表达.结果 CK7、Claudin-7、Epcam和vimentin在ChRCC中的阳性率分别为79.17％ (19/24)、95.83％(23/24)、91.67％(22/24)、8.33％(2/24),在RO中的阳性率分别为23.53％ (4/17)、41.18％ (7/17) 、29.41％ (5/17) 、0(0/17);CK7、Claudin-7和Epcam在这两种肿瘤中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);虽然vimentin在两种肿瘤中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),但与其它含有嗜酸性细胞的肾脏肿瘤表达差异有显著性.结论 CK7、Claudin-7和Epcam可作为鉴别ChRCC与RO的免疫标志物,vimentin有助于ChRCC、RO与其它含有嗜酸性细胞的肾脏肿瘤鉴别.
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透明细胞乳头状肾细胞癌1例
患者女性,65岁.近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院.入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能.血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除.病理检查 眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1).镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约占80％,乳头状结构约占20％.细胞学上肿瘤细胞形态温和,核轻度异型,胞质透明,部分细胞核远离基膜,部分细胞核靠近基底(图2),Fuhrman核分级2级.肾周脂肪、肾门血管切缘及输尿管残端均未见癌.免疫表型:肿瘤细胞CK7(图3)及EMA、vimentin、CA9均呈弥漫阳性,AMACR、CD10(图4)、P504s、WT-1、Pax-8、villin均呈阴性.
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透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习
目的 探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征.结果 患者临床表现为腰痛.CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈“快进快出”表现.镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列.免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性;CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性.结论 CCT-PRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性.正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义.
关键词： 肾肿瘤 透明细胞乳头状肾细胞癌 透明细胞管状乳头状肾细胞癌 CK7 -
CK7在肺腺癌中的表达及意义
目的 探讨CK7和CK14在肺腺癌、鳞癌表达的意义.方法 对17例肺腺癌、30例肺鳞癌组织中应用CK7、CK14抗体免疫组织化学等技术染色观察两者在肿瘤组织中的表达.结果 (1)17例腺癌组织中,12例CK7呈阳性表达(占70.59％),30鳞癌组织中CK7阳性3例(占10％),两者表达差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)17例腺癌组织中CK14 1例阳性(占5.88％),30例鳞癌中7例阳性(占23.33％),两者表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CK7有助于肺腺癌和鳞癌鉴别.
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原发性与转移性卵巢上皮性癌组织表达CDX-2、CK7的临床意义
目的 探讨原发性与转移性卵巢上皮性癌组织表达CDX-2、CK7的临床意义.方法 选取2014年1月～2017年5月我院收治的84例原发性卵巢上皮性癌患者(观察组)、39例结肠转移性卵巢癌患者(对照1组)以及30例卵巢组织正常患者(对照2组),所有患者均采用免疫组化SP法检测其卵巢组织表达CDX-2、CK7的情况.结果 三组研究对象之间CDX-2、CK7表达阳性率相比差异有统计学意义(P<0.01);对照1组CDX-2表达阳性率显著高于观察组、对照2组(P<0.01),观察组与对照2组之间CDX-2表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组CK7表达阳性率显著高于对照1组、对照2组(P<0.01),对照1组与对照2组之间CK7表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不同病理类型之间CDX-2相比差异有统计学意义(P<0.01),浆液性腺癌CDX-2表达阳性率显著高于黏液性腺癌、内膜样腺癌(P<0.05),黏液性腺癌、内膜样腺癌之间CDX-2表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不同病理类型之间CK7表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDX-2、CK7检测可以用于原发性与转移性卵巢上皮性癌的鉴别诊断,原发性卵巢上皮性癌患者CDX-2表达阳性提示浆液性腺癌的可能性大.
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乳房外Paget病中汗腺病理及免疫组化分析
目的:分析乳房外Paget病(EMPD)中汗腺上皮组织CK7和CEA的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法对15例EMPD皮损和周边正常皮肤CK7和CEA的表达进行检测.结果:15例中有8例在汗腺腺体及导管部见CK7和CEA呈阳性,其中仅5例发现汗腺上皮细胞呈异常改变.结论:免疫组化方法在诊断和鉴别诊断EMPD中汗腺上皮细胞的不典型增生具有一定价值.
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TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肺癌活检组织学分型中的诊断价值
目的 观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肺活检标本中不同肺肿瘤内的差异表达结果,探讨它们在各类型肺癌鉴别诊断中的价值,寻找经济有效的抗体组合.方法 209例肺穿刺活检和支气管镜检标本中,原发肺癌202例,转移性腺癌7例.原发癌中,非小细胞癌162例,其中腺癌(AC)102例,鳞状细胞癌(SCC)55例,大细胞癌(LCC)5例;小细胞癌(SCLC) 40例.通过免疫组织化学染色,观察TTF-1、Napsin A、CK7、P63和CK5/6在肿瘤中的表达情况.结果判定:阳性瘤细胞数≥10％为阳性,阳性瘤细胞数＜10％为阴性.结果 TTF-1在小细胞癌中表达率高为97.5％(39/40),在鳞状细胞癌中表达率低为3.6％(2/55).TTF-1和Napsin A在肺腺癌具有较高特异性,分别为96％、100％,而CK7具有较高敏感性(100％);P63在鳞状细胞癌具有较高特异性(96％),而CK5/6具有较高敏感性(95％).结论 肺活检取材较少的小标本,在鉴别低分化腺癌与低分化鳞状细胞癌、小细胞癌与低分化鳞状细胞癌较困难时,辅助免疫组织化学染色,联合应用TTF-1、Napsin A、P63和CK5/6,是一组经济有效的抗体组合,同时也有助于对肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别.
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隐匿性乳腺癌1例报告
患者女,58岁.以右颈部包块4个月,左腋窝包块1个月于2011年4月入院.患者4个月前发现右颈部肿物,未在意.1个月前发现左腋下鹌鹑蛋大小包块,行右颈肿物切除,病理结果:淋巴结转移性腺癌.免疫组化:ER(-),PR(-),HER-2(+++),CK7(+++),CK20(-).查体:双锁骨上未触及肿大淋巴结,左腋窝触及鹌鹑蛋大小包块,双乳未触及肿块.乳腺彩超及钼靶:双侧乳腺增生.
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NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7、P63在非小细胞肺癌支气管镜活检标本中的表达及意义
目的 检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析.结果 NapsinA、TTF 1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100％(27/27)、100％(27/27)和93％(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19％(5/27)]和P63[0(0/27)](P＜0.05)；而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100％(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF 1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11％(2/18)](P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义.
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CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67在肺黏液表皮样癌中的表达及意义
目的 探讨CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67对肺黏液表皮样癌的诊断意义.方法 应用免疫组织化学检测CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67在13例肺黏液表皮样癌、28例肺腺癌、23例肺鳞状细胞癌(鳞癌)中的表达.结果 CK5/6在黏液表皮样癌与腺癌、CK7在黏液表皮样癌与鳞癌中表达差异均有统计学差异(P＜0.01),TTF-1在腺癌中表达显著高于黏液表皮样癌和鳞癌(P＜0.01),Ki-67在腺癌和鳞癌中表达均高于黏液表皮样癌(P＜0.05).结论 联合检测CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67有助于肺黏液表皮样癌与肺腺癌、鳞癌的鉴别.
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CK7和P63对非小细胞肺癌的诊断和联合诊断价值
目的:通过大样本量免疫组化研究对细胞角蛋白7 (cytokeratin 7,CK7)和P63在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达进行探究,以得出其对非NSCLC诊断和鉴别诊断的价值.方法:收集同济医院1 067例原发性NSCLC患者的病理组织标本及临床资料.采用EnVision两步法分别检测CK7和P63在NSCLC中的表达并对结果进行分析.结果:CK7和P63在NSCLC中的阳性表达率分别为72.1％和59.6％.CK7主要表达于肺腺癌,其诊断敏感性和特异性分别为97.3％和69.4％,准确度为85.8％.P63主要表达于肺鳞癌,其诊断敏感性和特异性分别为97.0％和74.8％,准确度为85.5％.两者联合检测共150例,P63(+)/CK7(-)共51例,鳞癌占98.0％;P63(-)/CK7(+)共49例,腺癌占83.7％.P63和CK7的阳性表达呈负相关(r=-0.506,P＜0.001).结论:在NSCLC中P63和CK7分别是鳞癌和腺癌的重要标志物,其联合诊断大大提高了NSCLC诊断和鉴别诊断的准确度.
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细胞角蛋白7和19在结肠癌中的表达及意义
目的:检测细胞角蛋白(CK)在结肠癌中的表达,探讨其在病理分级及临床分期中的表达差异性.方法:采用免疫组化法、免疫细胞化学法和Western blot检测结肠癌中CK7和CK19的表达,分析这些表达与肿瘤分期及分型的关系.结果:CK7和CK19在正常结肠组织中均不表达.CK7在结肠癌组织中不表达,而CK19在结肠癌组织中阳性表达.两组间检验差异性明显(P＜0.05).结论:CK7和CK19与结肠癌的发生有关,CK7~-/CK19~+可作为结肠癌的表达特征之一.
