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次生核化灾害的医学应急救援
伴随着我国现代化进程不断发展的核化工业设施一旦遭到打击、破坏,将会造成严重的次生核化灾害,并带来多方面的影响.本文探讨了次生核化灾害发生的可能性、特点及其医学应急救援方法,并就提升次生核化灾害应急救援效果的措施提出相关意见,以大限度地减少次生核化灾害造成的不良影响.
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日遗化武器处置现场突发化学事故医学应急救援中的护理
侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内,凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器(以下简称"日遗化武").目前,中日双方已着手处理日遗化武.因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏中毒的可能,现场处置具有较高的危险性.一旦发生突发事故,需要迅速有序地展开现场医学应急救援,包括事故现场伤员的抢救、检伤分类、洗消、急救和后送.通过多次参与日遗化武处置现场医疗保障工作的经验,结合突发化学事故伤员伤情特点及医学救治流程,就如何做好现场处置突发事故医学应急救援中的急救护理工作探讨如下.
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日遗化学武器处置现场突发化学事故的医学急救
侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内,凡日军所到之处均发现有日本遗弃在华化学武器(以下简称"日遗化武").目前,中日双方已着手处理日遗化武.因存在炮弹爆炸或化学毒剂泄漏致人中毒的可能,现场处置具有较高的危险性.一旦发生突发事故,需要迅速有序地展开现场医学应急救援,包括事故现场伤员的抢救、检伤分类、洗消、急救和后送.结合多次参与日遗化武处置现场医疗保障工作积累的经验,根据突发化学事故伤员伤情特点及医学救治流程,本文就如何做好现场处置突发事故医学应急救援工作做一探讨.
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化学性事故医学应急救援探讨
本文结合作者十多年来,组织实施处理日遗化武医学保障工作实践,以化学性事故医学应急救援勤务管理为牵引,勤务与技术相结合,立足于组织实施现场救援的实际需要,对化学性事故现场医学应急救援的对象任务、应遵循的主要原则,以及分区救援、分级救治,伤病员洗消、急救等重要问题进行了深入讨论,以期与同道们共同探讨,不断提高我国化学事故医学应急救援能力和技术水平.
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狭窄空间事故的类型与特点及医学应急救援新技术的应用
数不清的狭窄空间意外都已经造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,或者狭窄空间本身并无重大危害,但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新的危害,使得狭窄空间成为一个又一个"安静的杀手"[1].狭窄空间事故十分常见,只是人们没有充分认识和重视而已,所以普及狭窄空间医学(confined space medicine, CSM)的知识和救援技能非常重要.
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军队医院核生化医学应急救援现状与对策
本文分析了当前军队医院核生化医学应急救援的现状,探讨了加强核生化医学应急救援建设的对策.
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浙江和广东省部分砖样的剂量学研究
随着我国放射源的应用日益广泛,以及核电站的不断发展,急待建立和完善与核能、核技术发展相适应的各种医学应急救援手段和方法.而核事故后的核设施周围环境的剂量估算,对于事故的处理具有非常重要的意义.人们试图在核事故现场寻找一些可用来估算核事故剂量的物质,为事故的剂量估算提供较为客观的数据.研究发现广泛用于建筑材料的砖和瓦中,含有可用于辐射剂量响应的热释光物质[1,2].砖和瓦中经过化学前处理后[3],从中提取石英样品可作为热释光剂量计,用于照射后剂量估算.笔者主要将广东和浙江两省的砖样作为研究对象,对其剂量学性能进行了研究.研究方法直接采用将砖和瓦样品粉碎后,未经化学处理直接进行热释光测量.
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核事故医学应急救援装备与技术需求
核事故医学应急救援是核事故应急救援的重要组成部分,相关装备配备和技术储备水平在很大程度上影响着核事故医学应急救援的效率与质量.因此,开展对核事故医学应急救援相关装备和技术需求研究有重要现实意义.在跟踪国内外核事故医学应急救援相关装备和技术现状与发展趋势基础上,结合核事故医学应急救援梯队的任务、分工,研究了核事故医学应急救援所需配备的装备和应建立的技术.包括:核辐射剂量监测、伤员体表污染洗消、医学应急救援人员自身防护、伤员医学应急救援诊治等设备和技术,列出了部分设备的技术参数.
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应急救援工作的卫生装备与技术需求
阐述了卫生装备在医疗救援活动中所起的作用,分析了个人携行装备与仪器类的卫生装备在实际灾害医学应急救援活动中的不足之处.以车载类装备在实际救援活动中发挥的重要作用为参照,指出了开展医学应急救援相关装备的研究具有重要现实意义,为卫生装备今后的改进与发展提供参考.
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医学应急救援任务优化调度策略研究
目的：对已知资源的掌握与情况分析后，探讨对救援资源的优化调度方案。方法：以整体救援时间短为目标函数，分别对医学救援队伍数量大于等于救援任务和医学救援队伍数量小于救援任务的情形建立0－1规划模型，并求解。结果：2种情形下求解出的结果均为全局优，能够得到救援时间短的优化调度方案。结论：0－1规划模型可有效用于医学救援队伍在救援工作中的调度决策，具有较好的适用性。
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医学应急救援中资源优化调度方案研究
目的:针对当前国家应急救援现场混乱、救援力量调度和救援资源分配不够合理,未形成准确、统一的以救援指挥中心为核心的资源调度体系的现状,提出一种对救援资源进行快速优化分配的算法.方法:分析应急救援任务优化调度的主要过程,抽取就近资源与现场需求的类型和规模,建立基于资源整合约束的调度模型和数学分析流程,并进行应用实验.结果:科学计划救援资源和优化调度可缩短整体救援任务的完成时间,经过模拟验证,可以推算出不同需求程度救援点的合理资源配置方案.结论:实验表明,算法合理、实用,能一定程度上实现救为所需,具有实际应用价值,为形成医学应急救援的辅助决策方案作出了基础研究和初步探索.
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风险沟通在核事故医学应急救援护理中的应用
探索具有中国文化背景下的核事故医学应急救援护理风险沟通机制,通过培训使护理人员能掌握风险沟通原理和原则,运用风险沟通技能对可能受核事故影响的公众进行有效沟通和护理心理指导,使公众正确认知核事故风险度,能理性认知并接受风险存在,消除过度的负情绪爆发(恐惧感、焦虑、愤怒、绝望等),改变风险轨迹,预防风险爆发,保持社会稳定.因此对核电站厂外核事故应急医学救援现场及临床护理演练患者和公众进行有效的风险沟通工作的开展有指导意义.
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狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略
目的 探讨狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略.方法 回顾性分析2009年6月至2012年7月参加5起狭窄空间事故现场医学应急救援的情况,分析36例患者的救治结果.结果 5起狭窄空间事故中4起因建筑物坍塌造成29例身处狭窄空间中,1起因某地通天塔里炼铁炉损坏,造成7人被困狭窄空间,致使煤气和硫化氢严重中毒.共致伤36例,被救出时间短1.5 h,长达10.5 h；死亡14人,伤亡率38.89％.狭窄空间事故的特点是:伤员活动环境十分恶劣；活动特别受限制；被救助者的伤病多样性；被救助者的心理压力十分普遍;狭窄空间环境和伤员疾病复杂性决定了其医学救援的特殊性,较正常的外伤急救医疗有很大的区别.结论 狭窄空间意外事故可造成惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”.需引起大家的高度重视.
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灾害事故现场医学应急救援的主要特点及救护原则
目的探讨灾害事故现场应急救援的主要特点和现场救护原则.方法结合有关研究和101例爆炸伤伤员及167例中毒伤员的临床成功救治的体会,并引用国内外公开发表的相关论文及著作进行分析研究.结果善于应用现有的先进科技手段,可使灾害事故现场的医学应对预案和救护原则更趋合理,个人的防护技术更完善,提高救治的成功率.结论灾害现场的医学应急救援的主要特点是组织机构的临时性,工作条件艰苦,需要紧急赴救,大量伤员同时需要救治并且伤情复杂.灾害事故现场救护原则是先救命后治伤,先重伤后轻伤;先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场;消除伤员的精神创伤;医护人员以救为主,其他人员以抢为主,应在灾害事故的医疗救援中,体现"立体救护、快速反应"的救治原则,以提高抢救成功率.
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山东省核辐射医学救治的现状及对策
为了有效地应对并及时控制核和放射事故及恐怖袭击事件,防止事态扩散,减轻事件后果,保证国家政治、经济、社会安全,保障广大人民群众的生命与健康,维护社会稳定和经济发展,必须做好核与放射突发事件发生后的应急救援工作,而医学应急救援是整个应急救援工作的重要组成部分.山东是一个核技术应用的大省,人口相对密集,辐射损伤危害的潜在威胁时刻存在,核辐射医学救治任务艰巨,形势严峻.
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核事故医学应急救援有关问题的探讨
目的 做好核事故应急准备,在核事故突发情况下,完成核事故现场医学应急救援工作.方法 依据核事故应急管理的相关规定.结果 针对核事故现场医学求援的任务和流程,分析讨论了准备工作中存在的问题.结论 有备无患,做好核事故应急准备工作,方能在核事故发生时开展有效医学救援工作,减少核事故带来的人员伤害.
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突发化学中毒事故医学应急救援危害评估GIS系统
目的 为了提高突发化学中毒事故时应急反应、指挥决策能力,提高处理效率研究开发本系统.方法 在高清晰卫星影像电子地图上,建立与突发化学中毒事故相关的化学品、地理、交通、救援资源、人口分布等信息数据库,借助计算机软件系统、化学品数学扩散模型评估事故危害范围和应急处理决策.结果 利用该系统可迅速查找到事故救援相关信息,如地点(或化学品使用企业)、周边地理地貌、交通、通信、化学品分布与储备、当地常年气象条件和人口分布、救援资源分布等情况,以该系统为平台,可评估化学品扩散污染范围,确定人员撤离的区域、查询医学救援所需信息.结论 该系统以计算机应用软件的形式,经过演示和企业初步演习试用,达到了设计要求,经试用,能够大大提高突发化学中毒事故应急处理效率.
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综合医院应对群发性灾害事故的策略
目的 探讨医院在灾害事故应急救援中的策略.方法 综合国内外有关研究和近年来发生的群发性灾害事故的处理实践,比较不同医院在院前救援、院内组织等方面的经验.结果 有比较完善的抢救预案和灾害救护规程,在处理不同的群发性突发灾害事故时,有相关机构和人员能及时地针对事件的性质和需要制定有针对性的方案,其救护时效和绩效比较好;除了医疗救护外,在灾害发生后及时建立应急心理干预也已成为综合性医院治疗的主体之一.结论 政府和医疗卫生部门应重视发展处理群发性灾害的能力,应建立合理的灾害事故应急救治体系,以保证应对突发事件的及时有效性;即使是综合性医院平时也应重视救援应急队伍的建设,及时更新急救医疗装备,使灾害事故的应对和救护原则更趋合理有效.
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灾害医学应急救援专业救护分析
随着各种自然灾害在世界范围的频繁发生，国际减灾、救灾、消灾形势日益严峻，灾害应对和灾害救援研究受到空前重视，灾害频发背景下，灾害应急救援护理工作对护士人员配置、能力培养、组织训练提出更高要求［1］。本文综合国内外灾害医学教育、灾害医学学科建设、灾害救援体系建设和灾害医学护理救援实践经验，提出灾害医学应急救援行动中护理专业技术模块需求，以加强灾害救援体系建设，提高灾害应对能力，满足国家部队建设和灾害医学应急救援需要。
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核事故医学应急救援的伦理要求初探
核事故中的医学应急救援不同于一般灾害事故的医学应急救援,它有着特殊的伦理要求.在核事故的医学应急救援中,需要确立全局责任的伦理观念,要有环境道德意识,要具备安全道德理念,需要发扬革命英雄主义精神.
