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肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平的临床病理意义
目的:探讨肠腺癌肿瘤组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平与其临床病理特征的关系.方法:选取2015年1月-2017年3月于本院确诊并进行治疗的肠癌患者139例,均采用免疫组织化学染色Envision法检测其肠腺癌组织中CK7、CK20、CEA、Ki-67表达水平.结果:患者CK7、CK20、CEA表达阳性率分别为10.79％(15/139)、90.65％(126/139)、90.65％(126/139),Ki-67的增殖指数为(61±22)％;CK7的表达在不同部位及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK20的表达在不同部位、肿瘤大小、组织学类型及临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CEA的表达在不同组织学类型及淋巴结转移间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67的表达在组织学类型、临床分期之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CK7、CK20表达情况有助于腺癌来源部位的判断;CK7、CEA阳性表达者,其淋巴结转移能力更强;CK20可能促进腺癌细胞分化,CEA则可能阻碍细胞分化;Ki-67的增殖活性与肿瘤的低分化程度及高临床分期相关.
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胆酸通过诱导肠道低度炎性反应激活IL-6/STAT3通路在肠腺瘤癌变中的作用
目的 探讨胆酸对APCMin/+小鼠肠道瘤癌变的影响及分子机制.方法 将18只SPF级APCMin/+小鼠随机分为实验组和对照组各9只.对照组给予常规饮食,实验组在常规饲料中加0.5g胆酸.喂养12 w后断髓处死,观察肠道肿瘤数目和大小;苏木素-伊红(HE)染色评价肿瘤病理类型,Ki-67免疫组化染色检测肿瘤细胞增殖情况;qRT-PCR检测肠道炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达水平.培养永生化结肠上皮细胞系(IMCE),Western印迹检测IL-6/信号转导和转录激活因子(STAT)3蛋白及其下游细胞周期蛋白表达水平.结果 实验组小鼠肠道腺瘤总数、小肠腺瘤数、结肠息肉数均明显多于对照组(P<0.01),肠道腺瘤直径明显大于对照组(P<0.05),肠道肿瘤组织中 Ki-67阳性细胞率明显高于对照组(P<0.05).HE染色未见小鼠肠道组织中存在明显炎性细胞浸润,但qRT-PCR检测显示,实验组小鼠肠道IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA相对表达量明显高于对照组(P<0.01).胆酸可显著上调IMCE磷酸化的STAT3蛋白表达水平和下游细胞周期蛋白表达水平,胆酸刺激组磷酸化STAT3(Tyr816)和细胞周期调节蛋白的相对表达量均明显高于对照组(P<0.01).结论 胆酸可通过诱导肠道低度炎性反应激活IL-6/STAT3通路促进肿瘤细胞增殖,诱发APCMin/+小鼠肠道瘤癌变.
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结肠碰撞瘤1例并文献复习
目的 探讨结肠碰撞瘤的组织病理学特点和临床表现.方法 对1例含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献.结果 肿物位于横结肠,大小4 cm×3 cm×1.2 cm,环管腔呈浸润性生长.镜下肿瘤组织部分呈中分化腺癌,部分呈神经内分泌肿瘤,侵透肌壁达浆膜,累及网膜.免疫组化标记腺癌部分CK20和CK(AE1/AE3)均(+),神经内分泌肿瘤部分Syn和CD56(+),CgA(弱+).结论 含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤十分罕见,正确认识其临床病理特征可避免误、漏诊.
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结直肠癌内窥镜活检组织腺癌的病变特点及病理特征分析
目的:探讨结直肠癌内窥镜活检组织腺癌的病变特点及病理特征,提高活检诊断率.方法:选取158例腺癌标本,通过切片HE染色开展组织学分析,参照WHO的相关诊断标准,对是否存在结直肠癌进行诊断,并根据手术根治切除标本的病理检查结果对活检的诊断准确性进行判定.结果:本次研究共选取活检标本923例,其中诊断为腺癌的共158例,全部腺癌患者中接受切除或手术治疗的共78例,其中通过开展内镜活检无法肯定浸润黏膜下层的共32例,所占比例为41.02％.结论:内窥镜的合理应用可使结直肠腺癌诊断率得以有效提高.
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十二指肠降部腺癌一例
1.病例介绍 患者,男,42岁,农民.主诉因上腹部灼热伴返酸1月余,病程中无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦现象,既往体健.查体:生命征正常,无贫血貌,正力体型.心肺检查未见异常.腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,未触及腹内其它包块,腹水征(-).
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十二指肠腺癌的X线诊断（附4例报告）
十二指肠癌是一种比较罕见的病变，本文中报告6例十二指肠腺癌，3例发生在十二指肠降部，2例在十二指肠壶腹部，1例在十二指肠升部，以上6例均做了上消化道气钡双重造影及小肠低张造影，亦经纤维内窥镜及手术病理证实。
