首页 > 文献资料
-
改良式心肺脑复苏13例临床研究
心脏骤停是临床常见的危急重症,抢救成功率1%~2%,及时的心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停唯一可靠的办法。但持续性心脏按压(CCR)效果不够理想。临床观察13例改良式心肺脑复苏术,即开放气道,持续胸外按压,均心跳恢复,10例呼吸恢复,8例完全康复,无后遗症,2例轻度偏瘫和失语。本组13例,抢救成功10例,抢救成功率77%,改良式心肺复苏操作性强,效果理想。理论上,改良式心肺脑复苏术理论基础完善,临床效果好,适合于基层医院和大众推广。
-
心肺脑复苏术在高校普及情况分析
心肺脑复苏术(CPCR)是抢救心搏呼吸骤停者的重要急救技术,是临床医学的重要课题之一.通过对300名在校大学生进行CPCR知晓率情况调查,分析CPCR普及情况,并对其进行相关知识的培训,采取一对一的操作考核方式,共计10学时.学生学习积极性很高,对掌握急救技能的要求很迫切.后得出结论:及时采取正确的CPCR能提高抢救成功率,降低死亡率;CPCR在国内人群中的知晓率较低,需要大力普及.
-
提高我国心血管急症的急救水平
随着我国急诊医疗体系(EMSS)的逐步建立,急诊医学作为一门独立的边缘学科在我国的发展,也很迅速.在未建立EMSS时,许多急症的抢救措施,在原来的急诊室难以进行.现在地市级以上的医院独立急诊科和或急救中心相继建立,配备了专业急诊医护人员,急症抢救工作大为改观,心血管急症更显突出.如对呼吸心跳骤停患者的抢救,急诊医护人员就能比较熟练地掌握心肺脑复苏术(CPCR).不但熟练进行初级(徒手)心肺复苏术,而且还能掌握高级复苏术.
-
提高我国心肺脑复苏水平的措施与对策
心肺脑复苏术(CPR)经过40多年的探索实践,取得了很大的进展,但在全国范围内心搏呼吸骤停的复苏成功率,尤其是生存率仍然很低.在我国,院外心搏呼吸骤停患者的复苏成功率仍<2%,如何提高心肺脑复苏的抢救成功率是我国乃至全球医务工作者面对的难题.根据国内外近年来在心肺复苏方面的进展,结合本人的临床实践,浅谈几点.
-
提高心肺脑复苏成功率
心肺脑复苏术(CPR)经过40多年的探索实践,取得了很大的进展.但是,在全国范围内,心博骤停的复苏成功率仍然很低,尤其是生存率很低,在我国,院外心搏骤停患者的复苏成功率<2%,如何提高心肺脑复苏成功率是我国医务工作者面临的一大难题.
-
心肺脑复苏术教学方法的改进
目的 探讨心肺脑复苏术教学方法的改进效果.方法 回顾性研究2届护生各80名,2002届为对照组,2003届为观察组.对照组行传统法即理论授课和演示;观察组行改进法即以传统教学为基础做好教学设计.具体方法是根据护生操作考核主要扣分依据,重点指导胸外心脏按压、判断呼吸心跳是否停止、保持气道通畅、人工呼吸时吸呼比时间的掌握;并课堂设置情景教学或护生互为模特,观察2组合格率.结果 观察组护生合格率高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 改进心肺脑复苏术的教学方法不仅使教师、护生更易接受,还能有效提高教学质量,并为临床培育合格人才,有利于提高护理质量.
-
1例长时间心肺脑复苏术后介入治疗抢救心脏猝死的护理
心脏骤停的原因有很多,真正能实现心肺脑复苏,不留下任何后遗症的病例很少.现就我院2006年10月成功抢救1例心脏骤停达92 min的患者,并使其返回工作岗位的抢救过程报道如下.
-
院内心肺复苏104例抢救分析
目的:总结院内心肺脑复苏的经验.方法:选择104例院内呼吸心跳骤停的患者参照2005年国际心肺复苏(CPR)指南进行院内心肺脑复苏术.结果:心肺脑复苏成功24例,死亡80例.结论:早呼救、早CPR、早除颤、早进一步生命支持(ACLS)是提高呼吸心跳骤停患者生存率的关键.
-
多发伤早期救治体会(附100例临床分析)
多发伤是严重创伤的一种,伤情重,并发症多.不详尽分析判断及正确处理其死亡率极高.就我院近年来的救治情况和100例病历分析报告如下:
-
心搏骤停的院前急救--初级心肺脑复苏术(上)
心肺脑复苏术(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation)是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和制定心肺脑复苏术,一直是急救医学研究中的重要课题之一.
-
救援医学中心肺脑复苏术的应用
心肺脑复苏术是抢救心搏骤停患者的一组技术措施,如何合理、科学地设计和制定心肺脑复苏术,一直是救援医学研究中的重要课题之一.专业救援人员对心搏骤停患者进行心肺脑的复苏,既不同于医院急诊室的医护人员,又不同于现场目击心搏骤停的群众.他们的特点是:(1)具备专业的医学知识,能够迅速、准确地识别心搏骤停的主要原因,并能够根据现场实施个体化的、规范化的心肺脑复苏术.(2)随身携带必备的救援设备和急救药品,如口咽通气道、气管插管和除颤仪等,有条件对心搏骤停患者实施各种复苏操作.(3)由于现场的随机性,不能提供充足的氧气及电力来源,有必要简化一部分高级复苏术的操作,使现场操作更简单、有效.
-
心肺脑复苏术中的若干新观点
近年来,对心脏骤停后体内发生的病理生理变化作了深入的研究,提出了在无氧缺血时Ca++对组织细胞的破坏作用、自由基学说和再灌注损伤理论等,这些理论指导应用于临床,促进了复苏术的发展.另外,结合求证医学的进展,在复苏术的操作方法和抢救药物上对传统的复苏术中不合理部分予以改进,即产生了以下若干新观点.
-
心肺脑复苏
凡是针对心肺循环骤停(cardiopulmonary arrest)所采取的一切措施,称为心肺脑复苏术(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR).若心跳呼吸停止,重要脏器的供氧、供血也随而停止,应立刻采取复苏术,使之起死回生.用现代的新涵义而言,复苏术包括保持心肺及脑的供血,恢复原来呼吸循环及脑功能的各种措施[1].复苏分为三个阶段,第一阶段:初期复苏,其心肺复苏术(CPR)的目的是为继续进行第二阶段复苏而进行,第二阶段:后期复苏,其复苏是用人工的手段使心肺功能恢复,建立循环呼吸.第三阶段:复苏后治疗,其复苏是待循环功能恢复到某种程度后转入脑复苏和集中治疗,进入重症监测治疗,维持和恢复心肺脑功能至正常.
-
长时间心肺脑复苏术后溶栓抢救心脏猝死成功1例
1病例简介病人,男,40岁,平素从事重体力劳动.来诊前30 min突觉剑突下疼痛,伴出汗,休息后不能缓解,遂由同伴用三轮车送诊.来诊途中出现呼吸停止,面色青紫.经查心率为0,呼吸停止,血压测不到,双瞳孔左:右约5:5(mm),光反射无.立即予心脏胸外按压送入抢救室.气管插管,连接呼吸机辅助通气(容量控制模式,潮气量10 mL/kg),持续心脏胸外按压,建立静脉通道,多巴胺液持续静点(20μg·kg-1·min-1),首次肾上腺素5 mg,阿托品2 mg静脉推注,5%碳酸氢钠60mL静脉推注,地塞米松10 mg静脉推注,并反复肾上腺素1 mg静脉推注,总剂量达到20mg,持续心外按压40min后,ECG示波由直线转为室颤,立即予直流电除颤(300J),后病人反复出现室颤,反复予以电除颤,并予可达龙150 mg静脉推注,并静脉点滴维持(1 mg/min).
-
心肺脑复苏术的影响因素观察与分析
目的:对心肺脑复苏术成功率的影响因素进行观察与分析,以期在临床救治过程中减少影响因素的影响,从而提高救治效果.方法:选取84 例进行心肺脑复苏术者,对其临床资料和相关情况进行观察与影响因素的统计,对所获得数据进行统计学处理分析.结果:对84 例实施心肺脑复苏术者的影响因素进行单因素分析后显示,除年龄外其他因素,如抢救地点、复苏时间、自主循环恢复时间、瞳孔和复苏后多脏器功能不全数目及基础疾病均存在统计学意义;对上述因素给予多因素分析后显示,复苏时间、复苏后多脏器功能不全是影响该成功率的独立且关键性因素.结论:心肺脑复苏术作为一种综合性急救措施,其影响因素众多,有效且合理减少其影响因素是提高心肺脑复苏术成功率和救治效果的重要手段.
-
心肺脑复苏术抢救急性有机磷农药中毒伴心肺骤停32例
回顾32例急性有机磷农药中毒伴心肺骤停病人的救治,探讨重度有机磷农药中毒发生心肺骤停的常见病因、复苏成功率以及影响患者预后的相关因素.
-
亚低温在心肺脑复苏中的应用
低温治疗用于临床已有很长历史.随着重症监护技术和表面降温技术的不断发展,使得各种大规模低温临床试验成为可能.研究发现,亚低温(28~35℃)对心、脑等重要器官具有明显的保护作用,且无明显不良反应.目前,多采用32~35℃亚低温治疗用于心肺脑复苏,取得了很好的效果.
-
气管切开后氧气雾化器的应用体会
气管切开术是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,气管切开后由于失去了上呼吸道湿化作用,易发生气道阻塞、肺不张及继发肺部感染等并发症。因此,对人工气道进行湿化是非常必要的,本科自1999年11月至2000年2月对儿例气管切开患者采用氧气雾化器持续雾化,效果满意,现介绍如下。1 一般资料 本组11例,均为男性;年龄大63岁,小36岁;其中颅脑损伤5例,脑出血3例,颈部贯穿伤、失血性休克1例,喉外伤1例,食道癌术后1例,心肺脑复苏术1例。
-
心肺脑复苏的抢救护理进展
心肺脑复苏术(CPCR)是针对抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术.70年代强调心肺复苏术(CPR)要考虑到脑,由于心肺复苏的根本目的在于脑复苏,故目前把CPR扩展为CPCR,现对CPCR的抢救护理进展综述如下.
-
心肺脑复苏成功30例分析
目的总结采用改进心肺脑复苏的方法,抢救心脏骤停病人的临床经验.方法改变原有的ABC模式为CAB模式,首先进行胸外心脏按压,必要时胸腹交替挤压,及早除颤.大剂量应用肾上腺素和肾上腺皮质激素,同时早期注意保护脑细胞等措施.结果抢救成功的心脏骤停病人30例脑功能恢复时间1h内11例,长达54h.结论CBA心肺脑复苏术能够提高心脏骤停的抢救成功率,适宜在临床上广泛应用.