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左大腿皮肤MerKel细胞瘤1例
患者男性,58岁.左大腿股内侧肿物2年余,近期显著增大伴皮肤破溃.查体:左大腿内侧腹股沟下方5 cm处有大小为5 cm×4 cm肿物,略高出皮肤,触之稍硬,与皮肤不粘连,中央破溃,有淡黄色稀薄液体渗出.局麻下行肿物摘除术.
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胸壁印戒细胞癌1例分析
对胸壁印戒细胞癌1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因刺激性咳嗽、咳痰1个月余,伴胸痛、痰中带血1周于2007-10-12入院.患者有吸烟史30 a余,无石棉及其他粉尘接触史.入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无痰中带血,无明显胸痛.无气喘、呼吸困难,在当地医院予抗炎、止咳治疗,症状无明显好转.1周前患者出现痰中带血,伴胸痛,咳嗽、咳痰较前加重,查胸部CT见右胸肇占位.来我院收入住院.入院时查体:全身浅表淋巴结未扪及异常肿大,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,HR 88次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部查体未见异常.
关键词： 癌 Merkel细胞 胸部肿瘤 人类 病例报告[文献类型] -
Merkel细胞癌1例分析
Merkel细胞瘤(MCC)又名美克耳细胞癌,是原发于皮肤的一种少见的神经内分泌肿瘤,临床诊断较难,主要依靠病理诊断.我院2006-05收治1例,现分析如下.
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Merkel细胞癌一例
Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)又名美克耳细胞癌,是原发于皮肤的一种罕见的神经内分泌肿瘤,临床诊断较难,主要依靠病理诊断.浙江中医药大学附属第一医院2010年6月3日收治1例,现分析如下.
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皮肤Merkel细胞癌一例
1 病例报告患者男,33 岁.因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16 个月,增大 2 个月,于 1997 年 5 月 27 日入院.查体:左锁骨上及胸壁多个皮下肿块,均为质硬,固定,边界清楚,无压痛,部分融合,大 10 cm×10 cm×6 cm.左侧阴囊表面呈结节状,凸凹不平,皮下多个肿块,大为 12 cm×9 cm,小为 2 cm×2 cm,质硬,固定,与表面皮肤粘连,无压痛,睾丸触诊不清.X线胸片示:右上纵隔增宽,右上肺野内带可见结节影,双肺门淋巴结肿大.
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外耳道Merkel细胞癌一例
患者男,54岁,因右耳听力下降1年于2010年7月30日入院.患者1年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳堵塞感,l0d前出现右耳疼痛伴右半侧舌感觉异常,无耳漏、眩晕及面肌无力等症状,门诊检查发现右外耳道内有一肿物,以"外耳道肿物"收住院.人院查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科检查:右外耳道后上壁可见一暗红色表面光滑的新生物,质地软,基底广,鼓膜未窥及,乳突皮肤无红肿及压痛.颞骨CT检查示右外耳道狭窄,其内可见软组织影,鼓膜显示不清,外耳道底皮肤软组织影增厚;听小骨部分吸收并被软组织包绕,面神经管各段未见异常;耳蜗、前庭及半规管未见异常;鼓室盾板存在.
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右眼上睑原发性Merkel细胞癌一例
眼睑Merkel细胞癌是一种侵袭强,具有神经内分泌特点的罕见恶性肿瘤[1].2009年温州医学院附属温岭医院眼科收治1例,现将其临床特征、组织病理学改变及诊治经过等报道如下.
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Merkel细胞瘤的诊断与治疗研究进展
Merkel细胞瘤,又名美克耳细胞癌,临床上罕见,国内外报道较少.近日笔者遇见1例,肿瘤位于后颈部并累及枕骨和小脑,经手术切除病理证实.为进一步加深对此病的认识,检索了1990～2000年国内外文献,国内仅有1篇,国外16篇文献,且多为个案报道,无大宗病例报道.
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Merkel细胞癌2例并文献复习
例1,女,51岁,右大腿皮肤灼痛2年,发现右腹股沟包块4个月就诊,抗炎治疗效果不佳,即行局部淋巴结清除术.术后病理诊断:右腹股沟淋巴结转移性低分化癌.术后子宫、附件、膀胱、肝、脾、胰、肺等组织影像学未见异常.按腺癌化疗方案予化疗5次,局部放疗2周.10月后右大腿皮肤灼痛部位出现5个大小不等皮下结节,暗红色,坚硬,境界清楚,与皮肤有粘连,轻触痛,伴对侧腹股沟淋巴结肿大.再次手术切除所有皮下结节及局部淋巴结.术中见结节大小3 cm×4 cm,鱼肉样外观,镜下瘤细胞大小、形态一致,呈弥漫性大片状密集浸润,以淋巴细胞为主.
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Merkel细胞癌的临床及病理特征
目的 总结Merkel细胞癌的临床及病理特征,以提高本病诊断水平.方法 回顾分析2例资料完整的Merkel细胞癌临床及病理资料.结果 2例分别以后枕部肿物及阴囊、阴茎根部皮损就诊,例1针吸细胞学检查找到生长活跃的癌细胞,切除肿物,光学显微镜下见癌细胞呈空泡状,核分裂象较多,染色质呈细颗粒状,胞质稀少,嗜酸染色.例2电子显微镜检查示:皮损结节内均为癌组织,位于真皮及皮下,呈小梁状、团片状或排列无一定规律,癌细胞大小不等,胞界不清,胞质丰富,嗜酸,部分呈空泡状,核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细,有核仁,核分裂象易见,间质很少,富含血管样腔隙,淋巴管内有癌栓形成.终经病理检查确诊为Merkel细胞癌.结论 本病典型临床表现是无痛性迅速增大的皮表结节,部分病变表面有溃疡形成,并可伴有细菌感染.因肿瘤发生在真皮中或皮下组织内,易被误诊,病理检查有助明确诊断.
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Merkel细胞癌合并急性单核细胞白血病1例
患者,男,52岁,干部.主因全身皮肤包块进行性肿大3月,于2001年6月13日再次收住院.3月前发现胸壁皮肤有2枚2 cm×2 cm大小包块,质硬,表面皮肤发红、发痒,无压痛、肿胀、发热等,包块进行性肿大,且胸部出现多发散在红色斑丘疹,病程中伴有咳嗽、咯痰,耳鸣、听力下降.
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眼睑Merkel细胞癌1例
Merkel细胞癌是原发于皮肤的高度恶性神经内分泌肿瘤,多见于60岁以上老年人.1 临床资料患者,男,71岁,1年前开始感到右眼不舒服,并发现右下眼睑有高粱米粒大小肿物,无痛,近2个月来逐渐变大为主诉收入院.
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微小核糖核酸在皮肤肿瘤的研究进展
已有研究证实,miRNA参与恶性黑素瘤的发生,是诊断和治疗的新靶目标.近年研究发现,miRNA的调节异常已经成为基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌发病机制的一条重要途径;而且miRNA在其他皮肤肿瘤(蕈样肉芽肿、Merkel细胞癌)组织中的表达水平有不同程度的上调或下调,是这些肿瘤发生发展的影响因素.病毒编码的miRNA调节病毒基因的表达,参与病毒相关性皮肤肿瘤的发生.
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Merkel细胞癌
组织病理特征上述2张图片的组织病理特征为:表皮结构大致正常,真皮内可见嗜碱性细胞浸润,部分弥漫呈片状.部分散在.细胞大小一致,核呈圆形,胞质较少,细胞之间界限不清.
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颈部多发性皮下结节——Merkel细胞癌
诊断:Merkel细胞癌(MCC). 组织病理检查(左颈部结节):镜下小细胞呈弥漫性分布或条索状排列,细胞呈网形或半圆形,其中穿插有纤维胶原条索;细胞核深染,部分可见明显核仁,核膜较厚,有少量胞质.
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Merkel细胞癌多瘤病毒阳性的皮肤原发性Merkel细胞癌二例
目的 报道Merkel细胞癌多瘤病毒阳性的Merkel细胞癌2例.方法 对诊治的2例Merkel细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记,聚合酶链反应(PCR)检测Me.el细胞癌多瘤病毒并测序.结果 2例均为男性,例1右下肢胫前肿物1年余,皮肤科检查见右胫前密集粉红色结节,融合成10 cm×8 cm肿块,质硬,部分表面糜烂伴渗出及结痂,肿块周围亦可见多个大小不一的红色结节,活动性差.例2左膝肿物6月余,皮肤科检查见左膝内侧5 cm×4 cm紫蓝色结节型肿物,质硬,边界不清,活动性差.2例患者皮损组织病理表现相似,肿瘤细胞大小一致,细胞核大、深染,染色质细腻,核分裂象易见;胞质少,红染.免疫组化:广谱细胞角蛋白(pan-CK)、细胞角蛋白20(CK20)、突触素(Syn)、嗜铬素(CgA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)均阳性,Ki-67(≥60％)阳性;细胞角蛋白7(CK7)、S100蛋白、HMB45、CD34、甲状腺转录因子1(TTF-1)和白细胞共同抗原(LCA)表达均阴性.2例Merkel细胞癌均经PCR检测到Merkel细胞癌多瘤病毒,而5例皮肤T细胞淋巴瘤、2例正常人皮肤和2例T细胞淋巴瘤细胞系MAC1和MAC2A均未检测到Merkel细胞癌多瘤病毒.结论 Merkel细胞癌具有特征性的临床和组织病理表现,免疫组化标记、PCR检测Merkel细胞癌多瘤病毒对明确诊断具有重要作用.
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皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌一例
患者男,76岁,因左耳前肿物2个月,破溃1个月就诊.2个月前左耳前面颊部无明显诱因出现一约黄豆大小的丘疹,迅速长大,1个月前表面出现破溃,无自觉症状.2周前左耳后出现一蚕豆大小肿大的淋巴结,有触痛,抗炎治疗后缩小.
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皮肤Merkel细胞癌171例临床及病理回顾分析
目的 分析皮肤Merkel细胞癌(MCC)的临床病理特点、诊断和治疗方法.方法 通过中国知网、万方、维普数据库检索国内相关文献,回顾性分析和总结1986年1月1日至2017年10月1日国内报道的皮肤MCC病例资料.结果 1986-2017年的31年间,国内共报道皮肤MCC 171例,男78例,女93例,男女例数之比为1∶1.19.50岁以上136例(79.5％).139例(81.3％)发生在头面部或四肢部位.149例(87.1％)曾被误诊,分别为肿物待查89例(52.0％)、恶性淋巴瘤34例(19.9％)、良性肿瘤15例(8.8％)及非肿瘤11例(6.4％).临床分期Ⅰ期84例(49.1％)、Ⅱ期49例(28.6％).l例接受免疫治疗,165例手术切除,单纯手术91例,手术后放疗24例,手术后化疗19例,手术后联合放、化疗31例.5例患者未描述治疗方案.74例MCC患者术后随访,1年生存率52.7％,5年6.8％.按临床分期,Ⅰ期患者的5年生存率6.1％,Ⅱ期患者5.6％,Ⅲ期、Ⅳ期为0.结论 中国皮肤MCC多发生在中老年人,头面颈、四肢为好发部位,临床误诊率高,手术切除病灶结合放疗、化疗是国内普遍治疗方案,患者预后差.
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皮肤Merkel细胞癌1例报道及文献复习
1 临床资料患者男性,74岁,因发现左膝部肿块1年余,瘙痒半月.体检:左膝关节上方一3 cm×2 cm肿块,高出皮肤,质硬,边界尚清,腹股沟淋巴结未及肿大.胸片未见异常,CT未做.术中见肿块位于表皮下,与肌层无粘连,行肿块切除术.术后患者未予放疗和化疗,1年后死于肿瘤广泛播散.
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皮肤Merkel细胞癌3例报道及文献复习
目的:探讨皮肤Merkel细胞癌(MCC)的临床病理学特点.方法:对3例皮肤MCC进行光镜观察和免疫组化标记.结果:3例患者年龄分别为54、62、76岁,均表现为皮肤无痛性肿块.镜检:肿瘤呈巢状、岛状或弥漫分布;瘤细胞较小,一致,核染色质细颗粒状.免疫表型:CgA、Syn、CK20阳性,S-100蛋白阴性.1例于就诊后6个月死亡;另2例术后一年余仍健在.结论:皮肤MCC是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,熟悉临床病理特征对诊断和鉴别诊断有重要意义.
