首页 > 文献资料
-
86例肾嫌色细胞癌与33例嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征的比较分析
目的 探讨比较肾嫌色细胞癌(CRCC)与嗜酸细胞腺瘤(Oncocytoma)的临床病理特征差异,以及比较CD44、CK7、CK20和线粒体抗体的免疫组化在两者以及亚组中的诊断及鉴别诊断的意义.方法 对北京协和医院2002-10-2014-05间手术切除的86例肾嫌色细胞癌和33例肾嗜酸细胞腺瘤标本进行总结,并对其组织进行CD44、CK7、CK20和线粒体抗体的免疫组化染色、镜下评判,评估他们在诊断以及鉴别诊断中的作用,并分析他们与临床病理特征之间的关系.结果 在嫌色细胞癌、嗜酸亚型嫌色细胞癌与嗜酸细胞腺瘤三组中,患者的性别构成、肿瘤大小、肿瘤发生的左右部位、采取的手术切除方式、肿瘤是否侵犯包膜以及生存时间方面均无显著性差异.嫌色细胞癌组的患者年龄(均数51.3岁,标准差12.4)倾向于＜嗜酸细胞腺瘤组(均数56.4岁,标准差15.1)的患者年龄,但不具有统计学显著性差异(P＞0.05).在嗜酸亚型嫌色细胞癌与非嗜酸亚型嫌色细胞癌组的比较中,临床分期有显著性差异(P＜0.01),前者为较低的临床分期(主要为Ⅰ期及Ⅱ期);而在TNM分期的比较中,两组未显示出有明显差异(P＞0.05).CK7分子在嫌色细胞癌组(54/86,63％)与嗜酸细胞腺瘤组(0/33,0％)两组中的表达有显著性差异(P＜0.01),同时在嗜酸亚型嫌色细胞癌组(11/14,79％)与嗜酸细胞腺瘤组两组中的表达比较也有显著性差异(P＜0.01),CK7在嫌色细胞癌组中均高表达;而CK20分子的表达在嫌色细胞癌(49/86,57％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(8/14,57％)以及嗜酸细胞腺瘤(15/33,45％)三组中的表达无显著性差异;CD44分子的表达在嫌色细胞癌(20/86,23％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(1/14,7％)以及嗜酸细胞腺瘤(5/32,16％)三组中的表达也无显著性差异;线粒体抗体的表达在嫌色细胞癌(68/84,81％)、嗜酸亚型嫌色细胞癌(12/14,86％)以及嗜酸细胞腺瘤(25/32,78％)三组中的表达也无显著性差异.结论 肾嫌色细胞癌、嗜酸亚型嫌色细胞癌与嗜酸细胞腺瘤三组病例中,包括生存时间等的多数临床病理特征均无显著的差异,三者具有诸多相似之处,嗜酸亚型嫌色细胞癌组比非嗜酸亚型嫌色细胞癌组临床分期低;CK7(+)支持肾嫌色细胞癌的诊断,CK20、CD44和线粒体抗体的免疫组化表达在嫌色细胞癌及其亚组与肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与鉴别诊断中无显著差异.
-
探讨CK7、CK20和villin在判断转移癌原发部位中的应用价值
目的 了解CK7、CK20和villin在肿瘤细胞中的表达情况,探讨联合应用这3个抗体判断原发肿瘤的意义.方法 采用组织芯片和免疫组化方法,观察CK7、CK20和villin在392例肿瘤组织(其中肺癌87例、胃癌72例、直肠腺癌36例、肾癌75例、前列腺癌22例、乳腺癌65例、卵巢癌35例)中的表达特点.结果 CK7、CK20和villin3种抗体在不同器官来源的肿瘤中的表达可以组合成8种模式:①CK7+/CK20-/villin+:胃腺癌(41.67%)阳性率较高;②CK7+/CK20-/villin-:乳腺浸润型小叶癌(100%)、肺腺癌(95.83%)、乳腺浸润型导管癌(78.57%)、卵巢浆液性腺癌(70.37%)和嫌色细胞癌(66.67%)阳性率较高;③CK7+/CK20+/yillin+:肿瘤阳性率均不高;④CK7+/CK20+/villin-:肿瘤阳性率均不高;⑤CK7-/CK20-/villin+:乳头状肾细胞癌(43.47%)阳性率较高;⑥CK7-/CK20-/villin-:肺小细胞癌(100%)、肾透明细胞癌(97.67%)、肺鳞癌(88.57%)和前列腺癌(86.36%)阳性率较高;⑦CK7-/CK2+/villin+:直肠腺癌(52.78%)阳性率较高;⑧CK7-/CK2+/villin-:肿瘤阳性率均不高.结论 CK7、CK20和villin联合表达模式有助于判断部分腺癌的器官来源,缩小转移癌原发灶的搜寻范围.
-
Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义
目的 探讨联合检测Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义.方法 应用免疫组化SP法检测CK7、CK20和Pax8在61例卵巢原发性黏液肿瘤(交界性肿瘤52例,黏液腺癌9例)和17例转移性消化道黏液腺癌中的表达情况.结果 CK7和Pax8在卵巢原发性黏液肿瘤和转移性消化道黏液腺癌中的阳性率差异显著(P＜0.01),CK20的阳性率差异不显著(P＞0.05);CK7(+)/CK20(-)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显高于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.05),CK7(-)/CK20(+)在卵巢原发性黏液肿瘤中的表达明显低于转移性消化道黏液腺癌(P＜0.01),CK7(+)/CK20(+)和CK7(-)/CK20(-)在这两种肿瘤中的表达差异不显著(P＞0.05).CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)在这两种肿瘤中的表达差异显著(P＜0.05).CK7(+)/CK20(-)检测的敏感度为0.6471,特异度为0.8361,ROC曲线下面积(AUC)为0.794l;CK7(+)/CK20(-)/Pax8(+)检测的敏感度为0.7647,特异度为0.8033,AUC为0.8664.结论 联合检测CK7/CK20/Pax8可提高鉴别诊断卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌的敏感度及AUC,具有更高的准确性.Pax8在两种肿瘤的鉴别诊断中可作为一个重要的免疫组化补充检测指标.
-
联合检测 SATB2、CK20和 CK7对结直肠癌病理诊断的价值
目的：探讨联合检测SATB2、CK20及CK7在结直肠癌中的诊断价值。方法应用免疫组织化学法检测210例结直肠癌组织、100例非结直肠癌癌组织、90例肠癌淋巴结转移灶及50例正常结直肠黏膜中SATB2、CK20及CK7蛋白的表达情况。结果 CK20＋／CK7－联合检测诊断结直肠癌的灵敏度为78.1％，特异度为92.0％；CK20＋／SATB2＋／CK7－联合检测灵敏度为57.1％，特异度为98.0％；CK20＋／CK7－或SATB2＋／CK7－联合检测，灵敏度为85.7％，特异度为90.0％。结论联合检测CK20＋／CK7－／SATB2＋可提高结直肠癌诊断的特异度。在结直肠癌的诊断中，SATB2可作为一个重要的免疫组织化学补充检测指标。
-
CK19 mRNA和CK20 mRNA检测对腹腔镜胃癌根治术的意义
目的 分别检测腹腔镜及开腹胃癌根治术患者外周静脉血细胞角蛋白19(CK19)和细胞角蛋白20(CK20)的mRNA表达,并探讨其临床意义.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测45例腹腔镜下胃癌根治术和39例开腹胃癌根治术患者外周静脉血的CK19 mRNA、CK20 mRNA的表达.结果 腹腔镜胃癌根治术患者CK19 mRNA开始时阳性率与结束时阳性率之间比较差异无显著性(P>0.05);开腹组CK19 mRNA阳性率手术前后差异无显著性(P>0.05).腹腔镜胃癌根治术患者CK20 mRNA开始时阳性率与手术结束时之间比较无显著性差异(P>0.05).开腹组CK20 mRNA阳性率手术前后相比差异无显著(P>0.05).结论 通过胃癌微转移指标的联合检测,可以得出初步结论:腹腔镜胃癌手术不增加肿瘤术后微转的机会,进而促进胃癌的复发和转移.
-
直肠癌直肠系膜中CK20的表达及临床意义
目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据.方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析CK20的表达与病理特征的关系.结果:正常对照组织中无阳性表达,直肠癌组织中CK20高表达(78%),肿瘤平面和直肠系膜近端可表达,直肠系膜远端(20%)和盆筋膜壁层表达(6.38%)程度较低.CK20表达与肿瘤形态、TNM分期、浸润深度有关,而与肿瘤直径、肿瘤分化程度、原发部位无关.结论:直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的.
关键词： 直肠癌 直肠系膜 CK20 逆转录聚合酶链式反应 -
荧光定量PCR检测CK20在直肠癌外周血中表达的意义
目的:分析外周血中CK20基因产物的表达与直肠癌Dukes分期和组织学分型的关系,探讨用FQ-PCR检测CK20来预测直肠癌微转移以及判断患者预后的价值.方法:采集47例直肠癌患者外周血标本、10例良性肠道病患者及10例健康志愿者外周血标本.用FQ-PCR检测外周血CK20的表达情况.结果:10例良性肠道病患者及10例健康志愿者外周血中均检测不到CK20的表达,与直肠癌组有明显差异(72.34%,34/47)(χ2=37.434,P＜0.01).47例直肠癌患者外周血中CK20的表达量与Dukes分期呈正相关(r=0.680,P＜0.01).结论:直肠癌外周血中CK20的表达量与肿瘤分期有关,并且分期越晚CK20的表达量越多,用CK20 FQ-PCR检测癌转移较常规病理组织学敏感,对直肠癌患者病情的判定、疗效评价及恢复情况具有重要临床意义.
-
VEGF-C在直肠癌中的表达与临床病理特征的关系
目的 研究VEGF-C在直肠癌中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系.方法 对2007年12月至2008年8月行直肠癌手术治疗的82例中低位直肠癌患者的肿瘤组织标本和各站淋巴结,用免疫组化方法检测VEGF-C在直肠癌组织中以及CK20在直肠癌D3站淋巴结中表达的情况,结合系膜淋巴结的病理结果,阐述VEGF-C在直肠癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系.统计方法采用X~2检验.结果直肠癌中VEGF-C的表达在肿瘤分期各组中差异有统计学意义(X~2=8.529,P<0.05),在无淋巴结转移组和系膜0淋巴结转移组中差异有统计学意义(X~2=4.712,P<0.05),在患者性别与年龄对比中差异无统计学意义(X~2=0.227,P>0.05;X~2=0.037,P>0.05),无淋巴结转移组与系膜淋巴结转移组的VEGF-C表达差异有统计学意义(X~2=4.712,P<0.05),而系膜淋巴结转移组与D3淋巴结转移组的表达差异无统计学意义(X~2=0.017,P>0.05).结论 VEGF-C的表达与肿瘤分期及淋巴结转移有关,但与患者的性别和年龄无关;VEGF-C的表达在促进直肠癌发生区域淋巴结转移的同时,也可能促进D3淋巴结微转移.
-
CD68和CK20与大肠癌微转移的研究进展
目的:探讨CD68和CK20肿瘤标志检测在大肠癌微转移中的临床应用及意义.方法:应用Medline和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“CD68、CK20、微转移和直肠癌”等为关键词,检索2005-01-2011-03的相关文献,共检索到中、英文文献542条,中文文献86篇.纳入标准:1) CD68和CK20的一般特性；2)CD68和Ck20同微转移的关系.根据纳入标准,符合分析的文献17篇.结果:通过对CK20和CD68肿瘤标志从特征和检测敏感度等方面进行阐述,证明CK20和CD68在微转移检测中具有较高的敏感度.结论:CD68和CK20由于其较高的敏感度与特异度可成为判断肠癌患者是否发生微转移、识别高危患者以及判断临床治疗效果的较好指标.
-
CK20和ki-67在结直肠锯齿状病变中的表达及临床应用
目的 探讨CK20和ki-67在结直肠锯齿状病变中的表达水平及临床应用.方法 选取81例锯齿状病变的组织学标本,采用免疫组化方法检测各病变组中的CK20和ki-67的表达水平.结果 以增生性息肉(hyperplastic poly,HP)组分别同和无蒂锯齿状息肉或腺瘤(sessile serrate adenoma/poly,SSA/P)组和传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)组进行比较,CK20的表达差异均有统计学意义(P<0.05);而SSA/P组和TSA组比较,差异无统计学意义;在ki-67的表达中也有相似的结果,HP分别同SSA/P组和TSA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SSA/P和TSA组比较,差异无统计学意义.结论 CK20和ki-67的免疫组化检测有助于锯齿状病变的诊断及鉴别,特别是形态学诊断有困难的病例.
-
Ck20在大肠癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测Ck20在大肠癌组织中的表达,探讨其与大肠癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学法检测在大肠癌组织癌中的表达,研究它的表达与大肠癌恶性程度的关系.结果 在大肠癌中,Ck20的阳性表达率以及染色强度均随分化程度的降低而呈现出上升的趋势(P<0.05).结论 在大肠癌组织中Ck20的高表达,对大肠癌的发生发展起一定促进作用.
-
直肠癌第三站淋巴结微转移的检测和临床意义
目的 探讨直肠痛肠系膜下动脉根部淋巴结(即第三站淋巴结)微转移的检测方法,评价第三站淋巴结转移与直肠癌患者临床病理特征关系.方法 选择95例第三站淋巴结阴性患者,使用连续多层切片HE染色法和细胞角蛋白20(CK20)免疫组织化学染色法检测第三站淋巴结微转移状态.分析第三站淋巴结微转移与直肠癌患者临床病理特征关系.结果 95例患者中共送检211枚第三站淋巴结,使用连续多层切片HE染色法发现10例16枚淋巴结发生微转移,另有4例6枚淋巴结CK20表达阳性,联合检测在第三站淋巴结微转移检出率为10.4%(22/211),第三站淋巴结阴性患者微转移的阳性率为14.7%(14/95);多因素相关检验显示第三站淋巴结微转移与肿瘤位置、组织学分型、分化程度及浸润深度密切相关.结论 使用连续多层切片HE染色法和CK20免疫组织化学染色法联合检测第三站淋巴结微转移是可行的;肿瘤位置、组织学分型、分化程度、浸润深度可作为预测第三站淋巴结微转移临床病理指标.
-
肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平的临床病理意义
目的:探讨肠腺癌肿瘤组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平与其临床病理特征的关系.方法:选取2015年1月-2017年3月于本院确诊并进行治疗的肠癌患者139例,均采用免疫组织化学染色Envision法检测其肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平.结果:患者CK7、CK20、CEA表达阳性率分别为10.79％(15/139)、90.65％(126/139)、90.65％(126/139),Ki-67的增殖指数为(61±22)％;CK7的表达在不同部位及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK20的表达在不同部位、肿瘤大小、组织学类型及临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CEA的表达在不同组织学类型及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67的表达在组织学类型、临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CK7、CK20表达情况有助于腺癌来源部位的判断;CK7、CEA阳性表达者,其淋巴结转移能力更强;CK20可能促进腺癌细胞分化,CEA则可能阻碍细胞分化;Ki-67的增殖活性与肿瘤的低分化程度及高临床分期相关.
-
探讨CK7CK20和TTF-1在判断转移性腺癌原发病灶中的应用价值
目的:了解CK7、CK20及TTF-1在腺癌中的表达情况,探讨联合应用这3种标志物对判断转移性腺癌原发部位的价值.方法:采用组织芯片和免疫组织化学的方法,检测CK7、CK20与TTF-1在229例腺癌及10例食管鳞癌组织中的表达.结果:3种抗体在不同组织来源肿瘤中的表达可以组合成8种模式:CK7+/CK20-/TTF-1+:甲状腺乳头状癌阳性率较高(50%);CK7+/CK20-/TTF-1-:涎腺腺癌(94.44%)、乳腺小叶癌(85.71%)、卵巢浆液性癌(71.43%)、胆囊腺癌(63.64%)、宫颈腺癌(61.54%),阳性率较高;CK7+/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7+/ CK20+/TTF-1-:阳性率均不高;CK7- /CK20-/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20-/TTF-1-:前列腺癌(100%)、食管鳞癌(100%)、肾透明细胞癌(90.90%),阳性率较高;CK7-/CK20+/TTF-1+:阳性率均不高;CK7-/CK20+/TTF-1-:肠腺癌(66.67%)阳性率较高;结论:联合检测CK7、CK20及TTF-1抗体有助于判断部分转移性腺癌的器官来源,缩小原发肿瘤的搜寻范围.
-
卵巢源性和胃源性粘液癌单克隆抗体的表达及临床意义
女性盆、腹腔转移或种植性粘液癌常见部位是卵巢和胃肠道,来自胃的转移性粘液癌和卵巢粘液癌在形态上非常接近,在缺乏原发性临床资料时诊断较为困难,而临床上又要求尽可能的区分,因为这对于临床选择治疗方法和判断预后有重要意义.
-
阑尾印戒细胞癌1例及临床误诊分析
阑尾印戒细胞癌为临床少见的阑尾恶性肿瘤,临床表现不特异,易误诊为阑尾炎,但其在病理及影像资料上有其特殊性,本文报道阑尾印戒细胞癌1例,并对其临床误诊教训进行分析,以便为该病的准确诊断及正确治疗提供一定帮助.1 病例资料患者,女性,74岁,因“持续性右下腹疼痛不适1d”入院.查体示:神志清晰,皮肤巩膜无黄染,腹部软,右下腹压痛及反跳痛.
-
术中前哨淋巴结定位及CK-20检测淋巴结微转移在结肠癌患者中的临床意义
目的 探讨提高结肠癌患者区域淋巴结阳性检出率的方法 及其临床意义.方法 对48例行根治性手术的结肠癌患者前哨淋巴结(SLN)进行了术中染料法定位检测,使结肠癌系膜前哨淋巴结染色并统计淋巴结数目,同时行抗细胞角蛋白20(CK20)免疫组化检查,检测其微转移情况.结果 48例患者中有46例发现SLN,检出率95.8%.93.8%(45/48)的患者的前哨淋巴结能准确地预测其引流区域淋巴结受累情况;假阴性 1例,假阴性率 5.0%(1/ 20).6例患者的前哨淋巴结中包含的微转移灶或单个癌细胞转移被常规HE染色遗漏,但是经CK20免疫组化染色检出.5例患者由于发现异常淋巴引流途径而导致肠系膜切除的范围的改变.结论 对结肠癌病例,前哨淋巴结定位技术能较准确地预测其引流区域淋巴结受累情况和发现异常淋巴引流途径,有助于决定切除范围;对常规病理检查阴性的淋巴结行CK20免疫组化染色检测其微转移情况,可提高淋巴结阳性检出率,两者结合可准确的对结肠癌患者进行分期、判断预后、指导治疗.
-
免疫组织化学染色在骨转移癌中的应用
目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9％)和肺癌(78.6％)有高表达率；②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6％)有高表达率；③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率；④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3％)和前列腺癌(76.9％)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8％ (39/46)；肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2％ (13/16)；乳腺癌ER阳性率为77.7％(14/18)；甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0％ (10/10)和90.0％ (9/10)；结直肠癌CDX2阳性率100.0％(10/10)；前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9％ (10/11)和50.0％ (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.
-
检测尿脱落细胞CK20表达的临床意义
目的探讨尿路移行细胞癌(TCC)患者尿脱落细胞CK20的表达及其意义.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测38例TCC患者、6例泌尿系非移行细胞癌肿瘤患者、14例泌尿科非肿瘤患者以及7例健康志愿者尿脱落细胞CK20表达.以GAPDH作为内参照.结果38例TCC患者中33例尿脱落细胞CK20阳性表达,阳性率为86.8%.6例泌尿系非移行细胞癌肿瘤患者、14例泌尿科非肿瘤患者以及7例健康志愿者尿脱落细胞CK20表达阴性.结论检测尿脱落细胞CK20表达诊断TCC敏感性和特异性高,可作为TCC筛查的方法之一.
-
CK20对宫颈癌患者治疗方式的选择影响探究
目的 探究CK20对宫颈癌患者治疗方式的选择影响.方法 选取收治的宫颈癌50例(癌症组)及同期子宫肌瘤切除术患者50例(良性组),使用免疫组化SP染色法检测其细胞角蛋白20(cytokeratin20,CK20)的表达情况,比较两组宫颈组织CK20表达情况,并对比不同分期、分化程度、是否转移及不同肿瘤浸润程度患者CK20表达阳性率.并分析其对患者治疗方式的影响.结果 不同分化程度患者CK20阳性表达率无显著差异(P>0.05);癌症组CK20表达阳性率显著高于肌瘤组,II期、转移及肿瘤浸润程度≤1/2者CK20阳性表达率分别显著高于I期.结论 CK20表达可作为宫颈癌诊断依据之一,此外,鉴于其与患者肿瘤发展的关系,根据其CK20表达,可结合患者临床症状对患者病情进行判断,从而进行个性化治疗,避免过度治疗或治疗不充分等情况,CK20的检测对宫颈癌患者具有重要意义.
