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管理和规范急诊观察病历书写的几点建议
随着社会的发展,各类急危重症及意外伤害日益增多,医院急诊工作占有举足轻重的位置,由于急危重患者的抢救成功率难以保证,而公众对有效的急诊服务期望值日见增高,因此极易发生医疗纠纷与争议.病历作为患者诊查、治疗及疾病转归的原始记录,是医疗质量、技术水平和医院管理的综合评价依据,是医疗事故鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要法律文书.
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对现行托幼机构消毒卫生标准修改建议
<托幼机构消毒卫生标准>(以下简称<标准>)使托幼机构的消毒卫生质量有了判断和评价依据,但现行<标准>已不能满足托幼机构的发展和卫生监督监测工作的需要,现对<标准>提出几点修改意见,以供商榷.
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高效液相色谱法测定血清中的双酚A
双酚A(bisphonel A)是重要的化工原料,主要用于生产聚碳酸酯(PC)、环氧树脂(EP)和其他高分子材料,在这些材料中仍残留不少双酚A.PC用于制造耐热的茶具、咖啡杯等,EP用于食品包装材料,如罐装饮料与肉类罐头的内层涂料.由于这些物品都是人们经常接触的生活用品,造成双酚A也随之进入体内.双酚A是环境内分泌干扰物,在人体内能起到干扰体内正常激素分泌的作用,从而影响生殖功能,导致恶性肿瘤的产生.测定人血浆中的双酚A含量可对人类机体的影响提供评价依据.
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民间医药长期存在的因素及评价依据探析
民间医药是指某一地区或人群中长期用于预防和治疗疾病.有临床实践经验积累,但未形成系统的传统医药学理论,未被典籍所录载,具有独特疗效的草药、处方和医疗技术,它与中医药、民族医药共同组成中国传统医药[1].
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临床标本巴斯德菌的分离及耐药性分析
巴斯德菌属为动物病原茵,人可通过密切接触感染的动物发病,也可通过吸入被细菌污染的气溶胶而被感染.可引起全身性症状,如肺炎、脑膜炎、脑脓肿、腹膜炎等,故为人畜共患病.为此,对赣南医学院第一附属医院巴斯德菌的临床分离标本及耐药状况进行分析.2000年1月-2009年1月从临床各科标本中分离的22例巴斯德菌株,均来自不同患者.所有菌株均采用AP120NE、BIO-KONT 20E试验条进行鉴定.药敏试验以K-B法测定,观察时间和结果评价依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年版本的标准.
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手术护理记录单的设计与应用
手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所,术中有大量护理工作要做.但是长期以来,手术室护理管理过程比较笼统、单一,术中护理既无记录也无档案,管理结果缺乏评价依据.特别是新、大、难、重以及抢救手术,往往由于缺乏护理记录而与术后护理形成"断层",从而影响了整体护理质量和终评价效果.因此,我们设计了1套手术护理记录单,用于800例手术收到满意效果,现介绍如下.
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“2014‘我享亮’优秀临床经验分享征文评选”活动总决赛在杭州完满落幕
为提高临床相关疾病的诊疗水平,推动规范合理的镇痛治疗方案在临床的应用,鼓励临床医生对骨骼肌肉相关性疾病开展临床经验分享。在全国各地通过各医院科室启动、临床经验收集、区域选拔赛、半决赛和全国总决赛等几个阶段如火如荼的活动开展,反响热烈,掀起一阵又一阵的学术热潮!
活动举办期间,共有超过5000名的医生参与了活动,征集到的优秀临床经验逾1000份。临床医师就骨骼肌肉疼痛疾病展开深入探讨,就疼痛治疗的患者综合获益和良性反馈作为重要评价依据有深入的认识。 -
表面肌电及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用
肩关节运动损伤是常见的运动损伤之一.目前对于肩关节运动性损伤的评价依据于患者的受伤史、物理检查、影像学检查,而缺乏对动态功能的客观评价.表面肌电技术结合等速肌力测试技术作为非损伤性检测手段,可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面、系统的评估,用于运动功能的动态定量评价.目前国内外对表面肌电技术和等速肌力测试技术在运动损伤评估中的应用有较多的研究,尤其是在膝关节运动损伤评估中的应用[1],但在肩关节运动损伤评估中的应用研究较少.现将近年来表面肌电技术及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用做一综述.
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省级监测中心接收分析医疗器械不良事件报告规范
国家食品药品监督管理局在对1998年后出现的角膜塑形镜(OK镜)不良事件、聚丙烯酰胺水凝胶不良事件相继采取监管措施后,提出在我国建立医疗器械不良事件监测制度,并以此作为医疗器械上市后监管的重要手段,及时发现上市后产品的安全性问题、有效性问题,提供上市后医疗器械的再评价依据.
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齐齐哈尔地区2008年餐饮业熟肉制品监督抽检结果分析
2008年对齐齐哈尔市全市范围内对餐饮业用于凉拼的散装熟肉制品进行了监督抽检,现将监督抽检结果统计分析如下: 1 依据和方法 1.1 检验和评价依据检验依据GB/T4789.17食品卫生微生物学检验肉与肉制品检验,检验结果判定依据GB 2726熟肉制品卫生标准.
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骨小梁金属钽棒结合打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察
目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCO I期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期:I期9例,I期18例。双侧8例,单测16例。结果 有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以后1次随访资料作为终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论 骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。
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1996~1999年兰州铁路辖区内生活饮用水细菌学指标监测
为了解兰州铁路辖区内生活饮用水水质状况,对1996~1999年的水质监测资料进行了分析。对辖区内的所有水厂、给水所、二次加压供水、分散式供水进行监测,以监测细菌学指标为主。水样的采集、保存、检验按《全国卫生防疫工作规范》操作,以国家标准为评价依据,有一项不符合者为不合格。
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湾沟林业局水泥厂扩建工程劳动卫生学评价
一、评价依据1.依据《中华人民共和国职业病防治法》第二章第十五条和第十六条规定,新建、扩建、改建建设项目和技术改造,技术引进项目(以上统称建设项目)可能产生职业病危害的,建设可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业危害预评价报告.建设项目在竣工验收前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价.建设项目竣工验收时其职业病防护措施经卫生行政部门验收,合格后方可投入正式生产和使用.
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某复合驱油先导试验工程新建项目职业卫生学评价
复合驱油先导试验工程是针对油田进入高含水期出现的开采难度增大而开展的,该项目总投资1768.3万元.本工程评价依据<建设项目职业病危害评价规范>、<工作场所职业病危害因素职业接触限值>等规范、标准的规定,进行职业卫生学评价和分析.
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病案信息资源管理的认识
1病案信息资源的特点1.1病案信息资源是实施科学管理的依据在现代医院管理中,病案作为医疗活动的主要载体,是医疗质量、技术水平、管理水平综合性的评价依据.在病案中蕴涵着许多有价值的信息,它便于管理者总结过去的工作经验,并开发出新的工作思路,为医院管理工作提供有价值的信息,是医院实施科学决策的基础.
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ABX pentra DX 120与Beckman Coulter LH 750血细胞分析仪临床检验结果比较分析
ABX pentra DX 120血液分析仪主要采用电阻抗变化原理,并白细胞计数结果与BASO通道和LMNE通道内的测量结果作对比,以绝对值和百分数形式给出完整的分类结果;Beckman Coulter LH 750基于先进的V(电阻抗)、C(高频传导)、S(激光散射)技术对白细胞进行精确分类。近年来,我检验科先后购入这两台血细胞分析仪,为了控制不同机型的仪器间数据的可比性,保证检测数据准确性,关注检验结果的溯源性,本研究依据ISO15189实验室认可需要[1],以Beck-man Coulter LH 750为基准仪器,按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法比对及偏倚评估批准指南(EP9.A2)》文件的要求[2],通过对 ABX pentra DX 120与Beckman Coulter LH 750进行比对实验和分析,探讨检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内,评估不同仪器间检测结果的准确性和一致性,为质量控制提供依据,为临床提供准确的诊断和疗效评价依据。
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某钢铁公司镀锌、彩涂板卷项目职业病危害控制效果评价
某钢铁公司是台湾专业投资生产平板类钢制品公司在中国大陆投资新建的一家钢厂,受该公司委托,我们于2001年1月对其新建的镀锌、彩涂板卷项目进行了职业病危害控制效果评价. 1 内容与方法 1.1 评价依据 依据<中华人民共和国职业病防治法>、<建设项目职业病危害分类管理办法>等法律、法规及(GBZ/t197-2007)<建设项目职业病危害控制效果评价技术导则>、(CBZI-2002)<工业企业设计卫生标准>等规范、标准进行评价,该项目镀锌、彩涂工程可行性研究等作为评价的基础依据.
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动态心电图的临床应用价值
动态心电图是在患者自然生活状态下,连续24小时或更长时间的心电信号,记录常规心电图不易发现的日常活动时心律失常事件及ST段异常改变,获得重要诊断评价依据.尤其12导联动态心电图(12导联Holter),多方面显示出全面、准确、可靠的特性,在临床上,尤其心血管疾病的诊断、治疗、预后判断上应用广泛.1在冠心病中的应用1.1不稳定性心绞痛(UA) Shimada等[1]同时应用双通道Holter及12导联Holter观察了101例UA患者,发现双通道Holter监测中,20例患者发生了101次缺血性ST段下降(28.6%),12导联Holter监测,44例中有229次缺血性ST段下降(62.9%).后者检测心肌缺血的敏感性显著高于前者.敏感性不同的主要原因是双通道Holter导联定位局限.对无症状心肌缺血或下壁、后壁心肌缺血的诊断率低.由此看来,12导联Holter更适于评估无症状心肌缺血或下壁、后壁心肌缺血,诊断UA也更为敏感.
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我国卫生总费用筹资来源结构分析
一、目的与意义卫生总费用是指一定时期(通常以1年为计量单位)、一定区域用于健康促进的所有费用.卫生总费用测算结果已被我国政府用于衡量卫生与社会发展水平的参考依据,卫生总费用研究成果正逐步应用于在确定卫生系统目标时提供一些必要条件与制约因素,并对主要项目和政策的监督实施以及卫生工作的绩效等提供一些评价依据.而卫生总费用占国内生产总值的比重,已经作为卫生事业发展指标之一,普遍用于国际间及地区间卫生发展状况的横向比较.
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对营养支持现状的随想
近
的一篇报道(2001,16:153)引发了我一些感想.作者Fessler对美国一所拥有686张床位的三级教学医院进行了前瞻性随机调查,并以美国肠外与肠内营养学会(ASPEN)<营养支持指导手册>中制订的相关指标作为评价依据.结果发现在145份成人肠外营养支持医嘱中,65%是规范和恰当的,27%不规范或不恰当,8%则存有商榷余地.另外87份经外周静脉实施肠外营养支持的医嘱中,54%是恰当的,32%不恰当,而14%有商榷余地.