首页 > 文献资料
-
长、短节段Barrett食管胃镜表现与病理特征对比分析
目的探讨长、短节段Barrett食管胃镜表现和病理特征的异同.方法回顾分析128例经胃镜和病理学诊断确诊的Barrett食管,其中长节段Barrett食管(LSBE)40例,短节段Barrett食管(SSBE)88例,重点分析两者在年龄分布、性别构成、胃镜表现及病理诊断的异同点.数据行t检验及u检验.结果LSBE组与SSBE组在年龄分布、性别构成上无差异(P＞0.05).胃镜下LSBE组以全周型多见,占62.5%;SSBE组以岛型多见,占85.2%.LSBE组特异型肠上皮化生的发生率比SSBE组明显增高,差异有统计学意义(47.5%比14.8%,P＜0.01).在特异型肠上皮化生中,LSBE组轻、中、重度不典型增生的发生率(15.0%,12.5%,5.0%)较SSBE组(4.5%,3.4%,0.0%)高,差异也具有统计学意义(P值均＜0.05).结论LSBE较SSBE更易发生不典型增生,应充分认识胃镜表现结合病理诊断的重要性.
关键词： 长节段Barrett食管 短节段Barrett食管 胃镜 病理学 -
短节段Barrett食管临床研究
目的探讨短节段Barrett食管(SSBE)的临床特征、诊治、随访及其可能发病机制.方法回顾分析52例经内镜和病理确诊的SSBE,重点为内镜特征、病理学改变、食管动力检查结果、内镜复查及疗效观察.结果SSBE内镜下以岛型多见占86.5%,常规病理证实的特异型肠上皮化生占15.4%,11例患者行24 h食管pH和胆汁联合监测及食管测压,72 7%存在异常.21例患者行氩离子凝固术等内镜介入治疗,短期内复查15例SSBE消退.49例复查胃镜者未发现食管癌变.结论SSBE发生与胃酸和胆汁反流相关,内镜下以岛型常见,其肠化生、不典型增生的发生率可能相对较低.
关键词： 短节段Barrett食管 胃食管反流 肠上皮化生 食管pH/胆汁监测 -
CK7、CK20对短节段Barrett食管与贲门部肠上皮化生的诊断价值探讨
目的 利用细胞角质蛋白(CK)中的CK7/CK20免疫组化染色反应的不同,对胃镜、病理检查难以区分的短节段Barrett食管(SSBE)及贲门部肠上皮化生(CIM)诊断价值进行探讨.方法 根据肠上皮化生(IM)的部位将观察对象分为4组: SSBE伴IM组、CIM组、长节段Barrett食管(LSBE)伴IM 组和胃窦部肠上皮化生(GA-IM)组,各组病理检查组织分别进行粘液组织化学AB-PAS、HID-AB染色以及CK7/CK20免疫组织化学染色,并进行各组胃食管反流(GERD)症状及Hp感染情况对比.结果 SSBE伴IM与LSBE伴IM CK7/CK20免疫组织化学染色反应相同,以Barrett′s类型为主(72.2%),明显高于CIM(27.3%),差异显著(P<0.01),具有GERD症状者Barrett′s类型发生率(88.9%)较高,明显高于胃类型(14.6%)者,差异有显著意义(P<0.01),CIM与GA-IM CK7/CK20免疫组织化学染色相似,以胃类型为主,与SSBE伴IM及LSBE伴IM比较有显著差异(P<0.01),SSBE伴IM与LSBE伴IM肠化类型主要为Ⅲ型,分别为66.7%,75.0%,与CIM及GA-IM比较差异显著(P<0.01),而CIM与GA-IM肠化类型主要为Ⅰ、Ⅱ型.各组Hp感染率无明显差异(P>0.05).结论 CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型或胃类型对SSBE与CIM的鉴别有重要价值,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型,同时结合有GERD症状,Ⅲ型IM有助于SSBE诊断.反之,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为胃类型,无GERD症状,以及Ⅰ、Ⅱ型IM,则提示CIM.
关键词： 短节段Barrett食管 贲门部肠上皮化生 CK7 CK20 -
Barrett食管CK7/20的表达方式及其意义
目的 研究CK7和CK20在Barrett食管和贲门肠化黏膜表达的差异.方法 对19例长节段Barrett食管,36例短节段Barrett食管,20例贲门肠化胃镜标本进行CK7、CK20免疫组织化学染色,分析其与临床病理资料的关系.结果 100％(19/19)长节段Barrett食管、85％(31/36)短节段Barrett食管和10％(2/20)贲门肠化表达Barrett's CK7/20模式.长节段Barrett食管Barrett's CK7/20模式表达方式及病理资料与短节段Barrett食管相似,与贲门肠化明显不同.结论 Barrett食管CK7/CK20表达模式是诊断Barrett食管的客观标志.
