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社区卫生服务中心在创建"安全社区"中的作用
城市社区卫生服务中心作为社区跨界组织在创建"安全社区"中承担意外和非意外伤害的监测职能.通过建立健全伤害监测机制,加强网络建设和基础资料收集,规范伤害报告流程,终提高伤害报告的准确率和及时率,从而为伤害预防和制订干预措施提供基础依据.
关键词： 城市社区卫生服务中心 安全社区 伤害 伤害监测 -
上海市某社区学龄前儿童伤害与相关因素调查研究
目的 了解上海市某社区学龄前儿童伤害发生情况及家长幼儿伤害相关知识、信念和行为(KAP)情况,探索基于社区的学龄前儿童伤害干预对策.方法 随机整群抽取某社区幼儿园3～6岁儿童家长936名,采用问卷调查学龄前儿童的伤害发生情况及家长对幼儿伤害预防的知识、态度和行为情况.采用t检验比较发生过伤害和未发生过伤害的学龄前儿童家长KAP得分差异.结果 学龄前儿童伤害发生率为25.2％,男女之间差异无统计学意义(P=0.308).常见的伤害类型为跌倒/坠落伤(12.82％)和碰撞/挤压伤(7.59％),主要发生在家里和居住区(16.56％).家长的知识、态度和行为得分均低于85分,儿童发生伤害的家长行为得分比儿童不发生伤害的家长行为得分低,差异有统计学意义(P=0.002).结论 以社区为基础的干预可以整合多部门资源,共同改善伤害高发因素.干预既要关注发生率较高的伤害类型,同时也要关注家长监护行为中比较突出的不安全行为,包括药品、电源等危险物品的安置和防溺水方面,从而减少学龄前儿童伤害发生率.
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创建安全社区是伤害控制必由之路
安全是人们生活的基本要求,是社区建设的基本条件,是和谐社会必须具备的前提.2006年3月在海南省三亚市召开"全国创建安全社区研讨会",卫生部疾病控制司、全国妇女儿童工作委员会等部门负责人;世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会等国际组织代表;伤害预防领域专家和来自28个省、市、自治区疾病预防控制中心伤害预防工作的骨干,一起交流全球创建安全社区成功经验,研讨中国创建安全社区模式.
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安全社区伤害干预项目的基线调查方案
伤害已成为世界各国严重威胁居民健康与生存质量的重要问题之一,很多国家已将伤害作为国家疾病预防控制工作的重要组成部分[1].安全社区规划是减少和预防伤害的关键.社区伤害干预研究是世界卫生组织(WHO)支持的安全社区项目中一个中心工作,以社区为基础开展伤害干预活动,在预防和控制伤害方面起到了巨大的作用.只有在了解伤害发生的真实情况的前提下,才能有的放矢制定出社区预防与控制伤害的策略与措施.目前各地常用的医院伤害监测方法仅涉及较严重的伤害患者,无法了解轻微患者和未到医院就诊患者,以及在事故现场或院前死亡者的情况.因此,以医院伤害监测资料来进行比较分析,不能获得确切可靠的结果,必须通过社区的基线调查,才能全面了解社区伤害发生的真实情况,为社区伤害干预项目提供基本数据和科学依据.
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安全社区伤害干预研究的系统综述
背景 当前,安全社区作为预防伤害的模式受到全世界的认同,正在世界范围内蓬勃发展.目前已有335个社区通过了世界卫生组织安全社区促进中心的审核,成为国际安全社区.目的 评价世界卫生组织安全社区模式的效果,为预防全人群伤害提供科学依据.检索策略 计算机检索CENTRAL (The Cochrane Library),PubMed,EMBASE,ISI Web of Science,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台,重庆维普资讯中文科技期刊数据库.检索日期始于各数据库起始日期,截止至2014年5月18日.手工检索根据参考文献选择相关研究和评论进行检索和世界卫生组织安全社区促进中心(http://www.ki.se/csp/who_publications_en.htm)、欧洲安全社区网络(http://www.safecomeurope.com/2011/)、中国职业安全健康协会(http://www.cosha.org.cn/)中的相关文献.纳入标准 凡是在安全社区中进行的有对照组的干预试验,结局指标为伤害率变化的研究文献,都被纳入.资料提取与分析 由于纳入的研究异质性较大,不适合做Meta分析,因此进行定性的系统综述,采用Cochrane Effective Practice和Organization of Care Review Group (EPOC)的标准描述数据收集清单进行质量控制.结果 纳入的25篇研究文献所涉及的12个社区分布在瑞典、挪威、奥地利、澳大利亚、新西兰和中国.对这些研究的评价显示,部分社区伤害预防项目没有明显效果,虽然另一些社区在总体干预效果上有积极的报告,后续的伤害变化率之间也有差异.结论 由于方法、实施干预措施的过程和强度、项目的效果和评估分析方法的异质性,已有的研究仍不足以得出明确的结论证.由于安全社区模式的多元化,纳入的研究在伤害率减少方面没有详细描述,很难确定缺失的信息在干预效果方面的作用.
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安全社区在中国——星星之火,渐成燎原之势
1 背景在发达国家和发展中国家,许多以社区为基础的事故和伤害预防项目已经成功减少伤害的发生,安全社区项目是减少和预防伤害发生的关键.实践证明,只有当公众、地方组织和政府机构都积极参与社区安全项目时,这些项目才能在大程度上取得成功.
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生活方式的改进与安全社区的构建
安全社区的理念是社区内人人都享受安全,人人都享受心身的健康,人人都能得到及时的救治.根据世界卫生组织的定义,健康是指"生理、心理及社会适应"3个方面全部良好的状况.现代人生活节奏快,压力大,很多人长期处于亚健康状态,猝死现象的发生也越来越频繁.社区内有关部门、企业、志愿者、家庭和个人都应共同参与生活方式改进工作,实现持续改进社区安全健康之目标.
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上海市某幼儿园学龄前儿童伤害及家长认知调查
目的 了解学龄前儿童伤害发生状况及家长对儿童伤害的知识、信念、行为水平,为安全社区建设中开展学龄前儿童伤害针对性干预提供依据.方法 通过对某幼儿园全体学龄前儿童家长进行问卷调查,了解儿童在2007年9月至2008年8月期间发生伤害的情况及家长对儿童伤害的知识、信念、和行为认知. 结果 学龄前儿童伤害发生率为12.78%,伤害次数发生率为14.54%.其中男性为15.45%,女性为8.65%.一年内2次伤害发生率10.43%,3次伤害发生率3.4%.常见伤害类型为碰伤/挤压、跌倒/坠落、扭伤、割伤/刺伤等;家长对儿童伤害认识不够,其中对于家中电源插座防护、不给3岁以下儿童喂果冻和硬果、带孩子坐前排位置上系安全带的行为形成率都不到50%.但大多数家长愿意接受预防儿童伤害的相关知识.结论 在安全社区建设中开展学龄前儿童伤害的预防和控制,应重视对家长的教育和培训,普及相关知识,有利提高家长的认知水平,降低伤害发生.
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WHO安全社区模型在伤害预防中的研究进展
伤害已成为世界性的公共卫生问题之一,创建安全社区、推进以社区为基础的安全促进计划,成为近10 a来公共卫生领域的焦点.WHO安全社区模型于1989年正式提出,经过不断完善和发展,已得到全世界公共卫生领域的认可,在有效预防和控制伤害、降低伤害防制成本方面取得了显著成效.阐述WHO安全社区模型在伤害预防中的意义,目前面临的困难和问题,以及其在中国的研究进展情况.
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安全社区建设在伤害预防控制中的意义和作用
近年来，伤害严重威胁着人们的健康和生活，伤害的预防与控制受到越来越多的关注。为解决这一日益突出的公共卫生问题，世界卫生组织（ WHO）提出了“安全社区”计划，已得到了各国专家学者的认可，并且在不少国家得到了推广。虽然我国安全社区的建设起步较晚，但是发展十分迅速。本文通过对国内外安全社区近年来的发展情况阐述，提出了中国安全社区建设若干建议和对策，以更有力地推动我国安全社区的建设，提升社区事故伤害的预防能力。
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长治市郊区王庄区居民安全认知情况调查
长治市郊区王庄社区隶属于山西潞安集团王庄煤矿,自2006年起开始创建安全社区工作以来,按照《潞安集团社区伤害监测办法(试行)》开展了社区伤害预防、干预、监测.为了进一步掌握全矿伤害发生情况及社区居民对安全的认知情况,为更好地开展安全社区建设工作提供科学依据,于2011年3月至5月,对社区居民安全认知和伤害发生情况进行了抽样入户调查,现将社区居民安全认知情况报告如下.
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长治市郊区王庄区居民安全认知情况调查
长治市郊区王庄社区隶属于山西潞安集团王庄煤矿,自2006年起开始创建安全社区工作以来,按照《潞安集团社区伤害监测办法(试行)》开展了社区伤害预防、干预、监测.为了进一步掌握全矿伤害发生情况及社区居民对安全的认知情况,为更好地开展安全社区建设工作提供科学依据,于2011年3月至5月,对社区居民安全认知和伤害发生情况进行了抽样入户调查,现将社区居民安全认知情况报告如下.
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中国安全社区发展需求与展望
近年来,伤害的预防与控制已受到越来越多的关注.通过安全促进(safety promotion)预防伤害在过去的几十年中受到高度重视,世界卫生组织(WHO)安全社区(safe community)模式[1,2]被认为是在社区水平预防伤害的经济、有效且长期有益的方法,正在世界范围内蓬勃发展.但是,目前在中国除香港特别行政区外尚无加入安全社区网络、被WHO命名的安全社区.本文结合我国实际,讨论安全社区及其发展之有关问题.
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闵行区建设健康城区和安全社区工作探讨
2006年～2008年闵行区建设健康城区三年行动计划中把安全社区的创建作为定向建设项目,虹桥镇、梅陇镇、古美街道开展了安全社区创建的实践.通过健康城区和安全社区工作开展的理论比较,安全社区创建的政策支持,闵行区伤害发生情况的分析及目前开展工作的介绍等,得出安全社区创建和健康城区的管理同步实施,使资源得到有效的整合,安全社区的创建应该是建设健康城区工作的重要组成部分.
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虹口区居民伤害状况调查
[目的]了解上海市虹口区居民伤害发生情况、流行特征以及疾病负担,为创建安全社区提供决策支持.[方法]采用二阶段简单随机抽样的方法抽取到10400户共25 153名常住居民对2010年6月1日至2011年5月31日期间的伤害发生情况进行回顾性调查,主要内容有性别、出生年月、文化程度、职业、伤害原因、发生时间、发生地点、伤害时的活动、伤害部位和性质. [结果]伤害粗发生率为3.10％,95％可信区间为2.79％～3.21％;标化发生率为2.50％;伤害次数发生率为3.30％,标化发生率为2.64％.前三位伤害原因是跌倒/坠落、交通事故、烧烫伤.发生地点以住所、街道公路、公共管理区域为多.伤害性质以浅表伤、脱位/扭伤/劳损、骨折为多.每例伤害患者治疗费用为3047元人民币.随着年龄的增长伤害发生率也提高(伤害发生率1～14岁组为1.45％,15～44岁组为1.54％,45～65岁组为3.18％,65岁及以上年龄组为6.48％).伤害发生率有性别差异,男性伤害发生率为2.33％,女性为3.82％.随着文化程度的提高伤害发生率有下降的趋势(文盲为4.47％,小学为4.59％,初中为4.38％,高中/中专为3.27％,大专为1.89％,大学为1.57％).伤害发生还与婚姻状况有关,未婚者伤害发生率为1.30％,已婚者为3.15％,离异或丧偶者为7.35％. [结论]安全社区建设应有针对性地开展伤害干预工作,重点干预女性、老人、文化程度低、离异独居的人员;干预重点场所应该为住所、街道公路、公共管理区域;减少因跌倒、交通事故造成的伤害的发生.
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上海市伤害现状及其社区防制策略
随着疾病谱的改变,伤害严重威胁着上海市民的健康和生命质量,不仅使个人身心痛苦,也造成巨大的家庭负担、医疗支出和社会代价,已经成为21世纪上海一个重要的公共卫生问题.由于各国或各地区的经济发展水平和文化背景的差异,存在着不同的伤害防制策略的选择.伤害的有效干预和控制过程是一项涉及多学科协作、多部门参与的社会系统工程.上海作为国际化大都市,积极提倡和推行安全社区,与国际接轨,是防制伤害的一个有效选择.本文结合对上海市伤害谱的描述,对社区伤害防制的原则、策略的选择进行了探讨.
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社区安全促进研究现状
该文结合世界伤害发生及其危害概况、社区伤害的主要问题,提出社区伤害干预的重点人群,分析和选择了社区伤害干预策略,以期大程度地保障社区群众的安全和健康.
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安全社区共打造宣传教育谱新篇——漳州市"安全进社区"系列活动正式启动
6月12日,由漳州市安监局主办、<安全与健康>杂志社协办的"安全进社区"系列活动在漳州市中心的华元小区正式启动.此活动是漳州市安监局牵头组织,市消防支队、市交警支队、漳州师院团委、芗城区安监局、南坑街道办事处等多部门共同举办的为民服务、保一方平安的系列活动.
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王庄街道稳中有重保安全
王庄街道地处福州市中心东向,东靠连江路段;辖区面积3.6平方公里,共辖9个社区,1个经济合作社,常住人口约5万人.近年来,王庄街道立足街情,齐心协力,牢固树立一切发展以安全为先的理念,有效防范和遏制了重特大事故,持续降低各类事故的总量,是晋安区历年来年终考核位列前茅的街道,先后取得了“省级安全社区”“市级文明单位”等荣誉称号.
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凝心聚力打造幸福安全新家园
“对安全生产工作,我们镇历来都是高度重视.但百姓能够从‘要我安全’到‘我要安全’转变,还是得益于‘省级安全社区’的创建.”邵武市肖家坊镇党委委员、副镇长龚德平坦言,从2013年开始创建安全社区,肖家坊就建立了一系列创安工作机制,保证社区内所有人员的安全与健康.“开展创建‘安全社区’,有利于充分发挥社区直接面对群众的优势,更好地宣传群众、组织群众、发动群众,增强广大人民群众的安全意识和安全知识,营造良好的社会安全氛围,为建设安全型乡镇提供重要保障.”
