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电解铂金弹簧圈栓塞脑动脉瘤的配合
GDC(电解铂金弹簧圈)是目前世界上治疗动脉瘤好的材料,它是将一段极软的铂金圈焊接在一根不锈钢的推进器上,操作者可随意将弹簧圈放至动脉瘤内适当位置,然后通以直流电,使焊接处熔化,弹簧圈留在动脉瘤内.用这种技术可使动脉瘤更完全地被栓塞,使动脉瘤不易破裂,其疗效令人满意.自1998年以来我院DSA室配合脑外科开展了6例脑动脉瘤GDC栓塞术,现结合实际操作总结如下.
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纳米科技--21世纪社会发展的推进器
2000年3月,美国总统克林顿向国会发布了关于美国纳米技术启动计划,标题是<纳米技术:要引发下一场工业革命>.这个报告一经发布,立即在全世界引起强烈反响.各国纷纷部署,把发展纳米技术作为极其重要的战略决策来实施.德国科研技术部在发展纳米技术的报告中也提到,纳米技术是21世纪的主导技术之一.著名的诺贝尔奖获得者罗雷尔教授说,如果说70年代重视微米技术的国家现在已成为发达国家,那么从现在开始重视纳米技术的国家,有可能成为21世纪的先进国家.由此可见,纳米技术将对21世纪人类社会的发展起重要作用.
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骨内骨搬移法治疗股骨头坏死
与人工髋关节置换不同,骨内骨搬移法(Harbin hip)[1]是利用患者自身组织重建髋关节功能的微创治疗方法.其主要适应证为Ficat Ⅱ、Ⅲ期病变,针对股骨头内的坏死空洞和关节面塌陷,利用患者自身的正常松质骨骨柱,采用机械的外固定方法,推进器以1 mm/d速度推进骨柱,在修复坏死空洞和增强股骨头的支撑负重能力后,逐渐增加的应力还可使塌陷的股骨头关节面隆起.
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食管支架治疗食管癌性梗阻11例临床观察
对于晚期食管癌所致的食管梗阻或并发食管气管瘘者,以及手术后,放疗后复发所致食管狭窄梗阻,为了解决进食困难,改善患者的生存质量,我科于1998年1月至1999年6月,采用钛镍记忆合金自扩式食管内支架治疗11例,解除食管梗阻或闭塞食管气管瘘,取得了比较满意的效果,术后辅助放、化疗和积极防治并发症,可以提高患者的生存期。现报告如下: 临床资料 本组11例,男9例、女2例,年龄53~68岁,均未手术治疗,其中放疗后6例。8例由胃镜活检病理诊断为鳞癌,3例经食管吞钡X线诊断。临床分期:Ⅲ期7例,Ⅳ期4例。梗阻部位:上胸段2例,中胸段6例,下胸段3例。病灶长度:小于5cm 1例,5~8cm 6例,8cm以上4例,并发食管气管瘘者3例。梗阻程度:患者均不能进汤水或流质饮食。 治疗方法 11例均采用国产自展性钛镍合金网状金属支架(以下简称支架)。在X线监视下进行。术前肌注654-2 20mg并用2%利多卡因口咽喷雾局部麻醉。常规先食管吞钡透视了解病灶部位,长度及瘘口情况,根据病灶长度选用不同长度的支架。定位方法是根据病灶上、下两端在胸椎平面上的高度来决定。操作上先经口插一根软金属导丝入胃内,在导丝引导下用气囊扩张器扩张梗阻狭窄处,然后将装好支架的推进器缓慢推进将支架植到梗阻或瘘口处,从远端逐渐放开支架,退出推进器并拔出导丝。术后再吞钡透视和拍片了解支架扩张情况。嘱患者禁冷饮和带渣食品。3例食管气管瘘者所用支架表面被覆合成纤维膜。结果 全组病例术后吞钡拍片显示支架扩张直径达到1.0cm~1.8cm,以后定期复查未发现支架移位或滑落。3例食管气管瘘者术后进水无呛咳,进软食无梗阻,以后再未发食管瘘,其中2例术前行胃造瘘术者拔除了瘘造管。全组病人术后均有不同程度的胸背部疼痛、嗳气、返酸和吐粘液痰。除2例发生持续性剧烈疼痛影响进食外,其余患者经对症处理,症状均得到缓解。后期并发声带麻痹者3例,肺部感染或肺内转移者4例,呕血者1例,其余3例死于全身衰竭。术后生存期小于3个月者2例,3~6个月者3例,6~9个月者4例,9~11个月2例。
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安氏II类1分类错牙合26例非拔牙矫正临床研究
目的 总结临床使用方丝弓技术矫治安氏II类1分类非拔牙病例的疗效.方法 对26例年龄在11~16岁的骨性II类1分类下颌正常或轻度后缩病例,采用推磨牙向后技术,进行矫治.结果 26例牙性II类1分类患者,平均矫治时间为18个月.矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系由II类改正为中性关系,前牙覆牙合覆盖正常,尖窝关系良好.具有代表意义的ANB角,由平均5. 2°±2.5°改正为3.1°±1.5°;代表面部软组织侧貌外形的Z角,由61.4°±4.0°改变为73.6°±6.0°.结论 临床应用磨牙推进器,推磨牙向后技术矫治安氏II类1分类下颌正常或轻度后缩,是行之有效的治疗方法.
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行业协会:推进器润滑剂净化器
规范"医药行业的保护期过后,全面开放药品分销服务会给我们的药品流通企业带来巨大压力."中国医药商业协会秘书长王锦霞认为,国内企业要和外资企业竞争,首先要规范自己,强化自身的竞争力.她分析说,国家会在更大程度上发挥市场在资源配置中的基础性作用,健全统一、开放、竞争、有序的现代市场体系,市场经济就是要求企业通过竞争,实现优胜劣汰,而行业协会的主要任务就是协助政府规范市场,为企业提供公开、公正、公平的竞争和发展环境.
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数字化体系——医院科学发展的推进器——第三军医大学西南医院数字化建设概况
医学技术和信息技术的完美结合,催生具有技术高度整合、管理高度创新、服务高度人性化等特点的"数字化医院",并使医院的运作模式发生根本变革,医院的现代化进程急剧提速.
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疼痛控制的新技术
1.患者自控止痛法 是一种患者自行操作的技术.以注射器推进器为基础,患者按动按钮,就可将事先准备好的鸦片类镇痛剂经静脉套管注入体内,止痛效果好.经PCTA给药准确性高,能维持准确稳定的血药浓度.无痛率达95%.大限度避免了药物的副作用;且可用于不同的病例,包括7岁以上的儿童.
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双清论坛:自然科学发展的推进器——访国家自然科学基金委员会政策局局长韩宇
说起"双清论坛"这个名称,也许很多人并太熟悉,但"双清论坛"每期研讨的话题,却因涉及到了我国科学前沿或国家发展战略需求的深层次科学问题、学科交叉与综合的重大基础科学问题、发展与完善科学基金制的重大政策与管理问题,在业内十分引人注目.去年年底,本刊记者参加了国家自然科学基金委员会在北京举办的第72期"双清论坛".据记者了解,本次论坛由基金委医学科学部和政策局共同主办,主题为"血管功能调控与血管病变".中国医学科学院刘德培院士、山东大学张运院士、北京大学朱毅教授出任论坛主席.
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从分数入手谈提高大学生的素质教育
在现代社会人们普遍关注的话题,接触多的有形之物当属"钞票",无形的非"分数"莫属.两亿教师、学生自不必说,长辈问孩子不离分数,大人谈起孩子不离分数,招考干部,招聘人才,各级各类考试更是"以分数为纲".既然"分数"如此神奇,在实施素质教育的进程中,就应该发挥考试的导向功能,做好"分数"文章,使考试成为实施素质教育的有力推进器.
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宫内节育器200例效果观察
我院于1995-06开始采用放置国产带铜T型(TCU200)宫内节育器,与金属单环对比效果较好.报告如下.1 操作及注意事项按节育手术常规要求,金属单环使用普通叉放置.放置前测宫腔深度,调正定位.折叠T横臂插入放置宫内,用推进器使TCU 200IUD准确地放置子宫腔底部正中,固定实心杆,将环推向宫底,使IUD横臂完全展开.固定放置管,先撤出实心杆,再取出放置管.宫颈外口保留尾丝2~3cm,如尾丝过长,致白带较多者,可仅保留0.5cm.
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经皮腔内流变血栓清除术原理及应用
1 血栓清除术的过去与现在血栓清除术应追溯到1932年Lahey报道的外科性血栓清除术,他成功地经股动脉切开取出了股动脉内栓子。1960年Greenfield在X线透视下采用股静脉切开经导管成功抽吸出肺动脉栓子,开始了应用X线设备和导管抽吸血栓的先例。1978年Horvath提出对球囊血管成形术后所致的急性血栓采用导管抽吸的方法加以清除,此后,经皮导管血栓清除术得到了不断改进与发展。初,应用与一般造影导管无明显差异的抽吸导管外加外套管对血栓进行抽吸即经皮抽吸血栓清除术(percutaneous aspriration thrombectomy,PAT),在下肢急性血栓性闭塞中取得了良好的疗效,较外科Fogarty导管明显减少了手术创伤程度和对血管壁的损伤。但此技术需要反复推进与抽出导管,抽吸导管的移动容易导致血管内膜撕裂(内膜夹层是其主要并发症)和栓子的脱落(远端栓塞),其次,此种抽吸方法因受到抽吸导管管径的限制难以清除大量的血栓。因此,在大血管栓塞(如主动脉、腔静脉、肺动脉等)中不适合。此后,很多学者应用物理学原理对抽吸导管进行了改进,概括起来主要有机械血栓清除术、超声溶血栓术及流变溶栓术。其中机械血栓清除术又因导管端推进器的设计不同而有很多种类型[1~4],主要有Amplatz血栓消融术(amplatz thrombectomy device,ATD)、旋转血栓切除术(rotational thrombectomy)、Gunther抽吸血栓清除术(gunther aspriation thrombectomy)。这些技术清除血栓的原理主要是应用导管端推进器高速旋转产生强大的涡流来促使血凝块溶解,使之变成微小颗粒(主要为正常形态的红细胞及血凝块残渣)。超声溶血栓术是应用超声探头在纵向和横向两个方向的振动波使没有弹性、僵硬的血凝块破裂,而不损伤具有顺应性的正常血管壁。此技术的缺点是导管僵硬、直径太粗以及超声探头不能随意操作,限制了血栓清除术的应用。流变溶栓术(hydrolyser thrombectomy)早是Drassler等[5]于1992年提出,并设计了一种相应的流变溶栓导管,其治疗的基本原理是运用高速高压盐水冲刷血栓,并经同一导管抽吸出被冲刷下来的血栓碎块,使栓塞的血管获得再通。Muller等于1996年对其溶栓导管进行了改进,在单轴导管内额外加入导丝,这样可使导管重复通过栓塞的血管,并将直头导管改成30°弯头导管,以便冲刷附壁血栓。这种导管不受管径限制,避免了其他溶栓术众多的并发症,如血管损伤大出血、远端栓塞等,对大、小血管栓塞都可进行治疗,显示出广泛的应用前景。
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纳米科技--21世纪社会发展的推进器
2000年3月,美国总统克林顿向国会发布了关于美国纳米技术启动计划,标题是<纳米技术:要引发下一场工业革命>.这个报告一经发布,立即在全世界引起强烈反响.各国纷纷部署,把发展纳米技术作为极其重要的战略决策来实施.德国科研技术部在发展纳米技术的报告中也提到,纳米技术是21世纪的主导技术之一.著名的诺贝尔奖获得者罗雷尔教授说,如果说70年代重视微米技术的国家现在已成为发达国家,那么从现在开始重视纳米技术的国家,有可能成为21世纪的先进国家.由此可见,纳米技术将对21世纪人类社会的发展起重要作用.
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GAP,中药走向世界的推进器
<中药材生产质量管理规范(试行)>(GAP)已于2002年3月18日经国家药品监督管理局局务会审议通过,自2002年6月1日起施行.这是我国加入WTO之后,药品管理的又一大新的举措.
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科研促进教学的思考与实践
高校的科研职能主要源于18世纪德国的一些大学[1].科研是新知识和新技术的源泉,是高校教学质量的推进器,其核心是通过提高教师的科技创新能力来提高人才培养质量.高校教师既要从事教学,又要进行科研,并且将二者有机结合,才能提高教学质量和科研水平.桂林医学院药学院《分析化学》2008年被评为区级精品课程.
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介绍一种瘢痕注射推进器
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织致密、坚硬,注射时用力较大.为了解决瘢痕药物注射的困难,笔者设计了一种方便、省力的注射推进器.临床应用效果较好,并取得了实用新型号利(专利号:200420065642.1).