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脾脏内皮囊肿伴脾血管瘤1例
患者,女,22岁,因左季肋部不适4个月就诊.查体:腹软,脾脏肋下未扪及.B超所见 :脾厚度7cm,平卧位肋下2cm,包膜光滑,实质内见三个不同回声的占位性病变.大者位于脾下极.形态不规则,为多房囊性占位,约6.0cm×4.3cm,壁薄,暗区透声性好;另两个靠近膈面包膜,一个呈稍增强的均匀回声,直径约1.5cm,另一个呈稍减弱的均匀回声, 直径约1.8cm.其余部分脾实质回声正常(图1).彩色多普勒探查各病变均无明显血流信号 .提示:脾肿大,脾内多发占位病变,性质待定. 手术所见:脾体积增大,脏面包膜局部外突约4cm×3cm,切开见一个多囊性病变,约6cm×
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胰腺神经内分泌癌超声表现1例
患者男,31岁.主因阴囊增大不适数年就诊.查体:左侧阴囊显著增大,约为右侧阴囊的3倍,变硬,平卧后不能缩小.超声检查:左侧阴囊精索静脉增粗,内径3~5 mm,显著充血,为重度精索静脉曲张.腹部超声见胰腺头、体、尾弥漫性肿大,胰腺体部前后径4.4 cm,回声低弱不均匀,血流极丰富,呈低速低阻型,大血流速度17.2 cm/s,阻力指数0.59(图1).脾厚度4.5 cm,左上腹和脾区静脉迂曲扩张.CT和MRI均提示胰腺弥漫性肿大(图2),增强快而明显,左上腹膜后血管扩张迂曲,提示胰腺肿瘤.PET CT提示胰腺恶性肿瘤.实验室:AFP、CEA、CA 153,CA-125均阴性,血、尿淀粉酶正常.
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非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究
目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法.方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices, OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices, NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析.结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在佳的指标 .结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广.