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噪声和刺激性气体联合作用对耳科疾病的影响
目的:为了解噪声和刺激性气体共同作用对耳科疾病的影响。方法以天然气净化车间275名从业人员做为观察组,以硫磺储运车间、某采气区、应急救.中心从业人员做为3个对照组进行听觉系统体检结果对比分析。结果观察组检出外耳道疾病98例(35.64%),与对照组一相比差异无统计学意义(χ2=0.57,P>0.05),显著高于对照组二、三(χ2=25.56,χ2=34.46,P<0.01),对照组一显著高于对照组二、三(χ2=5.74,0.01
0.05)。结论长期接触低浓度刺激性气体导致外耳道疾病发病率升高,同时接触两种刺激性气体对外耳道疾病的发生和发展有相加作用。
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肿瘤放射增敏剂的相关知识
目前,基础研究和临床应用在放射增敏概念的使用上有些混乱,把凡是放疗的同时使用另一种(或多种)药物的疗效增加了,就说是药物对放疗增敏了,这其实是混淆了放射增敏与化疗增效的概念.药物与放射或药物与化疗的生物效应大致分为相加、加强和增敏作用:相加作用是指两种生物效应的等效相加,即1+1=2;加强作用是指两种生物效应的不等效相加,即<1+1=2;而增敏作用是两种生物效应不等效相加的一种特例,即0+1=2.
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解析“合理使用抗菌药物”
随着医药卫生事业的飞速发展,新抗菌药物的研发和问世,不合理应用抗菌药物的现象也时有发生.现结合临床用药中存在的一些问题,来说明合理应用抗菌药物的重要性,使药学工作立足患者,为人民群众的健康服务.
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普鲁卡因复合安氟醚或异氟醚麻醉对老年患者血流动力学影响
老年患者由于心血管储备功能明显降低,对麻醉药物的耐受能力较差,加之常并发多种疾病,如高血压、冠心病和脑血管硬化等,往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大.容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外,因此,常采用复合麻醉的方法,利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量,从而减少副作用.我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响,以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法.
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人工流产术患者瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚的效应
异丙酚常用于人工流产术,但异丙酚镇痛效果差.瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、镇痛效果确切等特点,适用于门诊短小手术.异丙酚与阿片类药物复合应用时麻醉效应有相加作用.本研究拟观察人工流产术患者瑞芬太尼效应室靶控输注(TCI)复合异丙酚的效应,为临床应用提供参考.
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中西药的配伍禁忌
近年来,随着中西医结合治疗的深入发展,中西药物联用的情况日趋普遍,由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可产生协同作用甚至相加作用;如若发生配伍禁忌,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果[1].因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效.笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析,后给出中西药联用的基本原则.
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化学物质相加作用在某建设项目职业病危害评价中的应用
某商标印刷企业在其油墨及稀释剂中使用了乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等化学物质.工作场所空气的检测结果显示,上述化学物质的短时间接触浓度(CSTEL)均未超过其相应的职业接触限值.乙酸乙酯、乙酸丁酯两者之间存在相加作用,其相加作用比值分别为1.06、1.15,>1,表明乙酸乙酯、乙酸丁酯的实际浓度超过职业接触限值.提示,对存在2种或2种以上化学物质评价时,应进行联合作用分析,采用合理的评价方法和指标才能得出正确的评价结论.
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槲皮素对平滑肌收缩性及肌球蛋白Mg2+-ATPase活性的影响
目的:研究槲皮素对平滑肌收缩性及肌球蛋白Mg2+ -ATPase活性的影响.方法:以大鼠离体小肠及胃平滑肌条为研究模型,首先考察槲皮素在高钙、低钙及正常克氏液环境中对平滑肌条收缩性的影响.然后在正常克氏液中分别观察槲皮素对新斯的明、乙酰胆碱及阿托品存在下平滑肌收缩性的影响.用孔雀绿法测定槲皮素对肌球蛋白Mg2+ -ATPase活性的影响.结果:在高钙、正常钙及低钙不同条件下,槲皮素在4~64μmol/L范围内均剂量依赖性抑制小肠、胃平滑肌收缩;槲皮素(32 μmol/L)拮抗新斯的明、乙酰胆碱引起的收缩作用(P<0.01),且相加性协同阿托品引起的抑制收缩作用(P<0.01);槲皮素(25μmol/L)对不同磷酸化程度的肌球蛋白的Mg2+ -ATPase活性均具有抑制作用(P<0.01).结论:槲皮素对胃、肠平滑肌收缩性及平滑肌肌球蛋白的Mg2+ -ATPase活性具有明显抑制作用.
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抗生素的联合应用
临床医师十分注意因不同的药理作用而产生的抗生素之间的相互作用,即相加、协同、拮抗和无关作用.其中无关或相加作用占60%~70%,协同作用约占25%,拮抗作用占5%~10%.一般从药效学相互作用而引起的药效变化来说,相加作用是两药联合应用所产生的效应等于或接近两药分别应用所产生的效应之和,但具有相加作用的同类药物的联合应用,除抗菌作用相加外,毒性也是相加的.协同作用是两药联合应用所产生的效应明显超过两者分别应用时效应之和.拮抗作用即降效作用,是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应.以往仅采用体外药敏试验来评价联合应用抗生素的效应,目前是以抗生素的后效应(PAE,系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于低抑菌浓度或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应)和体外敏感试验一起作为评价联合用药的效应指标.其判断指标为:两药联合的PAE值比两药单用之和延长1h为协同,相近为相加,与单用PAE较大值相近者为无关,比单用PAE较小值还小者为拮抗作用[1].联合用药是协同或相加时可延长给药间隔时间,提高疗效,如β-内酰胺类与氨基糖苷类联合应用时可取得良好的疗效.
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室内PM10与气传真菌对大鼠肺巨噬细胞吞噬功能的影响
[目的] 以体外培养SD大鼠肺泡巨噬细胞(AM)为靶细胞,研究PM10与气传真菌单独和联合染毒对它的非特异性免疫功能的影响,并阐明剂量-反应关系.[方法]采集室内PM10、气传真菌,配制成染毒溶液.用不同浓度的PM10、气传真菌,以及PM10和气传真菌联合染毒液染毒大鼠肺泡巨噬细胞,分别测定培养液中肺泡细胞存活率、吞噬率和吞噬指数以及细胞因子TNF-α,观察PM10与气传真菌单独和联合染毒对肺巨噬细胞存活率及其吞噬功能的影响.[结果]PM10和真菌均能引起AM存活率降低,且有一定剂量-效应关系,剂量越高,存活率越低(P<0.05).联合染毒组存活率低于相应单独染毒组.2×2析因试验设计的方差分析结果显示,与对照组相比,联合染毒组存活率下降,且具有显著性意义(P<0.01).提示PM10和真菌对巨噬细胞存活率的影响存在联合作用.单独和联合染毒组的吞噬率、吞噬指数也均呈剂量依赖性下降.高剂量组的吞噬率、吞噬指数远远低于阴性对照组(P<0.05).2×2析因试验设计方差分析结果表明,联合染毒组的吞噬率、吞噬指数与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.01),提示PM10和真菌对AM吞噬功能具有一定联合效应.结果还表明,阴性对照组培养上清液中未检测到TNF-α.染毒组TNF-α活性则随剂量上升而上升(P<0.05).但PM10和真菌单独染毒时的高剂量组TNF-α活性反而降低了,这提示在适当增高剂量时,可使细胞合成与分泌TNF-α增加,但过高剂量时,细胞受损以至功能受抑.2×2析因试验设计的方差分析结果显示,与对照组相比,联合染毒组TNF-α活性改变有显著性意义(P<0.05).联合染毒组TNF-α活性约等于相应单独染毒组的TNF-α活性之和.[结论]室内PM10和气传真菌有细胞毒性,并能损害肺泡巨噬细胞的吞噬功能,并且能增加肺泡巨噬细胞产生TNF-α.提示在作用终点上,PM10和气传真菌有相加作用.
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迷迭香中鼠尾草酸的抗MRSA活性研究
目的 对迷迭香中鼠尾草酸的抗MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)活性进行研究.方法 采用硅胶柱层析法对迷迭香提取物(鼠尾草酸含量72.4%)进行分离精制获得鼠尾草酸,然后以标准菌株MRSA ATCC 33592和临床分离菌株MRSA 01~08为指示茵,采用微量肉汤稀释法测定鼠尾草酸对MRSA菌株的低抑菌浓度和低杀菌浓度;运用棋盘格法设计试验,采用微量肉汤稀释法,分别测定鼠尾草酸与苯唑西林钠或氨苄西林钠的联合抗MRSA作用.结果 分离精制获得含量为98.6%的鼠尾草酸,其对指示菌MRSA ATCC33592和MRSA 01~08的低抑茵浓度的范围为8~16μg·mL-1,低杀茵浓度均为32μg·mL-1;与苯唑西林钠或氨苄西林钠合用时MRSA指示茵的部分抑茵浓度指数(FICIs):0.5≤FICIs<1.0.结论 鼠尾草酸具有明显的抗MRSA活性,与苯唑西林钠或氨苄西林钠合用时呈现抗MRSA的相加或协同作用.
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黄芩苷对大鼠离体小肠及胃平滑肌条收缩性的影响
目的 研究黄芩苷对大鼠离体小肠及胃平滑肌条收缩性的影响.方法 以大鼠离体小肠及胃平滑肌条收缩性为研究模型.考察黄芩苷在高钙、低钙及正常克氏液中对平滑肌条收缩作用的影响;在正常克氏液中分别观察黄芩苷对新斯的明、乙酰胆碱、组胺及阿托品存在下平滑肌收缩性的影响.结果 在高钙、正常钙及低钙不同条件下,黄芩苷在6.25~100ml/L范围内均剂量依赖性抑制小肠、胃平滑肌收缩,拮抗新斯的明、乙酰胆碱及组胺引起的收缩作用,且相加阿托品引起的抑制收缩作用.结论 黄芩苷对小肠、胃平滑肌收缩具有明显抑制作用.
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氟罗沙星与甲硝唑注射液配伍的稳定性
氟罗沙星(fleroxacin)是第四代氟喹诺酮类抗菌药,对G+菌、G-菌、厌氧菌、支原体等引起的感染有较强的抗菌作用,甲硝唑(metronidazole)为抗厌氧菌、抗滴虫的首选药,氟喹诺酮类抗菌药与甲硝唑合用对厌氧菌呈协同或相加作用[1],但氟罗沙星与甲硝唑配伍的稳定性尚未见报道,我们分别在25℃、37℃、避光和室内自然光等条件下对氟罗沙星与甲硝唑葡萄糖、甲硝唑注射液配伍的稳定性进行了实验性考察.
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依那普利和小剂量利尿剂联合治疗高血压52例疗效观察
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂联合应用降血压是现今较为合理的降压用药配伍之一,其联合应用具有相加作用.本文应用依那普利与小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压并心功能不全取得良好效果,现报道如下.
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衡量联合用药作用研究方法评价
临床用药很少只用一个药,而经常是将两个或多种药物同时应用,称多药治疗或复方治疗,目前每年世界上关于药物相加作用的临床报道不计其数.药物联用在复方新药开发及中药方剂研究等方面应用更是普遍.不同药物的合并应用后可能发生了相互作用,表现为效应的强度或作用时间的一些变化.与原来各个药物单独作用效应相比较,药物联用后作用性质的定义目前趋于统一,分为三类:即相加性(additivity)、协同性(synergism)和拮抗性(antagonism).
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环境污染与紫外辐射量相关性及对光老化影响
皮肤老化分为两种:一是固有性老化,又称自然老化,是由遗传因素和不可抗力因素(如重力、机体内分泌及免疫功能随机体衰老的改变)引起的;另一种是由环境因素如紫外线(Ultraviolet,UV)、吸烟、风吹、接触化学物质等引起的老化.环境中的UV长期反复照射是影响皮肤老化的重要因素,我们称之为光老化(photoaging).目前,大多数人认为皮肤光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化不仅有损于人的容颜,而且与皮肤癌的发生有着病因学的联系,如日光性角化病(AK)、基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)等[1].光老化主要是到达皮肤所有波长UV的相加作用,但又并不单纯是UV的作用,周围环境因素的长期作用,如风沙、烟雾、冷热刺激、汽车尾气、工业废气、干燥气候等,甚至抽烟也会促进皮肤老化[2].本文就环境污染与UV辐射量之间的关系及对光老化的影响作以下概述.
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吸入麻醉药对肌肉松弛药效应的影响
现代麻醉技术多为多种麻醉药的复合应用,诸种药物之间可能产生协同、相加或拮抗作用[1].吸入麻醉药对肌松药的影响多为协同和相加作用,其程度不仅因吸入不同的全麻药种类而异,且与麻醉药的浓度和时间密切相关.
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补骨脂素和异补骨脂素的急性毒性和相互作用
目的 探究补骨脂素、异补骨脂素的急性毒性及两者(1∶1)混合使用后的相互作用.方法 补骨脂素(1 125、843、633、475mg/kg)、异补骨脂素(475、404、343、292 mg/kg)以及两者1:1的混合物(633、538、457、389、330 mg/kg)1次性ig给予小鼠,连续观察并记录14d小鼠的毒性反应和死亡情况,用SPSS计算补骨脂素、异补骨脂素以及两者混合使用后的半数致死量(LD50),用等效线图解法判断两者的相互作用.结果 给药组小鼠均出现僵直、腹部贴地、活动力减弱,甚至抽搐、口眼周有分泌物,心率减慢直至死亡的现象,与助溶剂组比较,体质量呈降低趋势;补骨脂素LD50为638.69 mg/kg,95%可信限为526.91~785.78mg/kg;异补骨脂素LD50为351.72 mg/kg,95%可信限为248.17~394.57 mg/kg;两者1∶1混合给药的LD50为454.66 mg/kg,95%可信限为422.58~489.59;两者合用的LD50在补骨脂素和异补骨脂素相加等效线上.结论 补骨脂素和异补骨脂素大剂量给予小鼠时,引起药物急性毒性反应,1∶1混合给药具有相加作用.