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回盲部脂肪瘤伴肠套叠1例
患者女性,40岁.因间断左下腹胀痛不适5年入院.肠镜示回肠末端黏膜稍肿胀,管腔略狭小,回盲瓣变形,末端回肠至升结肠见巨大新生物,占据管腔3/4,活动度可,新生物表面充血、粗糙,顶端见直径0.4~0.6cm的溃疡,覆白苔.取溃疡处肠黏膜活检,病理诊断:肠黏膜组织慢性炎.CT平扫+增强示左下腹水平前缘腹腔内可见一类圆形低密度影,其大横断面范围约4.2 cm ×3.8 cm,CT值约为-90 HU;增强后可见血管影,病灶周围可见等密度环绕,回盲部肠管壁可见不均匀增厚,考虑脂肪瘤.术中见病灶位于回盲部升结肠,为一枚带蒂、质软肿物,大径7 cm,蒂宽1.5 cm,界清,活动度佳;另见部分回肠经回盲部套叠于升结肠内,形成不完全肠梗阻;升结肠、回肠及网膜组织侧肠系膜明显粘连,轻度扭转成角;回肠远端管腔略有扩张.
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内镜下"开窗术"治疗胃肠道脂肪瘤七例
我们收治的7例胃肠道脂肪瘤中男5例,女2例,年龄为48~65岁,平均年龄56.8岁.所有病人至少具有上腹痛、腹胀、便秘、腹泻中的一种症状而就诊.内镜检查显示:所有7例病变均为黏膜丘状隆起,黏膜表面光滑,呈淡黄色.肿块质地柔软,用活检钳探触可见随即出现的局部凹陷.超声内镜检查示:肿块都是高回音团块,质地均匀、边界清楚,位于黏膜下层,没有延续至固有肌层.诊断为胃肠道黏膜下良性病变,提示黏膜下脂肪瘤.其中胃1例,结肠6例.瘤体直径大为2.0 cm,小为0.5 cm,一般为0.5~1.0 cm.根据胃镜和超声内镜检查诊断为:胃肠道平坦型脂肪瘤.
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胃肠道脂肪瘤诊断与治疗
胃肠道脂肪瘤临床少见,其在尸检中占0.118%~0.324%.我院于1977年1月至2002年5月共诊治13例胃肠道脂肪瘤患者,现报道如下.
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肠道脂肪瘤临床特点分析
肠道脂肪瘤罕见,临床表现隐匿,直径>2 cm的脂肪瘤可出现症状,但缺乏特异性,故诊断率低且易误诊.本研究回顾性分析我院过去10年中收治的14例肠道脂肪瘤病例的临床特点,以期对临床医师提供帮助.
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消化道脂肪瘤的内镜下治疗
消化道脂肪瘤是一种良性的、缓慢生长的非上皮性肿瘤,通常呈单发性.近年来,很多报道认为内镜下治疗胃肠道脂肪瘤是一种有效的外科手术替代疗法[1],然而对此仍存在争议,因为切除直径达到2 cm或更大的脂肪瘤出现穿孔和出血的风险很大[2,3].从1972~1992年,我院成功地内镜下切除黏膜下肿瘤超过100例.在此基础上从1993年6月~2002年4月,我们对29例消化道脂肪瘤进行内镜下切除,其中9例直径≥2 cm(巨大脂肪瘤).现报告如下,并评估内镜下切除脂肪瘤的安全性和有效性.
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肠道脂肪瘤13例诊治体会
肠道脂肪瘤较少见,我们1984年5月~2002年11月收治13例,现分析如下.