首页 > 文献资料
-
土槿皮等5种中药及其不同组合抗糠秕马拉色菌的体外药敏试验研究
目的:测定土槿皮、侧柏叶、苦参、丁香、肉桂及其不同组合对糠秕马拉色菌的小抑菌浓度,观察其体外抑菌效果。方法参照美国国家临床实验室标准化委员会制订的M27-A方案中酵母菌微量稀释法,在此基础上进行改良,采用含油的培养基作为药敏试验的液基,制备微量药敏板,对糠秕马拉色菌进行体外药敏试验。结果低抑菌浓度( minimum inhibitory concentration, MIC)依次为:5种中药混合液(槿柏洗剂):5.5 mg/mL,土槿皮+侧柏叶+苦参+丁香:16 mg/mL,土槿皮+侧柏叶+苦参:8.5 mg/mL,丁香+肉桂:9 mg/mL,土槿皮:10 mg/mL。结论相比于各单味药及不同组合,槿柏洗剂全方MIC为小,5种中药及其不同组合混合液均有抑制糠秕马拉色菌生长的作用。
-
替加环素体外药敏试验方法学评价及抗菌活性分析
替加环素是甘氨酰四环素类中首个应用于临床的药物,其对肠球菌、葡萄球菌、链球菌以及绝大部分革兰阴性杆菌都有较强的抗菌活性,由于其抗菌谱广、抗菌作用强,已经成为治疗多重耐药菌株的重要选择。但是由于该药物理化特性不稳定(如见光易分解),因此进行体外药敏试验对环境的要求比较高,且目前美国临床和实验室标准协会( CLSI )标准中尚无替加环素体外药敏检测的操作指南和结果判定标准,本研究旨在评价各种体外药敏试验方法检测替加环素药敏结果的可靠性并了解其对临床主要革兰阴性杆菌的耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
-
E test测定酵母样真菌药物敏感试验初步应用
酵母样真菌已成为医院内感染的主要病原之一,体外药敏试验对合理筛选抗真菌药物、发现耐药菌株等有重要意义[1].NCCLS的"M27-T"酵母样真菌大量稀释法药敏试验方法比较繁琐[2].近,瑞典的AB.Biodisk公司推出了酵母样真菌药敏试验E test试纸条.我们以"M27-T"为参比方法,对标准菌株和临床菌株进行MIC测定,比较E test 与"M27-T"所测结果的符合程度,并对E test方法学特点和MIC检测的临床意义作了初步评价.
-
临床厌氧菌体外药敏试验
随着抗厌氧菌药物长期广泛的应用,厌氧菌对某些药物的耐药性也呈上升趋势,出现部分脆弱类杆菌对甲硝唑产生耐药性如小抑菌浓度(MIC)>128 μg/ml,克林霉素耐药菌株明显增加.绝大多数脆弱类杆菌,部分普雷沃菌和梭杆菌,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药.对头孢菌素类和头霉素类抗生素耐药率有所增加.由于厌氧菌分离、培养和药敏试验所需要的时间较长,因此怀疑有厌氧菌感染时应在经验给药的同时做药敏试验,只纯粹依赖经验用药有可能导致治疗失败.依据药敏结果合理选药可以减少经验治疗的盲目性.厌氧菌药敏试验的结果可因地区、医院不同而各有差异,一个实验室的药敏结果不能适用于所有医院,这就需要广大实验室依据不同病人情况,各自开展厌氧菌药敏试验,使厌氧菌感染治疗个体化.我们参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001 年第五版推荐的厌氧菌药敏试验方法并结合我们在做厌氧菌药敏试验过程中的体会简介厌氧菌体外药敏试验方法及值得注意的问题.
-
Topo-Ⅱ蛋白在非小细胞肺癌中表达与耐药性的关系
目的:检测非小细胞肺癌中Topo-Ⅱ蛋白的表达,分析非小细胞肺癌的化疗耐药性与其表达的关系,探讨Topo-Ⅱ在介导非小细胞肺癌耐药中的作用.方法:应用MTT法对52例未经化疗的非小细胞肺癌进行体外化疗药物敏感性测试,观察非小细胞肺癌分别对环磷酰胺、阿霉素、顺铂+紫杉醇三种单药和联合用药方案耐药情况和总的耐药情况,并用免疫组织化学方法对其进行Topo-Ⅱ蛋白表达的检测,并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析.结果:27例(51.92%)对环磷酰胺耐药,23例(44.23%)对阿霉素耐药,17例(32.69%)对顺铂+紫杉醇耐药.其中,11例(21.19%)对三种用药均敏感,14例(26.92%)对三种用药均耐药.52例NSCLC中Topo-Ⅱ阳性者32例(61.53%).Topo-Ⅱ蛋白在鳞癌表达高于腺癌,差异显著(χ2=1.23,P<0.05);但在腺癌、鳞腺癌、大细胞癌间表达表达无差异(χ2=0.46,P>0.05).Topo-Ⅱ蛋白在不同分化程度NSCLC组织中的表达无差异(χ2=0.58,P>0.05).Topo-Ⅱ蛋白的表达与NSCLC的三种化疗用药方案耐药性均有关(P<0.05),且Topo-Ⅱ蛋白的表达程度与NSCLC耐药程度成反比(P<0.05).结论:Topo-Ⅱ在NSCLC细胞中表达的数量减少和(或)活性减低,使肿瘤细胞对相关药物的敏感性降低导致耐药.
-
2016年CLSIM100S(第26版)主要更新内容解读
建立和完善病原菌鉴定和体外药敏试验的标准化操作规程,是加强微生物室能力建设的基本要求之一。其对优化临床药物选择、减缓耐药菌的产生具有重要意义。 CLSI制定的药敏试验标准是我国实验室遵循的指导性文件。作为CLSI批准的药敏试验标准(包括M02-A12、M07-A10和M11-A8)的补充文件,2016年M100-S26正式更名为M100S(第26版)。本文将重点解读CLSI M100S(第26版)文件[1]中的主要更新内容,以供临床实验室参考。
-
微量显色酵母菌药敏试验方法初步应用
临床酵母菌目前已成为医院感染的主要菌群之一,体外药敏试验对于合理筛选抗真菌药物,发现耐药菌株等有重要意义[1].为此,我们参照文献[2]介绍一种"YeastOne微量稀释显色法酵母菌药敏试验"方法,并以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的"M27-A"方法为参考,对其方法学特点作初步评价.
-
为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验?
问:为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验?答:头孢菌素与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素.葡萄球菌对这类药物的抗药性系产生β-内酰胺酶.青霉素是治疗的首选药,葡萄球菌药敏试验,青霉素为主要测定药物.敏感的菌株,一般不必用头孢菌素治疗.如果耐药,头孢菌素也耐药.如果是耐甲氧西林葡萄球菌,各种青霉素和头孢菌素都耐药.头孢菌素的体外药敏试验,对葡萄球菌有一个问题,即常出现假敏感的结果(试验为敏感,治疗无效),报告临床会误导用药.为此,不应做葡萄球菌对头孢菌素类药物的敏感试验.
-
对《替加环素体外药敏试验操作规程专家共识》一文的更正
中华检验医学杂志2013年7月第36卷第7期584页发表的《替加环素体外药敏试验操作规程专家共识》一文中,表2(替加环素的抑菌圈直径和MIC药敏判定标准),肠杆菌科细菌根据FDA的折点判定标准,纸片扩散法抑菌圈直径应为:敏感≥19 mm,中介15~18 mm,耐药≤14 mm。由于作者疏忽,错误地写成了敏感≥16 mm,中介13~15 mm,耐药≤12 mm。特此更正,对大家工作中造成的不便,深表歉意。附更正后的表2。
-
全自动微生物鉴定专家系统的临床应用与评价
为了有效控制和治疗传染性疾病,快速和准确获得细菌的药敏结果是非常必要的.近10多年来随着计算机的发展及广泛应用,先后出现了许多自动与半自动细菌鉴定与药敏系统, VITEK系统即为其中之一.由于药敏结果的可靠性直接关系到临床的治疗效果,但是对体外药敏试验的结果正确解释,需要掌握多方面知识: 如细菌的耐药机理及对应的表型,细菌的天然耐药性,细菌群体中的低抑菌浓度(MIC)分布,药物的化学结构及作用方式,体液及组织中药物代谢动力学,体外测试结果与治疗效果的关系等,这些都是由少数专家来完成[1].于是VITEK系统中设置了专家系统对药敏结果进行审核分析和解释.一、什么是专家系统
-
新型甘氨酰环素类抗菌药物替加环素的体外药敏试验操作规程
[编者按]替加环素(tigecyclin)是一种甘氨酰环素(glycylcycline)类抗生素,是半合成四环素米诺环素的衍生物.替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成,是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物.替加环素于2005年在美国上市,目前全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素,预定2009年底将在中国上市.
-
不同消化道癌对化疗药物敏感性的应用研究
目的:通过常见消化道癌对不同抗癌药物以及不同联合用药方案的敏感性作比较,以期寻找各自的合理的化疗用药方案,从而指导不同消化道癌的化疗.方法:通过肿瘤细胞体外药敏试验(即四甲基偶氮唑盐着色法.MTT),对97例食管癌、116例胃癌、34例肝癌以及169例大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测,并对其结果作比较.结果:除对丝裂霉素(mitomycin C,MMC)、顺氯氨铂(cisplatin,DDP)、5-氟尿嘧啶(5-flurouracil,5-FU)加DDP的敏感性无差异外(P>0.05),对其余所有药物的敏感性均有显著性差异(P<0.01),其中,食管癌、胃癌及大肠癌均对5-FU加羟基喜树碱(hydroxycamptothecine.HCPT.OPT)、5-FU加MMC敏感,其敏感率分别为79.4%和73.2%、78.4%和62.7%、60.4%和55.6%,肝癌则对5-FU加MMC及5-FU加柔红霉素(aunorubicin,DNR)敏感,其敏感率分别为70.5%和79.4%.结论:不同的消化道肿瘤对不同抗癌药物的敏感性存在差异,且联合药物的敏感性优于单药.
-
痰标本的细菌培养与体外药敏试验的意义及局限性
-
美罗培南体外抗菌活性的研究
目的:研究病原菌对美罗培南的体外抗菌活性,指导临床合理使用该药.方法:实验菌株为2001年我院临床分离的部分革兰阴性菌,共115株,采用Vitek自动分析仪鉴定;采用Kerby-Bauer纸片扩散法进行体外药敏试验.结果:除对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外,其他4种临床常见病源菌对该药的敏感率均高于70%,其中大肠杆菌的敏感率达92%.在全部16种临床常用抗感染药物的综合评价中该药居第二位,其抗菌活性低于头孢他啶,但高于亚胺培南.结论:美罗培南对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,在本院以创伤外科为特色的特殊条件下使用该药受到一定限制,一般在其他药物疗效不佳时才使用.
-
肺部鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的临床分析
目的 探讨医院肺部鲍氏不动杆菌(ABA)感染的危险因素及临床对策,为临床治疗提供参考依据.方法 2010年12月-2012年12月医院收治的80例ABA感染患者,分为感染组27例和定植组53例,回顾性分析其危险因素,结合药敏试验资料进行总结分析,采用SPSS13.0软件进行统计处理.结果 两年从80例患者中分离出162株ABA,其中123株分离自痰液,占75.9%,ABA定植53例占66.3%,感染27例占33.7%;发生ABA医院肺部感染的独立危险因素是机械通气、介入治疗、长期使用激素及免疫抑制剂、使用抗菌药物>2周、营养不良等,药敏监测结果表明ABA广泛耐药.结论 ABA是医院肺部感染的重要病原菌,广泛耐药,应重点监测和积极预防,控制危险因素,尽量减少该菌在呼吸道的定植和发病.
-
体外药物敏感性试验指导下腹腔化疗的研究
目的 探讨体外药敏试验指导下对晚期肿瘤进行腹腔化疗的可行性及效果.方法 分离51例恶性肿瘤患者腹水中的肿瘤细胞,MTT法测定肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,选择对肿瘤细胞抑制率高或次高的一种化疗药物进行腹腔化疗,观察药敏结果与癌性腹水疗效的一致性,及其与临床病例特征、KPS评分和预后的关系.结果 MTT法显示TXT和HCPT是敏感的化疗药物,而HCPT用于腹腔化疗多(56.9%).全组共有24例患者癌性腹水治疗有效(CR 7例,PR 17例),药敏结果与癌性腹水疗效之间存在低度一致性(P=0.014),癌性腹水有效组的行为状态评分(KPS)改善程度明显优于无效组(P<0.001).癌性腹水治疗是否有效,系本组患者的独立预后因素(P=0.035).结论 MTT法药敏试验指导下腹腔化疗是一种简便、有效、安全的方法,癌性腹水治疗有效者的KPS及预后可明显改善.
-
ATP抗肿瘤药物敏感性检测技术与卵巢癌临床治疗的相关性研究
目的采用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)对卵巢癌组织标本进行体外药敏试验,并分析其与临床疗效的相关性.方法取卵巢癌患者术后新鲜组织和腹水标本共34例,应用ATP-TCA技术对9种10组化疗药物进行体外药敏试验.结果 ATP-TCA技术的可评价率为94.0%,敏感性为90.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为 94.7%,阴性预测值为84.6%,整体预测值为 90.6%.药物体外药敏检测结果与临床资料相符率较高.结论 ATP-TCA体外药敏检测结果与临床治疗反应有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法.
关键词: 三磷酸腺苷生物荧光法 卵巢肿瘤 组织标本 体外药敏试验 -
动物源性皮肤癣菌病32例患者病原菌体外药敏试验
目的 了解动物源性皮肤癣菌病病原菌对常用抗真菌药物的敏感情况.方法 收集2013年10月—2014年11月就诊于川北医学院附属医院皮肤科、确诊为动物源性皮肤癣菌病的32例患者的菌株.参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的M38-A2方案,测定收集的临床菌株对灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑的低抑菌浓度(MIC)值.结果 灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑对犬小孢子菌的药敏试验MIC值范围分别为0.125 0~4.000 0 μg/ml、 0.031 3~1.000 0 μg/ml、0.002 0~0.031 3 μg/ml和2.000 0~32.000 0 μg/ml,对须癣毛癣菌复合体的药敏试验MIC值范围分别为0.062 5~1.000 0 μg/ml、0.031 3~0.500 0 μg/ml、0.001 0~0.062 5 μg/ml和4.000 0~32.000 0 μg/ml,对石膏样小孢子菌的药敏试验MIC值范围分别为0.031 3~2.000 0 μg/ml、0.062 5~1.000 0 μg/ml、0.003 9~0.062 5 μg/ml和0.500 0~16.000 0 μg/ml.结论 灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑对犬小孢子菌、须癣毛癣菌复合体和石膏样小孢子菌的体外药敏试验提示,特比萘芬的抗真菌效果好,其次为伊曲康唑和灰黄霉素,氟康唑抗真菌效果较差.
-
维生素D3对耐氟康唑白念珠菌的协同抗菌活性
目的 观察维生素D3对耐氟康唑白念珠菌的体外抗菌活性.方法 参考美国临床和实验室标准化研究所(C LSI)制定的M27-A3方案测定维生素D3对白念珠菌的低抑菌浓度(MIC)值;用棋盘法测定维生素D3与氟康唑的联合抗真菌效果.结果 维生素D3单独对白念珠菌的MIC50和MIC90分别为1,2μg·mL-1.维生素D3与氟康唑联合应用时,对80%的耐氟康唑白念珠菌菌株(n=10)有协同效应,氟康唑的MIC值由≥64 μg·mL-1降为0.25μg·mL-1,未发现拮抗效应.结论 维生素D3在体外对白念珠菌具有良好的抗真菌活性,与氟康唑联合时能增强氟康唑对部分耐药白念珠菌的抗菌活性.
-
呼吸道铜绿假单胞菌体外药敏试验研究
目的:分析呼吸道铜绿假单胞菌体外药敏试验结果。方法分离481株铜绿假单胞菌,以琼脂稀释法进行体外药敏试验,根据小抑菌浓度( MIC)判断铜绿假单胞菌及亚胺培南不敏感菌株的敏感性、耐药性及中介率。结果呼吸道铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性低(12.06%),对美罗培南的耐药性次之(13.93%),对复方新诺明耐药性高(99.79%)。96株亚胺培南不敏感菌株对阿米卡星耐药性低(16.67%),对复方新诺明耐药性高(98.96%)。结论针对我院铜绿假单胞菌耐药性现状,建议以亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物进行经验性治疗,在此基础上联用阿米卡星有望取得较好的疗效。