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一起职业性急性硫酸二甲酯中毒事故分析
报告一起急性DMS中毒的发病经过、临床特点、现场卫生学调查和处理等职业卫生监督过程.针对存在的问题进行分析,以期提高用人单位的职业卫生管理水平.
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应用"四早”方案提高化学中毒的救治水平
我院自1985~1999年收治的8批化学中毒病人,由于组织指挥得力,救治中坚持"四早”方案,即早期现场处理;早期使用糖皮质激素;早期气道湿化,保持呼吸道通畅;重度吸入中毒病人早期气管切开,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 本组8批化学中毒事故共100例,其中男94例、女6例;年龄大65岁、小24岁,平均25.6岁;在中毒病人中有两批各为21人,少的一批为4人.吸入的毒物是硫酸二甲酯和氨,其中硫酸二甲酯吸人中毒有4批共23人;氨吸人中毒4批共77人.按两种毒物的国家诊断标准分级:硫酸二甲酯刺激反应3例、轻度中毒4例、中度中毒14例、重度中毒2例;氨吸入中毒:刺激反应38例、轻度中毒13例、中度中毒7例、重度中毒19例(其中死亡11人)(表1).本组复合伤56例(眼化学烧伤35例、骨折3例、皮肤化学烧伤18例).
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群体性硫酸二甲酯中毒的抢救与组织管理
目的 总结有毒化学气体硫酸二甲酯致群体性吸入中毒的救治经验及组织管理措施.方法 对2007年1月收治的91例硫酸二甲酯吸入中毒患者临床资料进行回顾性分析,总结实施紧急救治的措施和组织管理.结果 91例患者经紧急救治,抢救成功率达100.00%.结论 快速启动应急预案,实施紧急救治的程序化管理是保障抢救成功的关键.
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1例硫酸二甲酯中毒患者的急救护理
硫酸二甲酯为无色,略带洋葱样气味的油状液体,属高毒类物质,有较强的挥发性.经呼吸道进入人体后与体内水分作用分解为硫酸和甲醇.硫酸可导致局部组织灼伤形成焦痂样坏死组织;甲醇产生神经毒素作用损害视网膜和细胞,引起头痛,视物模糊,严重者可失明.成人的致死量是1~5g,致死的原因为呼吸循环功能衰竭.
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5例急性硫酸二甲酯中毒的急救护理体会
目的:探讨急性硫酸二甲酯中毒的护理.方法:分析5 例急性硫酸二甲酯中毒的病例,做好呼吸道的护理、皮肤护理、眼部的护理、心理护理及出院的指导.结果:5 人经及时抢救和精心护理,均好转出院,无明显并发症.结论:通过5 例急性硫酸二甲酯病人抢救与护理,虽然发病急,来势猛,只要有高度责任心,做好各项护理,可以提高治愈率,减少并发症发生.
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硫酸二甲酯蒸气引起会阴部严重烧伤一例
患者,男,20岁, 2007年9月27日在搬运硫酸二甲酯容器时被泄漏的化学蒸气熏染会阴部,当时未作任何处理,继续搬运约1 h,会阴部出现灼痛感、水肿很快加重,3 h后来我院就医.入院查体心肺无异常,阴囊、阴茎处显著水肿,但无红斑、水疱、焦痂等表现.诊断为"硫酸二甲酯烧伤会阴部1%TBSA,Ⅱ度".
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硫酸二甲酯致眼部灼伤防治
目的 探讨硫酸二甲酯致眼化学伤的治疗和预防.方法 硫酸二甲酯眼化学伤4例(8眼)彻底冲洗结膜囊,滴润舒滴眼液、眼氨肽滴眼液,涂迪可罗眼膏等治疗.结果 4例(8眼)全部治愈,恢复原来视力.结论 硫酸二甲酯入眼应迅速冲洗结膜囊,再作对症治疗.关键是预防.
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硫酸二甲酯对眼部损害救治的探讨
1996年8月我科收治硫酸二甲酯眼部灼伤者15例27眼,其中1例合并肺及肝的损害,经用5%碳酸氢钠溶液持续滴浇眼睑、结膜和皮肤6小时,取得效果较好,现分析报告如下.
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硫酸二甲酯角膜损伤长期观察一例
1 病例于5年前,1996年10月20日,山东省某县一辆运输硫酸二甲酯的汽车,在行至河南省开封市郊区某乡时,汽车翻到路旁沟内,拖车脱钩,导致拖车装载的硫酸二甲酯的罐体破裂,5吨硫酸二甲酯大量泄漏,毒液沿路流有120 m长,致使村民及过往行人出现中毒症状[1].
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硫酸二甲酯中毒致视力障碍一例
患者,臧××,女,32岁,以急性硫酸二甲酯中毒收入院,病历号:025909.主诉:双眼刺痛、畏光、流泪、视物不清伴颜面皮肤胀痛1天.病史:该患者在农药厂制药车间工作,在清洗装硫酸二甲酯药桶时被其蒸发之气体熏及双眼和颜面部.当时自感颜面胀痛,双眼畏光、流泪、视物不清,未引起重视.
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硫酸二甲酯严重眼损伤
我们于1998~1999年1季度先后收治13例硫酸二甲酯中毒,临床以眼部损伤首诊,严重者出现多脏器损害及永久性眼损伤,现报告如下:
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关键词:
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急性硫酸二甲酯、硝基甲烷混合气体中毒20例救治体会
本院自1999年以来收治了硝基甲烷、硫酸二甲酯混合气体中毒患者20例,除1例转上级医院治疗外,余均获成功,报告如下.
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急性重度刺激性气体中毒的护理体会
急性重度刺激性气体中毒在临床上较为常见,职业性急性中毒多因吸人其蒸气所致,主要以眼和呼吸系统急性损害为表现,如果护理重点不明确或稍有忽视,常会造成严重后果,重症患者可导致化学性肺水肿及急性呼吸衰竭,甚至导致ARDS,几分钟内引起死亡,因此,在护理工作中有许多值得关注之处.我院2002~2004年共收治18例急性重度刺激性气体中毒患者,其中急性氯气中毒5例,急性氨气中毒7例,急性光气中毒4例,急性硫酸二甲酯中毒2例,均获治愈.
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职业性急性硫酸二甲酯中毒六例
职业性急性硫酸二甲酯(DMS)中毒起病急骤,病情往往较严重,如不积极合理救治常危及生命[1].2010年7月13日上午9:00,山东省某化工厂发生DMS泄漏事故,我院于2010年7月14日收住急性中毒患者6例,经积极治疗后均好转出院,2010年8月10日随访均痊愈,现报告如下.1.一般资料:6例患者中,男5例,女1例;年龄26~35岁.职业为技术操作员5例,检验分析员1例.全部患者岗前查体健康.
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硫酸二甲酯急性中毒在鼻咽喉的表现与转归
硫酸二甲酯(DMS)是一种极易挥发、腐蚀性极强的高毒类工业染料,其毒性与芥子气、光气相似,比氯气大15倍;急性毒性效应的主要靶器官为呼吸道及眼[1],处理不当则预后不良甚至危及生命,并可使救治人员间接中毒.我们近处理一起DMS急性中毒事件,报道如下.
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急性重度硫酸二甲酯中毒的临床观察与治疗
急性重度硫酸二甲酯中毒死亡率较高,治疗难度较大.近10余年来,我们收治了急性重度硫酸二甲酯中毒患者11例,经积极抢救治疗,均痊愈出院,报告如下.
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工作场所空气中硫酸二甲酯测定的气质联用仪法
目的 建立工作场所空气中硫酸二甲酯(DMS)的气质联用(GC-MS)仪测定方法.方法 工作场所空气中的DMS经硅胶管吸附,硅胶倒入解吸瓶后,加入1.0 ml丙酮,振摇1 min,放置30 min后,解吸液由GC-MS仪进行定性和定量测定.结果 该方法的线性范围为0.1~200.0μg/ml,方程为y=11810x-4943(r=0.999);批内精密度为2.6%~4.7%,批间精密度为4.0%~9.0%;方法检出限为0.1μg/ml,低检出浓度为0.02 mg/m3(以采样4.5 L计);平均解吸效率均大于90%.结论 该方法前处理简单,分析周期短,优化了线性范围、检测限等指标,适用于工作场所空气中DMS的测定.
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职业性急性硫酸二甲酯中毒继发肺不张临床分析
职业性急性硫酸二甲酯中毒在临床上较为常见,但继发肺不张并不多见,我院收治2例均经治疗痊愈,现报告如下.
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硫酸二甲酯急性职业中毒事故一起
2003年5月28日,浙江省桐庐县某化工公司发生一起硫酸二甲酯(DMS)急性中毒事故,导致1人重度中毒、6人出现刺激反应,现报告如下.