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p63/calponin和CK鸡尾酒双染对诊断乳腺导管原位癌伴微浸润的价值
目的 探讨p63/calponin/CK鸡尾酒双染对诊断乳腺导管原位癌伴微浸润的价值.方法 收集乳腺切除标本中诊断导管原位癌伴微浸润病例140例,行p63/calponin/CK鸡尾酒双染.收集患者的临床病理资料,并进行随访.结果 鸡尾酒双染切片中导管原位癌及其微浸润成分或正常导管腺上皮胞质呈红色,导管原位癌的红色腺上皮周围有间断或连续的棕褐色肌上皮细胞,浸润性区域红色腺上皮周围无棕褐色肌上皮细胞围绕.140例中,11例患者失访,余129例均生存,无乳腺癌相关死亡;6例出现乳腺癌相关复发(BCRR),其中2例(1.4％)复发,2例(1.4％)发生远处转移,2例发现淋巴结转移.乳腺癌相关复发癌与患者的年龄、肿瘤大小、手术方式、肿瘤级别、ER、PR、Her-2状态无关,但与Ki-67增值指数相关.结论 免疫组化p63/calponin/CK鸡尾酒抗体的应用,有助于导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)的诊断,值得推广应用.DCIS-MI总体预后较好,很少出现BCRR,高增值指数(Ki-67≥30％)容易发生BCRR.
关键词： 导管原位癌伴微浸润 免疫组化 鸡尾酒抗体 P63/Calponin/CK 预后 -
乳腺导管原位癌伴微小浸润18例临床分析
目的：总结乳腺原位癌伴微小浸润的临床和病理特征，达到早期诊断和早期治疗的目的。方法选取2009年1月～2015年12月收治的18例符合乳腺 DCIS-MI 诊断的患者，对其临床资料特点、病理学特征、治疗方法和随访结果进行总结和分析。结果18例患者均符合原位癌伴微小浸润诊断标准，其中15例可以触及肿块，11例钼靶有恶性钙化表现（61.1%）。4例行改良根治术，3例行保乳手术，17例患者行前哨淋巴结活检，所有患者均未发生淋巴结转移。1例患者术后半年发生同侧浸润性乳腺癌，其余患者中位随访48个月未发生肿瘤复发或转移。结论原位癌伴微小浸润是原位癌向浸润性癌发展的中间阶段，预后良好。前哨淋巴结活检对于该类患者是好的选择，如果阴性可以免做腋窝清扫，避免过度治疗。
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乳腺导管原位癌和乳腺导管原位癌伴微浸润的分子分型差异性研究
背景与目的:乳腺导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISMI)是乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)发展到浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IDC)的中间阶段,该研究旨在分析乳腺DCIS和DCIS-MI这两类早期乳腺癌不同临床病理学特征和各个分子分型间的差异.方法:本回顾性研究纳入了317例DCIS患者,其中227例(71.6％)为纯DCIS患者,90例(28.4％)为DCIS-MI患者.所有患者根据其DCIS成分而非微浸润成分的免疫组织化学检查结果分成腔面A型[雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阴性]、腔面B型[ER和(或)PR阳性,HER-2阳性]、HER-2过表达型(ER和PR阴性,HER-2阳性)和基底样型(ER和PR阴性,HER-2阴性).结果:DCIS-MI患者的肿瘤大小倾向更大(P=0.059),病理核分级显著更高(P=0.002).和DCIS患者相比,乳腺DCIS-MI患者中腔面A型比例较低而基底样型比例较高(P=0.001).结论:乳腺DCIS和DCIS-MI间分子分型分布不同,临床病理特征迥异,提示DCIS-MI是DCIS发展的新阶段,有了“质”的改变,本结论有待后续更大样本量的研究进行验证.
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乳腺导管原位癌与浸润性导管癌X 线征象对比分析
目的：分析乳腺导管原位癌(DCIS)的 X 线表现特点,加强对 DCIS X 线征象认识。方法收集浸润性导管癌(IDC)158例,乳腺 DCIS 27例、导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)14例,对其 X 线摄影征象进行分析。结果 DCIS 钙化的发生率和单纯钙化的发生率均显著大于 IDC(P 值均<0.05)；DCIS 和 IDC 在钙化形态上无明显差异(P >0.05),均以颗粒点状多见；在钙化分布上差异显著(P <0.05),DCIS 中线样和“V”形节段性分布所占比例较高,IDC 中钙化呈簇状分布所占比例较高。结论 DCIS 主要 X 线征象为单纯钙化,沿导管呈线形或“V”形分布是其特征。
