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超声诊断全内脏反位并泌尿系畸形1例
患者男,47岁.因排尿时右下腹疼痛7d入院.查体:心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm处,心界主要位于右侧胸腔,无明显扩大.腹平软,右下腹压痛.超声显示:心脏位于右胸腔,心尖指向右下,主动脉弓位于右侧,左右房室腔呈“镜像”翻转.内脏反位,肝脏、胆囊位于腹腔左侧,脾脏位于腹腔右侧;下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧.右肾长径增大,肾窦区分为上下两部分,下部肾盂肾盏不扩张;上部肾盂肾盏明显扩张,内径约2.9 cm,与之相连的输尿管全程扩张,上段内径1.6 cm,下段内径1.8 cm,其末端膨大,呈囊状向膀胱腔内凸出,大小约6.3 cm×4.2 cm×3.5cm(图1).
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超声诊断双侧异位肾1例
患儿男,3岁.无任何不适,因"三鹿奶粉"事件体检,常规取俯卧位超声检查(Logiq-7彩色超声诊断仪、4C),双侧肾区未探及肾脏回声,取仰卧位观察膀胱可见输尿管开口向膀胱腔内喷尿情况,经腹部探查时于中下腹平脐处,见2个大小分别为5.03 cm×2.18 cm,5.35 cm×2.46 cm肾脏回声,边界光整清晰,形态规则,包膜完整,肾内结构清晰,肾椎体、肾窦部、肾实质比例正常.
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超声引导下经尿管微气泡逆行造影诊断膀胱破裂1例
患者男,48岁.醉酒嗜睡16 h后觉腹痛,腹胀,不能自主排尿来诊.患者小腹极度憋胀,以至不能平卧,遂置尿管导尿,导出血尿量约500 ml,腹痛腹胀症状有所缓解,行超声检查见:肝胆胰脾双肾未见异常,盆腔内少量积液,膀胱充盈不佳,膀胱腔内可见尿管声像,球囊位于膀胱右侧方,其周围未见明显膀胱壁(图1),超声诊断:盆腔积液,不除外膀胱破裂可能.
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原发性膀胱印戒细胞癌二例报告
例1,男,57岁.因间歇性肉眼血尿2个月于2006年12月8日入院.查体:未见阳性体征.尿潜血(++).KUB加IVU检查上尿路未见异常.B超检查示膀胱右侧壁3.3 cm×4.7cm肿块,部分向膀胱腔内凸起,大部分向腔外凸起,形态不规则,边界不清,回声不均.
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经直肠超声诊断小儿膀胱横纹肌肉瘤1例
患儿男,3岁.因"小便不畅2月,尿潴留3 d"就诊,肛门指检于直肠前壁方向可触及一隆起的高低不平的肿块.超声检查:膀胱后壁可见一中等回声肿块,大小约2.2 cm×2.1 cm×3.1 cm,向膀胱腔内突起,形状呈菜花样,改变体位不移动.盆腹腔CT提尔膀胱内软组织占位,呈菜花样向膀胱腔内生长,与精囊腺及部分前列腺关系密切,分界不清.
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输尿管囊肿42例临床分析
输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱黏膜下呈囊性扩张,并向膀胱腔内膨出,其形成与胚胎发育异常有关.1988年8月~2007年12月,我们共收治输尿管囊肿患者42例,现对其临床资料进行分析.
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膀胱平滑肌瘤1例
1 病例报告患者女,56岁,正力体型,主诉尿频、排尿不畅感3个月入院.患者3个月前无诱因出现尿频、排尿不畅感,无血尿,无下腹痛.既往史无特殊.体检:腹部平软,无压痛,下腹未及明显包块.泌尿系B超:膀胱左侧壁占位性病变约5.0cm×4.5cm×4.2cm,质地不均.膀胱镜检查见膀胱充盈困难,膀胱左侧壁呈巨球形压向膀胱腔内,黏膜基本正常,考虑为膀胱外肿块压迫膀胱,未取膀胱活检.
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膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例
患者男,76岁,反复肉眼血尿2个月余.B超:膀胱充盈好,后壁增厚,增厚处约0.7 cm,右后壁探及一偏强回声团,大小约1.4 cm×1.0 cm,向膀胱腔内隆起,边界清.CT:膀胱右后壁见一圆形中等密度影,表面光滑.膀胱镜下于膀胱右侧壁见一1.4 cm×1.0 cm带蒂肿块,表面光滑,灶性区域有污秽出血.浸润至浅肌层.巨检:膀胱镜活检标本:碎组织一堆共2 cm×2 cm×0.6 cm.灰白灰红色息肉状.镜检:肿瘤细胞弥漫成片,成实性片状或成团状排列,部分肿瘤细胞黏附性差、呈散在分布,肿瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂相易见.免疫组化结果:瘤细胞CK、CK19、CD138、Ki67及P53均阳性;Vim、HMB45、LCA均阴性.
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膀胱血块填塞急诊处理方法的改进
膀胱血块填塞系泌尿生殖系统常见急症,是泌尿外科手术如:前列腺切除术,膀胱镜检、膀胱手术等常见并发症,少数患者甚至是在膀胱腔内药物灌注化疗、肾穿刺活检术后及产后出现膀胱出血.常因血块填塞而致排尿梗阻,血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛.
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小儿膀胱异物并膀胱结石的超声表现1例
患儿女,15岁,反复血尿、尿频3个月.临床诊断为泌尿系感染,反复抗炎治疗无效.超声检查示:膀胱壁不均匀增厚,厚处位于膀胱三角区,厚约0.6 cm,膀胱腔内见一4.5 cm×1.9 cm的团状强回声伴后方声影,随体位改变而移动;
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超声诊断输尿管间嵴肥厚1例
患者男,70岁,尿流变细,排尿不畅,夜尿次数增多8年.超声检查示:左肾集合系统分离2.2 cm,右肾集合系统分离2.7 cm,其内均为无回声区;于双肾肾大盏内探及数个大小约0.3~0.5 cm团状强回声,后伴弱声影;双侧输尿管均扩张,左侧输尿管宽处内径达0.8 cm,右输尿管宽处内径达0.9 cm,至膀胱开口处,向对侧延伸并连接成一直径0.6cm带状等回声横行于膀胱后壁,纵切面为一圆柱状物突入膀胱腔内(图1).
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原发性膀胱黏液腺癌1例
原发于膀胱的黏液腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,现将本科近期诊治的1例报道如下.1 临床资料患者,男,42岁.间歇性血尿10个月余.入院前B超检查示:双肾大小及形态正常,双侧输尿管无明显扩张.膀胱三角区附壁可见2个稍高回声不均质结节,大小约1.9cm×1.3cm,2.4cm×1.6cm,形态不规则,边界欠光整,似呈"菜花样"凸向膀胱腔内,结节内未见明显血流信号.