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公路跨栏酿事故悔之晚矣!
某日,林师傅驾驶一辆小客车途径某路段时,突然,一名身穿白色上衣、深蓝色裤子的老太太从隔离护栏外面跑了过来,林师傅一时来不及采取紧急措施就一下撞了上去,老太太顿时被撞飞出去好几米远,重重摔在地上.事故后,交警部门勘察事故现场后发现,就在事发路段往南不到50米处就有一个路口,行人过马路完全可以到路口走斑马线通过.事故的主要责任在这位老太太身上.这位老太太随意跨越公路护栏的行为不仅违反了公路交通管理条例,更是对自身安全的不负责任.近年来,很多城市在许多交通拥挤地段增加了隔离护栏.这些隔离护栏的出现,很大程度上规范了行车秩序,遏制了乱超车情况的发生,受到了机动车驾驶员的欢迎.马路上安装防护栏目的就是保障行人、车辆出行安全,使交通顺畅的,得到许多人的拥护.但是隔离护栏的出现,却催生了一群不按常理过马路的人,有人形象地将他们称为“公路跨栏手”.
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便携式监护仪使用维修中常见问题及处理
随着TFT(有源薄膜晶体管型液晶显示器)技术的成熟及其成本的降低,采用TFT显示器的各种类型的便携式监护仪越来越多,大有替代采用CRT(阴极射线管显示器)显示器的监护仪之趋势,这种监护仪以其体积小,重量轻,耗电省,操作、使用、携带方便等优点,赢得了广大用户的青睐.比如它可以方便地用于ICU、CCU、手术室、复苏室中,病人运送过程中以及意外事故现场等场合.下面以飞利浦公司的M3/M4产品为例,谈一谈便携式多功能监护仪使用与维修中的常见问题及处理方法.
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方便输液挂钩的制作与应用
方便输液挂钩的制作在医院等医疗单位内,有落地抽竿式和悬挂导轨式输液架,有隐藏在病房墙壁内的输液架,也有隐藏于病床内的输液架,但这些输液架不便用于非医疗场景,所谓非医疗场景是指医生出诊病人家中,或到意外事故现场救治伤病员,或用担架进行较长距离转移病人等,在非医疗场景中,缺少适用和可靠的输液架可能耽误治疗.所以,便于携带、使用简单、适用于非医疗场景的输液架是必要的.
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建立食品安全信用体系发展中国儿童食品事业
今年春天,安徽省阜阳市发现有171名婴儿受到劣质奶粉的侵害,造成严重的蛋白质营养不良,并有13名受害婴儿不幸死亡.这一严重儿童食品安全事件经媒体曝光后,引起党和政府的高度重视,国务院总理温家宝同志指示国家食品药品监督管理局组织调查,中国食品科学技术学会儿童食品专业学会参加了国务院的首批调查组,亲临事故现场.
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急性中毒事故现场的应急救援探究
急性中毒事故现场,必须要有序组织与加强现场紧急救治,才能真正降低伤害人群,降低毒害人群的致残率与死亡率.在这种形势下,探究急性中毒事故现场的应急救援具有现实意义.该文从应急救援现状中分析存在的问题,提出加强事故现场应急救援措施建议.
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安全社区伤害干预项目的基线调查方案
伤害已成为世界各国严重威胁居民健康与生存质量的重要问题之一,很多国家已将伤害作为国家疾病预防控制工作的重要组成部分[1].安全社区规划是减少和预防伤害的关键.社区伤害干预研究是世界卫生组织(WHO)支持的安全社区项目中一个中心工作,以社区为基础开展伤害干预活动,在预防和控制伤害方面起到了巨大的作用.只有在了解伤害发生的真实情况的前提下,才能有的放矢制定出社区预防与控制伤害的策略与措施.目前各地常用的医院伤害监测方法仅涉及较严重的伤害患者,无法了解轻微患者和未到医院就诊患者,以及在事故现场或院前死亡者的情况.因此,以医院伤害监测资料来进行比较分析,不能获得确切可靠的结果,必须通过社区的基线调查,才能全面了解社区伤害发生的真实情况,为社区伤害干预项目提供基本数据和科学依据.
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第一响应人制度的必要与可能
第一响应人(The First Responder)早起源于急救医疗服务(Emergency Medical Service),是以减少交通事故伤害、完善救护系统为目标的志愿者行为.在美英有关部门和专家的推动下,EMS概念逐渐得到拓宽:即由医疗救助到应对突发事件;由医类志愿者到其他更多人员.我国于2010年3月由中德政府联合推广联合国“第一响应人教官培训”项目时,采用这一概念,结合国情将其定义为:“突发事件发生后,在第一时间内赶到现场,能够指挥在场民众徒手或利用简单工具开展抢险救灾的人员”.可见警员、消防员、医生、教师、士兵、民兵、地方官员、企业员工、社区(居委会)负责人,都可能被突发灾情推向事故现场,成为实际意义上的第一响应人.既然如此,建立起备于灾前、训于平时、重于技防、济于灾中的第一响应人制度应是防灾减灾的长久之计.
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高速公路氯气泄漏事故应急救援的研究
高速公路货物运输快捷、便利,但其封闭性强,单向行驶,汽车只能在固定的出入口进出高速公路.一旦在高速公路上发生氯气泄漏事故,由于其设计的特点及车辆堵塞等原因使得救援车辆及装备难以迅速到达,事故现场供水难以保障,救援难度相对较大.如何调动救援力量快速进入事故现场,采取有效措施进行快速救援是目前急需解决的课题.
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氢氟酸烧伤死亡一例
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人[1]。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。
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日本的救急救命士制度
在日本,随着社会老龄化及交通事故伤的日益增多,事故现场初期救治在整个急救过程中所占的位置越来越显得重要.除对病员进行气道的维护、心电监护及传送以及心脏按压外,经口咽部插管面罩给氧、除颤及静脉通道的建立,渐成为现场初期救治的重要内容.为此,日本于1991年4月18日颁布了救急救命士法,并于同年8月15日开始正式实施.其主要内容是为提高现场救护质量及能力,对部分急救队员进行系统培训并参加全国会考,成绩合格者可获得救急救命士资格.
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日遗化武器处置现场突发化学事故医学应急救援中的护理
侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内,凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器(以下简称"日遗化武").目前,中日双方已着手处理日遗化武.因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏中毒的可能,现场处置具有较高的危险性.一旦发生突发事故,需要迅速有序地展开现场医学应急救援,包括事故现场伤员的抢救、检伤分类、洗消、急救和后送.通过多次参与日遗化武处置现场医疗保障工作的经验,结合突发化学事故伤员伤情特点及医学救治流程,就如何做好现场处置突发事故医学应急救援中的急救护理工作探讨如下.
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日遗化学武器处置现场突发化学事故的医学急救
侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内,凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器(以下简称"日遗化武").目前,中日双方已着手处理日遗化武.因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏致人中毒的可能,现场处置具有较高的危险性.一旦发生突发事故,需要迅速有序地展开现场医学应急救援,包括事故现场伤员的抢救、检伤分类、洗消、急救和后送.结合多次参与日遗化武处置现场医疗保障工作积累的经验,根据突发化学事故伤员伤情特点及医学救治流程,本文就如何做好现场处置突发事故医学应急救援工作做一探讨.
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电力系统电损伤院外急救网络建设——援救医学的新模式
由于电力工业的高速发展,电力事故的发生次数也会增多,特别是严重触电事故的发生,给人民的生命财产、给当事人、给家庭都带来了不可估量的损失.据以往统计资料显示:国内触电事故造成死亡的人数约占各类事故死亡人数的10%左右.其中大部分死亡原因为触电后未得到现场及时有效的心肺复苏和现场处理不当.在触电抢救成活病人中,因严重触电,造成肢体毁损而截肢致残人数占电烧伤病人住院总数的30%左右,其中因延误抢救时间或事故当地医院缺乏经验、处理不当造成截肢的占一半左右.所以,如何提高现场抢救的成功率,缩短转送医院时间,开通事故现场抢救咨询与指导就成为我们临床医务人员的又一项重要工作.
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云南保山“3.18重大交通事故”救治体会
2013年3月18日下午一辆载有30人的客车在杭瑞高速公路云南省保山市隆阳区瓦窑镇境内发生交通事故,车辆坠下98米悬崖,事故中车辆解体,13人当场死亡,17人受伤,云南省保山市人民医院接到急救电话,立即派出4辆救护车和急救人员,之后立即组织剩余全部救护车和医院医疗应急急救组并快速派往事故现场,同时通知相关区镇医疗机构参加救援,立即报告卫生主管部门及市党委及政府,做好院内抢救准备。接到急救电话2小时后第一批伤员接入医院,3小时内全部伤员接入医院,所有患者均得到及时有效救治。17名伤者中极重伤患者7人,2人入院当天抢救无效死亡,其余15名抢救成功。交通部门将事故命名为“3.18特大交通事故”。整个救治过程快速、优质、高效,总结3.18特大交通事故救援、抢救及治疗流程,对指导今后突发群死群伤事故的抢救治疗,优化救援及抢救治疗流程,提高救援效率,降低事故死亡率及伤残率都有重要的意义,现将体会总结报告如下。
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口腔颌面部创伤急救器械的研制
口腔颌面部是人体暴露部位和呼吸道的上端,平时、战时均易受伤.为在战场和事故现场对口腔颌面部战创伤进行快速、有效地抢救和预防窒息,减少颌面部伤残程度和人员的死亡率.经过动物实验和临床应用,济南军区总医院口腔科研制完成4个口腔颌面部战创伤急救专利产品,并与常规救治器材组合成便携式专科急救箱.
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浙江和广东省部分砖样的剂量学研究
随着我国放射源的应用日益广泛,以及核电站的不断发展,急待建立和完善与核能、核技术发展相适应的各种医学应急救援手段和方法.而核事故后的核设施周围环境的剂量估算,对于事故的处理具有非常重要的意义.人们试图在核事故现场寻找一些可用来估算核事故剂量的物质,为事故的剂量估算提供较为客观的数据.研究发现广泛用于建筑材料的砖和瓦中,含有可用于辐射剂量响应的热释光物质[1,2].砖和瓦中经过化学前处理后[3],从中提取石英样品可作为热释光剂量计,用于照射后剂量估算.笔者主要将广东和浙江两省的砖样作为研究对象,对其剂量学性能进行了研究.研究方法直接采用将砖和瓦样品粉碎后,未经化学处理直接进行热释光测量.
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一起氨气泄露事故职业卫生现场调查报告
2005年8月31日15:00时,某市疾病预防控制中心接到该市国家农业科技园区管委会报告:该园区发生氨气泄露事故,有部分劳动者住院治疗.接到报告后,市疾病预防控制中心(卫生监督所)立即组织职业卫生监督员及职业卫生医生到事故现场及医院进行调查,现将调查结果报告如下.
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成批烧伤患者抢救的急诊绿色通道
成批烧伤经现场的紧急处理后需要立即根据病情转运至各级医院进行抢救,接诊医院应该在接到成批伤报告电话后开通急诊的绿色通道,为接收成批伤患者做好充分的准备,这其中包括物品、药品和医用器材上的准备,人员上的准备和组织分流程序上的准备.目前有观念认为急诊绿色通道需要积极前延到事故现场,第一时间对伤者进行院前救助,有条件的医院可根据具体条件进行实施[1,2].
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起氰化钠污染地面水源事故的调查
1997年8月22日上午9时许,一辆载有800kg固体氰化钠的卡车在陕西省长安县境内沣峪口翻下40多米高的山崖.部分氰化钠落人沣河水中,造成河水污染,导致水中鱼类大量死亡.该河水是下游沿途居民生活饮用水源.事故发生后,引起陕西省委,省政府的高度重视.经有关专家论证,确定采用碱式氯化法处理方案.其原理是在碱性条件下,使氰化物氧化成为氰酸盐,进一步氧化则可成为二氧化碳与氮.部队防化连负责现场处理,卫生防疫部门负责水质检验.23日上午防化连的战士把撒落在地面和岩石缝隙中的氰化钠捡起,然后将石灰和漂白粉精加水制成浑悬液喷洒事故现场约15 m范围内的河床及河水.
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一种简便组合担架的研制
担架是现场急救和临床医疗工作中搬运伤病员的一种常用的基本工具.然而,现有的担架在实施伤病员搬运时,基本上都要通过搬抬病人来实现伤病员从事故现场、急救车、病床、各种检查床和手术台等之间的转移.对于昏迷、休克、脊柱骨折、心肌梗塞、手术后和长期卧床等不宜和不便搬动的病人,搬动病人后不仅可增加他们的疼痛和痛苦,而且存在着一些潜在的危险,常见的有因搬动所引发的病情变化,如病情加重或副损伤等.