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合理设计基层医院实验室
我院检验科属综合性二乙医院的实验部门,在2000年前称化验室,当时还处于门诊大楼的第二层,和别的科室混杂在一起(眼科门诊的暗室、妇科的诊室),完全不符合规范.在"SARS"事件后,医院决定兴建一栋医技大楼,将该楼的第三层整体规划为检验医学中心,总计面积450m2.
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从科学的角度出发对基层医院实验室进行合理设计--福建省永定县医院检验科的规划综述
如何建立统一的实验室管理规范,加强实验室硬件和软件管理,提高临床检验的准确性及稳定性,是我国医院管理和检验界面临的重要课题①.永定县医院地处东南沿海山区,属亚热带海洋性季风气候,干湿季节明显.为建立高效率、功能完善和科学合理的检验科室,医院根据NCCLS<临床实验室设计总则>②并结合自身条件,对设计进行了为期一年的考察、选择、和修改.
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谈大型医院门诊部建设工程
门诊部是一所医院的核心部门,是患者在医院建筑中首先接触到的空间,是其整个就医程序的开端.门诊部医疗环境设计的好坏将对患者的治疗康复进程产生重要的影响.门诊部具有人员密集、人流复杂、流线反复运动较多等特点,设计理论并不复杂,甚至是整个医院系统中看似简单的部门,但是创造一个合理、舒适的门诊部并不容易.
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以人为本合理设计医院门诊流程
目前,医院的门诊流程及门诊就医环境是多年沿袭下来的一种自然过程,它存在的问题是没有从患者的角度安排就诊程序,而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节,从而带给患者许多不便,也使医院某些工作处于无计划状态.优化门诊流程,提高患者的有效就诊时间,改善门诊就医环境,从而提高患者的就医满意度,医院将会赢得更多患者,医院竞争力无形中将会增加.如何优化门诊流程、改善门诊就医环境,可从以下几个方面入手,各医院根据实际情况加以采用.
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胫前皮肤缺损的筋膜皮瓣的合理设计
胫前皮肤缺损伴骨外露或骨髓炎的皮肤覆盖是一难题.筋膜皮瓣有简单,损伤小,成功率高,抗感染力强等优点.筋膜皮瓣类型很多,选择手术方式和皮瓣类型仍有很多分歧[1~4].我们收治12例胫骨外露,根据局部情况,解剖学基础合理选择筋膜皮瓣类型进行治疗,获得好的效果,现报道如下.
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心肺脑复苏动物模型的标准化问题
心搏骤停患者死亡率很高,即使复苏成功也往往出现严重的复苏后心功能不全、神经功能缺陷等后遗症,因而心肺脑复苏研究是目前急救医学研究的重点和难点.临床上心脏骤停发生往往突然、多变,心肺复苏过程中混杂因素也较多,现代心肺复苏研究依靠于合理设计动物心搏骤停模型,以达到模拟人类心搏骤停事件.
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心脏肥大的micro-RNA调控
一、引言
心力衰竭指心脏不能满足机体血流动力学需要的病理状态,代表了各种心脏疾病的终末阶段。在西方社会,心力衰竭的患病率和发病率逐步增加,是老年患者住院的首要原因。心力衰竭的主要原因是左心室肥大,由于肥大的心脏慢性重塑和膨胀导致心脏体积增加而心脏细胞数量不变。心脏肥大是心脏血流动力学压力超负荷引起的主要病理生理反应,它使蛋白质合成增加、肌节致密重组,心肌细胞体积增大,终导致了心脏结构重塑。临床证据表明,持续的心脏肥大是心力衰竭进程中的关键危险因素,人们花费大量精力来确定引起病理性肥大的信号通路,以便在未来可以合理设计治疗心力衰竭的药物[1]。 -
丙型肝炎病毒逃避宿主免疫的机制
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起慢性病毒性肝炎的主要肝炎病毒类型,而且也是肝细胞癌(HCC)的重要病因,严重威胁人类健康并呈现日益增长的趋势.HCV通常可诱导机体产生强烈的免疫反应,但由于HCV基因组的高度变异性,使其能效逃避机体的免疫识别,破坏宿主免疫应答的能力,表现出极高频率的病毒持续性感染.阐明HCV免疫逃避和持续感染的可能机制将会为合理设计疫苗,诱导早期、持久、广泛的机体免疫提供基础,同时也为预防和控制丙型肝炎提供科学依据.
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合理设计中心气道阻塞性病变的介入治疗方案
人虽然有两个肺脏,但只有1根气管,2根主支气管,在功能上右肺占55%,左肺占45%.气管出现阻塞,直接影响双肺的呼吸功能,而主支气管出现阻塞,同侧肺功能受到影响,甚至丧失.
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sepsis含义变迁及临床价值探讨
sepsis是一类感染引起的严重临床综合征.1991年以后,其含义出现了一些重要变迁,并根据病情轻重分为sepsis,severe sepsis,septic shock,我国目前分别译为"脓毒症,严重脓毒症,脓毒性休克".烧伤,创伤,急救,呼吸等专业的学者对sepsis的现代定义已达成阶段性共识,但讨论依然热烈[1-5].从微生物学和感染病学角度看,某些问题颇需进一步深入探讨,特别是如何界定感染因子种类及sepsis的译名.正确理解sepsis的含义,有助于科学解读文献,合理设计科研,方便学术交流,理论和现实意义重大.
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放射生物学对肺癌放疗的指导价值
肺癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重威胁着人民健康.目前肺癌的治疗方法除手术和化疗外,大部分患者需要放疗.一个好的放疗方案及放疗时机的选择直接影响治疗效果,而放疗方案的制定与放射生物学密切相关.根据放射生物学特点来合理设计放疗方案是每个放疗工作者必须具备的素质.肺癌放疗必须严格遵守的基本原则是:(1)足够的总剂量控制肿瘤但不增加急性反应.(2)合适的总疗程使正常组织增殖修复.(3)合适的分割剂量使晚反应组织得到保护.在肺癌的放疗中应根据放射生物学特点对不同的病例采取不同的照射方式,以求达到佳放疗效果.
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旅游药店:打出“组合拳”
旅游药店目前尚没有明确的定义,在通常意义上是指将旅游人群及流动人群纳入门店目标客群的药店.该部分人群的消费特点也在一定程度上形成了旅游药店与普通药店的明显差异,主要体现在:一是目标客群具有流动性特点,使旅游药店面临客流不稳定的风险;二是目标客群消费具有即时性特点,合理设计商品品类甚至品规是实现旅游药店营销的必要前提;三是旅游药店与目标客群之间存在信息不对称,前者的合理引导是实现经营的重要手段.
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药品生产质量管理规范(2010年修订)检查指南
2.中药材前处理的厂房内应当设拣选工作台,工作台表面应当平整、易清洁,不产生脱落物.3.中药提取、浓缩等厂房应当与其生产工艺要求相适应,有良好的排风、水蒸汽控制及防止污染和交叉污染等设施.4.中药提取、浓缩、收膏工序宜采用密闭系统进行操作,并在线进行清洁,以防止污染和交叉污染.采用密闭系统生产的,其操作环境可在非洁净区;采用敞口方式生产的,其操作环境应当与其制剂配制操作区的洁净度级别相适应.第五十四条 用于药品包装的厂房或区域应当合理设计和布局,以避免混淆或交叉污染.如同一区域内有数条包装线,应当有隔离措施.
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处方药标签在药学服务中的重要作用
本文探讨了药学人员在处方调剂时,利用处方药标签开展药学服务的重要作用.通过合理设计处方药标签内容,达到为患者提供优质药学服务的目的.设计合理的处方药标签,有利于指导患者安全、有效、合理地用药,使药房的药学服务内容更加丰富,有序,科学.
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胃癌分子机制研究新进展
胃癌仍然是世界上常见的恶性肿瘤之一,根据2012年世界卫生组织统计,胃癌的发病率和死亡率分别位于第4位和第6位[1]。胃癌的危险因素包括Hp (幽门螺杆菌)感染、EBV病毒感染、高腌制和低蔬菜食品饮食、腺体萎缩性胃炎、肠上皮化生等。当然,重要的是遗传学的改变[2]。胃癌发生的诱因与幽门螺杆菌VacA毒力因子和Th17/Treg机制有关[3]。在癌症基因计划中胃癌的分子分类为EBV感染肿瘤、微卫星不稳定肿瘤、基因组稳定肿瘤和染色体不稳定肿瘤等4个主要的基因组亚型[4]。胃癌具有遗传和表观遗传改变的多步癌变过程,多个公认的致癌信号通路如Hippo、Notch、磷脂酰肌醇等信号通路均参与了胃癌的发生,且不同程度地作用于胃癌生长的复杂网络结构,进一步揭示和了解这些信号通路的生物学意义,为合理设计分子靶向治疗的发展打下坚实基础。
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第四讲 推拿疗法的辅助要素
一、推拿治疗工具推拿时借助工具有悠久的历史.从殷商的陶搓、玉梳到现代的治疗棒、锥、拍子、槌子,历代均有发展.推拿工具虽然是推拿辅助因素,但如果合理设计,正确使用,对提高推拿效果大有帮助.常用推拿工具有推拿巾、推拿床、椅、凳和各种推拿用棒、锥、拍子、槌子、刮板等及各类按摩器械.此外,日常生活用具,如瓷勺、擀杖、棒刷等,也可作为推拿工具酌情使用.
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游离趾腹皮瓣转移修复手指指腹皮肤缺损的应用体会
目的::探讨游离趾腹皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用游离趾腹皮瓣对18例手指皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,冲床碾压伤10例,利器伤2例,挤压伤4例,撕脱伤2例,缺损面积小0.5cm×0.8cm,大面积2cm×3cm。结果:18例中16例生长良好,1例发生静脉血管危象1例,经探查术后恢复。其中1例为动脉血肿压迫,血肿清创后危象解除,随访(3~18)个月,平均10月余,皮瓣末梢血运良好,皮温、感觉、活动功能正常,皮肤罗纹清晰,外观形状满意,两点分辨觉(4~6)mm。足部供皮区皮片成活良好,站立行走自如。结论:游离趾腹皮瓣瓣是修复手指皮肤组织缺损较为理想的方法之一。
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合理设计灭菌系统提高输液产品质量
输液系由静脉注输人体内的大容量注射液,其质量的好坏直接关系到病人的生命安危.输液作为可灭菌产品,其灭菌是保其质量的后一个措施,同时也是控制产品内在质量的一个关键环节,那么如何才能保证灭菌效果呢?不仅要选择可靠的灭菌设备和灭菌程序,同时作为灭菌冷却用水必须达到无菌要求.
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肌力均衡术在小儿麻痹后遗症矫治中的应用
本文分析了采用肌腱移位、重建动力平衡手段矫治小儿麻痹后遗症 (儿麻 )各种类型肢体瘫痪 216例。随访优良率为 90.28%。提出了合理设计手术方案和掌握手术时机的重要性以及肌腱移位的一些原则问题。肌力均衡术通过未损害肌肉的肌腱转位来代偿一块或多块失去功能的瘫痪肌肉,重建动力平衡,增强肢体功能,是儿麻后遗症矫治中的重要手段之一 [1]。我院骨科自 1989年 10月以来采用肌力均衡术矫治儿麻后遗症各类肢体瘫痪 216例,取得了较为满意的疗效。报道如下。
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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2].