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胫骨平台骨折常规西医治疗联合中药干预的临床疗效观察
目的：探讨在胫骨平台骨折常规西医治疗基础上加用中药疗法的临床疗效，为临床应用提供参考。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的胫骨平台骨折患者82例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组。对照组41例，根据骨折类型及程度，给予针对性复位或手术治疗方案；研究组41例，常规西药治疗基础上加用中药干预疗法。术后12周复查，比较两组患者骨折复位效果、膝关节功能恢复情况及不良反应发生情况。结果治疗后，对照组骨折复位优秀者38例、良好者3例，其骨折复位优良率为100%；研究组优秀者39例、良好者2例，其骨折复位优良率为100%，组间差异不显著（P＞0.05）。研究组膝关节功能恢复优秀者32例、良好者7例，其优良率为95.12%；对照组优秀者21例、良好者10例，其优良率为75.61%，组间差异显著（P＜0.05）。研究组患者经联合治疗，仅发生1例关节不稳定，并发症发生率为2.44%，显著低于对照组的24.39%（3例皮肤坏死、5例关节不稳定、2例骨筋膜间隔综合征），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胫骨平台骨折患者，在常规西医治疗基础上加用中药干预，可有效提高膝关节功能康复质量，减少并发症，值得推广。
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维持性血液透析患者的心功能和生活质量影响因素分析及中药干预评价
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的心功能和生活质量的影响因素,评价中药干预的疗效.方法:纳入144例MHD患者,心脏彩超测量患者的E/A值(A组:E/A≥1,B组:E/A＜1),检测血脑钠肽(BNP),评估心功能.填写SF-36生存质量评分表(C组＞50分,D组＜50分),比较各组的临床指标有无统计学差异,其中100例分治疗组及对照组,治疗组给予芪苈强心胶囊口服及血液灌流6个月,对照组常规透析,比较两组心功能及生存质量有无区别.结果:血红蛋白、白蛋白、钙磷乘积、脑钠肽(RNP)与心功能及生活质量存在相关性.芪苈强心胶囊能提高患者的心功能,改善患者的生存质量.结论:贫血状态、营养状态、钙磷代谢紊乱及BNP均可影响患者的心功能及生活质量,芪苈强心胶囊对提高患者的心功能及生活质量有明显疗效.
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活血化瘀法对输卵管妊娠保守手术远期疗效的观察
目的:探讨中药活血化瘀方剂对输卵管妊娠保守手术术后提高输卵管复通率与宫内妊娠率,减少再次异位妊娠发生的作用.方法:对比治疗组与对照组术后3个月输卵管造影情况、随访2年了解术后妊娠情况.结果:术后治疗组患侧输卵管通畅率87.5%,宫内妊娠率91.89%,再次异位妊娠发生率8.11%;对照组患侧输卵管通畅率54.84%,宫内妊娠率79.49%,再次异位妊娠发生率20.51%.治疗组优于对照组.结论:活血化瘀方剂的中药治疗有利于减少输卵管妊娠保守手术后输卵管的粘连堵塞,减少术后重复异位妊娠及继发不孕的发生,提高宫内妊娠率.
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中药干预对小剂量非那雄胺治疗良性前列腺增生症效果的影响
目的:探讨中药干预对小剂量非那雄胺治疗良性前列腺增生症(BPH)效果的影响.方法:选择BPH患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予小剂量非那雄胺治疗,干预组除给予小剂量非那雄胺外,同时给予中药组方干预,2个疗程后比较疗效.结果:干预组治疗效果更加显著,复发率减低,不良反应明显减少,治疗后I-PSS症状评分、QoL评分,治疗组与干预组治疗后比较,差异有显著意义(P＜0.05).两组前列腺体积治疗后,差异无显著意义(P＞0.05).结论:小剂量非那雄胺治疗BPH时联合中药干预,可显著提高其缩小前列腺、改善排尿症状的作用,减少了不良反应,并调整和整体治疗有关的并存疾病,拓展了该病治疗途径.
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对女性外阴尖锐湿疣的中药干预研究及远期疗效观察
目的应用中药干预法治疗女性外阴尖锐湿疣,探讨中药增强机体免疫功能,清除病毒,提高治愈率,缩短疗程,降低复发率的作用.方法运用随机单盲对照法,进行前瞻性研究.将两组同等条件的患者,采用50%三氯醋酸烧灼治疗,清除可见病灶后,给予中药与空白对照.结果中药组有效率98.3%,远期复发率5.4%,与对照组有显著差异,(P＜0.01).结论中药干预治疗对提高治愈率,恢复机体免疫功能,清除病毒,降低复发率有良好的效果.
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介入加中药干预治疗布-加综合征12例
目的 探讨介入加中药治疗布_力口综合征的疗效.方法 对12例患者分别行下腔静脉经皮球囊扩张成形术(PTA)、下腔静脉PTA加支架置入术、经皮肝静脉球囊扩张成形术及肝静脉破膜、扩张术,术后均常规服用中成药大黄(庶虫)虫丸、血府逐瘀丸.结果 12例患者均介入成功,术后4个月-2年随访,2例复发,1例并发肝癌死亡,余无复发,预后良好.结论 介入加中药干预治疗布.加综合征可取得较好疗效.
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从血痹论治化疗相关性周围神经病变
化疗致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是常见的化疗相关毒副反应,多见于奥沙利铂、紫杉醇等,表现为肢体末端感觉障碍,或合并有感觉异常等,伴或不伴痛性痉挛,遇冷刺激常会诱发和加剧[1],部分患者因不能耐受疼痛、麻木而中断治疗,至目前为止,无论是预防性治疗,还是对症治疗均未显示确切疗效.中医药治疗CIPN显示出了较好的疗效,近年来,亦有不少国内学者进行了这方面的工作,本文就此做一简要阐述.
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女性抑郁患者性激素与HAMD评分的相关性及中药干预研究
目的 通过观察女性抑郁患者的血清雌二醇E2、孕酮P、催乳素PRL及HAMD评分,研究性激素与HAMD评分的相关性;观察治疗组治疗前后HAMD4因子及E2、P、PRL的变化,了解中药的治疗干预情况.方法 选取符合纳入条件的60例女性抑郁患者为治疗组,60例健康女性组成健康组,分别测E2、P、PRL及HAMD评分、HAMD4因子评分,治疗组在中药治疗第4、8、12周测HAMD评分,治疗后再测HAMD4因子及E2、P、PRL.结果 治疗组E2、P、PRL与HAMD及HAMD4因子均具有相关性,并且中药治疗后性激素水平及HAMD评分均有显著改变.结论 性激素水平的改变与心境障碍的发生是相关的,中药的干预对改善性激素水平及抑郁患者的身心症状效果显著.
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中药干预对剥夺性豚鼠近视动物模型的实验研究
目的:观察在中医理论指导下应用中药方剂对小样本实验性豚鼠近视眼的影响.方法:将15只豚鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组)3只、单纯近视诱导组(Ⅱ组)5只、中药喂养近视诱导组(Ⅲ组)7只.Ⅱ、Ⅲ组缝合豚鼠单眼诱导形觉剥夺性近视眼模型;A超测量眼球各项指标、免疫组织化学荧光染色和Western blot印迹法检测基质金属蛋白酶-2在视网膜中的含量.结果:三组间双眼前房深度(AC),晶体厚度(L),玻璃体腔深度(V)及眼轴长度(AL)值比较,右眼(近视诱导眼)V及AL值有显著性差异;三组豚鼠右眼V及AL值两两比较发现,各组间均有显著性差异.结论:中药干预可减轻豚鼠形觉剥夺性近视的进展,其途径可能是直接或间接诱导视网膜色素上皮-脉络膜层MMP-2表达减少,从而抑制或减少了巩膜细胞外基质降解,中医阴阳辨证理论对近视眼的研究有一定指导意义.
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胃肠ICC网络中P物质的研究进展及中药干预现状
胃肠动力障碍性疾病(Disorders of gastrointestinal motility),如功能性消化不良、慢传输性便秘、糖尿病性胃轻瘫、术后肠麻痹、多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠麻痹等,是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量.有学者研究胃肠动力障碍性疾病患者或动物模型时发现,其血浆和胃肠组织中P物质(Substance P,SP)的含量明显低于正常,同时胃肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的数量和结构也会发生相应变化;而在治疗方面,许多单味中药和复方的促胃肠动力作用是通过提高血浆及组织中SP含量和减轻ICC超微结构损伤实现的.
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脂多糖诱导血管内皮细胞骨架重构中RhoA/ROCK通路的作用及中药干预
脂多糖(Lipopolysaceharide,LPS)可直接或间接的作用于内皮细胞,引起内皮屏障功能和血管通透性的变化,其诱导的内皮细胞纤维形肌动蛋白(F-actin)骨架重构是重要病理基础.大量研究证实RhoA/Rho激酶(RhoA/ROCK)信号通路是调控F-actin骨架重构的重要信号通路.RhoA/ROCK通路通过影响氧化应激及各种血管活性因子,调控内皮细胞黏着斑(focal contact; focal adhesion plaques)、应力纤维的形成等,引起细胞形态及细胞与基质之间的张力变化,导致细胞骨架重构.很多中药可以通过抑制RhoA/ROCK通路,降低相关信号分子的表达来调控细胞骨架,从而发挥保护内皮细胞的作用.
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蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤100例临床观察
目的：探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者的临床疗效观察。方法：收集2015年5月至2015年10月在南通市中医院因蝮蛇咬伤住院患者100例，随机分为2组（A、B 组），A 组为西医常规治疗组（抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素等西医常规治疗），B 组在西医常规治疗上加用蝮蛇解毒汤口服，纪录观察2组患者年龄、性别、咬伤部位、病程、患肢疼痛计分、肿胀情况，比较2组在观察记录指标上有无差异。结果：2组患者在年龄、性别、咬伤部位、病程差异无统计学意义（P ＞0．05）；B组患者在观察点的患肢疼痛计分、肿胀消退情况与 A 组患者差异有统计学意义（P ＜0．01），结果提示 B 组治疗优于 A 组。结论：蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用。
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论吸烟人群的年龄相关性黄斑变性的中药干预
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种黄斑区的老年性退行性病变,吸烟是导致AMD发病的强环境因素,且影响其进展.中医认为,AMD以阴虚为本,烟雾属火热秽浊之邪,从病因病机上吸烟与AMD具有相关性.治疗上,可在分期辨证论治的基础上加用滋阴降火法.另外,吸烟人群AMD与戒烟后产生戒断综合征的机制可能均与氧化应激有关,为中药干预吸烟人群AMD提供了作用靶点.文章从中医理论探讨吸烟导致AMD发生发展的病机、辨证治疗,充分发挥中医药优势防盲治盲.
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大学生亚健康状态中药干预前后脉图分析
目的:观察亚健康状态大学生中药干预前后脉象客观量化指标变化,为中医客观诊断和亚健康的疗效评价提供客观研究依据.方法:辨证筛选大学生亚健康状态气虚型、血虚型、阴虚型、气郁型,各20例,分别予以四君子汤、四物汤、六味地黄汤、柴胡疏肝散干预2周.检测中药干预前后脉图指标变化.结果:气虚组中,中药干预后h1、S、As、Ad值显著增高(P＜0.05),h5/h1值显著降低(P＜0.05);血虚组中,中药干预后h1、S、As、Ad值与中药干预前相比显著增高(P＜0.05);阴虚组及气郁组中,中药干预后h1、h5、S、As、Ad值与中药干预前相比,均显著增高(P＜0.05).结论:脉图指标可一定程度地反映亚健康状态的变化,适用于亚健康的辨证和疗效评价.
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溃疡性结肠炎大鼠肺损伤的血小板活化机制研究及中药干预作用
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)大鼠肺损伤的血小板活化机制,观察中药干预作用.方法:免疫复合法复制UC大鼠模型,将大鼠随机分为7组,即正常组,模型组,西药组,从肺论治组,从肠论治组,苦参碱治疗组,鱼腥草素钠治疗组,分别于0周、4周后杀检取材,采用放射免疫法测定大鼠肺组织中血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1 α(6-Keto-PGF1 α)含量,ELISA法检测大鼠血清中p-选择素含量.结果:0周末模型组肺组织TXB2含量显著高于正常组(P＜0.01),4周末从肺论治组与苦参碱治疗组TXB2值显著低于模型组(P＜0.01);4周末苦参碱治疗组6-Keto-PGF1α含量较模型组和西药组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);0周末和4周末模型组肺组织TXB2/6-Keto-PGF1 α含量均较正常组显著升高(P＜0.05);4周末各中药组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较模型组显著降低(P＜0.01),且从肺论治组和苦参碱治疗组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较西药组显著下降(P＜0.05).0周和4周末,模型组血清P选择素含量均显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).结论:UC大鼠血小板的持续异常活化易导致肺组织局部微循环障碍,中药组在减轻肺内炎症和损伤方面具有优势.
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大学生亚健康状态中药干预前后舌象分析
目的:观察亚健康状态不同证型中药干预后舌象图像指标变化.方法:筛选亚健康大学生气虚组、血虚组、阴虚组、气郁组各20例,给予中药方剂干预2周.结果:气虚组舌质S、a值增大,b值减小；舌苔S、a、ENT值增大,H、b值减小；血虚组舌质I值增高；阴虚组舌质ClrY、ClrG值减小；气郁组舌质S、a值增高,L值减小,舌苔S、a值增高.结论:舌象图像指标一定程度上反映中药干预亚健康的效果,将其用于亚健康干预评价是可行的.
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中药干预血管胶原蛋白表达的研究进展
胶原蛋白(Collagen)是人体内含量多、分布广的一种蛋白质,主要存在于人体内皮肤、骨骼、牙齿、肌腱、韧带和血管中,约占体内蛋白质总量的30%.胶原蛋白是细胞外基质(ECM)中丰富的结构蛋白,在个体的发生、分化、形态形成过程中与其他结缔组织成分一样起着重要的作用,因此,胶原蛋白与机体的生长、衰老及疾病有着极其密切的关系.
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颈动脉内膜中层厚度与脑卒中的关系及中药干预进展
脑卒中是威胁人类健康的重大疾病之一,及时的早期治疗对脑卒中的防治十分重要.颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)是诊断脑卒中的一个非倾入性指标,且是一个独立的预测因子,其增厚程度可以及时反映出脑卒中的进展情况,为脑卒中早期治疗提供诊断依据.该研究通过对CIMT与脑卒中及其危险因素的关系的阐述,突出强调了CIMT在预测脑卒中方面的重要作用;通过对CIMT可能的增厚机制的概述,为CIMT的治疗提供切入点,以期对CIMT的中药治疗起到指导作用.
关键词： 颈动脉内膜中层厚度 脑卒中 颈动脉内膜中层增厚机制 中药干预 综述 -
加味生丹蒌薤四逆方对冠心病抑郁症的临床干预研究
目的:研究以中医主要证候要素辨病辨证,以益气养阴、活血养心补肾、疏肝养肝化痰立法,以加味生丹蒌薤四逆方治疗冠心病抑郁症的疗效.方法:采用随机对照临床试验,选冠心病稳定性心绞痛合并抑郁症患者,分为中药干预组及西药对照组.维持冠心病基础西药治疗,中药干预组加服中药加味生丹蒌薤四逆方,西药对照组加服氟西汀.结果:在心绞痛疗效、证候疗效、HAMA量表评分方面,中药组优于对照组.症状积分比较,试验组在气短乏力、自汗、盗汗、失眠、夜尿频多、便秘、腹胀、善太息、咽中梗阻、唇色暗等方面优于对照组.结论:中药干预在改善冠心病心绞痛症状,同时可以改善患者全身其他症状,对伴发焦虑的患者能改善焦虑评分,使抑郁、焦虑对冠心病的影响减少.中医辨病辨证抓主要证候要素治疗具有明显的优势.
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运用Markov模型对中药干预的成本-效果分析
轻度认知障碍( mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和痴呆(AD)之间的过渡状态.目前已有较好的检测和治疗方法,能够筛查出人群中的MCI患者,通过对其进行干预,可以大大降低MCI转化为AD的概率.本文首先介绍了成本-效果分析的概念,针对MCI的特殊性对成本有进一步的思考,并采用质量调整生命年(QALY)作为评价健康生命质量的效果指标.随即对老年人中MCI人群的健康生命质量进行测度,运用Markov模型研究其用中药干预的成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA).根据QALY及CEA的测度结果,终得出对MCI进行早期干预的结论.
