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依据Nordtest准则评估测量不确定度更适合于临床实验室
测量不确定度能够客观地反映测量结果的可靠性[1],不确定度愈小,测量水平愈高,测量结果的使用价值愈高.了解测量不确定度,可促进临床医师在诊断和治疗疾病时更恰当地解释测量数值.1995年国际标准化组织推出的《测量不确定度表述指南》(Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement,GUM)推荐使用"模式办法(modelling approach)"评估不确定度[2],确定被测量之后,从下向上尽可能找出不确定度来源的所有组分,然后用方差分析合并得到测量结果的合成不确定度.这种"模式办法"广泛应用于物理、化学领域,并得到2000年"分析测量中定量不确定度(Quantifying Uncertainty in Analytical Measurement,QUAM)"文件及ISO/PDTS导则25680.8(医学实验室-测量不确定度的计算和表示)的认同[3].然而,"模式办法"在临床实验室内很难应用,因为全面搜寻不确定度来源不仅耗费大量人力、物力和财力,而且不同实验室搜寻结果难以一致,评估结果往往不能比较.所以,如何使用一种简单实用的方法评估常规检测项目的测量不确定度成为大家关注的问题.
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不确定度及其评估方法
(接上期)3.定量各个不确定度分量首先,估计每一个不确定度分量对合成不确定度的贡献.显然,并不是每一个不确定度分量都对合成有同样大小的贡献.经验告诉我们:其大小不足大不确定度分量三分之一的那些不确定度分量是可以忽略不计的.排除它们后,就可简化不确定度分量的列表计算.
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临床化学(血清葡萄糖)测定中测量不确定度评估的探讨
测量不确定度(uncertainty of measurement)的定义是表征合理地赋予被测量之值的分散性,与测量结果项联系的参数[1].这个概念的提出已经有多年了,但正式确定适用于测量领域的评估和表达测量不确定度的通用原则是在1993年,由国际标准化组织(ISO)联合了国际计量局(BIPM)、国际电工委员会(IEC)、国际临床化学协会(IFCC)、国际理论化学与应用化学协会(IUPAC)、国际理论物理与应用物理协会(IUPAP)、国际法制计量组织(OIML)等8个国际组织公布的<测量不确定度表述指南>[2],现已被世界上大多数国家所采用.2000年4月欧洲化学测量溯源性和质量改进网络组织(EURACHEM)和分析化学国际溯源性合作小组(CITAC)又共同发布了<分析测量中不确定度的量化>第2版[3].
