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腓肠神经逆行岛状皮瓣修复小腿1/3及足背皮肤缺损5例
1临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄25~62岁.胫骨下段开放性骨折,胫前皮肤缺损,钢板外露2例;内踝溃疡2例;足背皮肤缺损骨外露1例.皮瓣大8cm×8cm,小5cm×4 cm.
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胫前皮肤缺损的筋膜皮瓣的合理设计
胫前皮肤缺损伴骨外露或骨髓炎的皮肤覆盖是一难题.筋膜皮瓣有简单,损伤小,成功率高,抗感染力强等优点.筋膜皮瓣类型很多,选择手术方式和皮瓣类型仍有很多分歧[1~4].我们收治12例胫骨外露,根据局部情况,解剖学基础合理选择筋膜皮瓣类型进行治疗,获得好的效果,现报道如下.
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游离髂骨皮瓣修复外伤性胫骨长段缺损伴胫前皮肤缺损
严重的开放性粉碎性骨折早期处理不当,或患者因病情影响无法早期获得确切有效处理,或发生感染,可导致胫骨长段缺损、死骨形成,同时伴有胫前皮肤软组织缺损、瘢痕及窦道形成.我们自1997年以来,采用以旋髂深动脉为蒂的骼骨皮瓣修复此类损伤共11例,报告如下.
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胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损
小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损,骨骼、肌腱等深部组织裸露,大多需要应用皮瓣移植或移位修复[1,2].自1989年2月~2003年2月应用双蒂胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损21例,皮瓣全部成活,疗效满意.现报告如下.
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1例背阔肌皮瓣移植血管危象探察术后患者的护理
我院于2002年6月-2007年9月共采用游离背阔肌皮瓣修复胫前皮肤缺损18例,皮瓣均成活,只有1例术后发生血管危象,现报道如下.
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局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损临床分析
目的:探究分析局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的临床疗法机器临床效果.方法:选取2015年5月至2017年1月在我院接受治疗的16例胫前皮肤缺损患者进行研究,给予患者采用双蒂筋膜推进皮瓣、小腿肌间隙皮支皮瓣和隐动脉皮瓣进行修复治疗,并且对患者各个阶段的临床资料进行回顾性分析,重点对患者治疗各时间段内的患肢麻木情况进行比较.结果:本次探究实验研究的16例患者皮瓣移植后均成活,创面呈均为一期愈合,治疗16周后,其无麻木感占比明显较治疗8周后高,其完全麻木占比则明显低于治疗8周后,P<0.05.并且根据后期的随访调查,16例患者胫前皮肤恢复良好,患者骨折愈合均未发现异常,创口均一期愈合,16例患者均可恢复体力劳动.结论:局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损风险性低,骨折愈合率高,伤口愈合良好,局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的临床疗效显著,大大改善了患者的生活质量.
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骨科病人负压引流术的护理
骨科常见的四肢创伤骨外露、肌腱外露、皮肤坏死,使用负压封闭引流技术,能够彻底去除死腔及坏死组织,促进新鲜肉芽生长,加速伤口愈合.自2010年3月至2011年7月,我院采用封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积软组织缺损9例,效果良好.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄18~ 62岁,平均(36.8±2.5)岁;无合并糖尿病.致伤原因均为车祸伤,受伤至入院时间0.5 ~6 h.其中小腿胫前皮肤缺损1例,外踝部皮肤缺损1例,足背部皮肤缺损3例,下腹部皮肤缺损1例,肘部皮肤缺损1例,大腿前外侧皮肤缺损2例.软组织缺损面积5 cm ×7 cm~10 cm×15 cm,有不同程度骨外露.
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腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前皮肤缺损
本院2003年10月~2009年6月采用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前皮肤缺损9例,效果满意.1 一般资料本组9例,男7例,女2例;年龄18~56岁,平均38.7岁.受伤机制:交通伤6例,机器挤压伤3例.9例均伴有胫骨骨外露.皮肤缺损范围2 cm×3 cm~6 cm×11 cm.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣移位修复外伤性胫前皮肤缺损23例
胫前皮肤缺损为外伤性肱骨骨折的常见并发症,多由于行不适当的内固定或外固定术致皮肤血运障碍引起;部分由于胫前皮肤外伤后感染致片状皮肤坏死引起.
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局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损26例报告
小腿胫骨前软组织少,血液循环差,受伤后胫前皮肤常发生坏死、缺损、胫骨外露,导致骨折不愈合及骨髓炎,很难自愈.1996年6月~2008年4月,本院采用隐动脉皮瓣及双蒂筋膜推进皮瓣治疗外伤性胫前皮肤缺损26例,效果满意.现报告如下.
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不带腓动脉的小腿后外侧筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损
自2004年1月至2006年8月,我们采用小腿外侧皮瓣对外伤性胫前皮肤缺损20例进行了修复,临床效果较好.现总结报告如下.
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腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折
胫腓骨开放性骨折是一种严重而又复杂的损伤,早期处理不当将严重影响肢体功能的恢复.此类骨折往往注重固定方法的选择而忽视了软组织缺损的处理,特别是中下段面积较大皮肤缺损.传统的处理方法如肌瓣、肌皮瓣转移术很难解决问题,而采取吻合血管的皮瓣移植,手术复杂且风险较大.自1997年3月以来,作者应用腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣转移修复复杂性胫腓骨骨折合并胫前皮肤缺损病人20例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
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局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的效果
目的:探究采用局部皮瓣转移方案修复胫前皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2006年2月~2012年7月收治的胫前皮肤缺损48例患者的临床资料,所有患者均采用局部皮瓣转移修复,主要的修复方法为隐动脉皮瓣、双蒂筋膜推进皮瓣以及小腿肌间隙皮支皮瓣修复。结果皮瓣移植后全部成活,供区创面均呈一期愈合。进行0.5~1年的随访,患者骨折愈合良好,胫前皮肤未见异常,创口一期愈合,患者能从事正常的体力劳动。结论采用局部皮瓣转移修复能有效修复胫前皮肤缺损,创口恢复良好,安全性高,明显改善患者的生存质量。
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应用隐动脉皮瓣修复胫前皮肤缺损
目的:观察隐动脉皮瓣在胫前皮肤缺损中的治疗效果.方法:对胫前皮肤缺损应用隐动脉皮瓣转移修复8例,其中5例为胫骨粗隆部皮肤缺损,3例为胫骨上段皮肤缺损.结果:8例术后皮瓣成活,随访6~24个月不等,内植物未发生感染和松动,骨折愈合好,疗效满意.结论:用隐动脉皮瓣修复胫前皮肤缺损,效果可靠,质地满意,不牺牲主要动脉,成功率高,具有一定推广价值.
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腓肠肌筋膜蒂皮瓣移位修复胫前皮肤缺损
1999年3月~2004年3月我们用应胫后腓肠肌筋膜蒂皮瓣移位修复胫前皮肤缺损12例,术后效果满意,报告如下.1 临床资料本组男7例,女5例,年龄22~68岁.车祸10例,高处坠落伤2例.皮肤及软组织缺损时间:2个月~2年;缺损部位:胫骨上段4例,胫骨中下段8例,其中6例为外伤致胫前皮肤及软组织缺损,6例为张力性水泡致皮肤及软组织坏死缺损;皮肤缺损范围:4 cm×5 cm~10 cm×12 cm,均有骨外露,其中钢板外露8例,骨感染2例,脑外伤2例,锁骨骨折1例,胸外伤肋骨骨折1例,创面感染2例(感染控制后行手术).
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小腿外侧筋膜皮瓣修复胫前大面积软组织缺损
小腿开放性骨折合并或继发大面积胫前皮肤缺损修复方法较多.我院1993年~1996年,应用小腿外侧筋膜皮瓣移位术修复胫前皮肤软组织缺损11例,取得满意效果,报告如下.
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带蒂皮瓣转移修复胫前皮肤缺损6例
胫腓骨开放性或闭合性骨折,经加压钢板内固定治疗后形成胫前皮肤溃烂,胫骨外露,胫前皮肤缺损或伴有胫骨骨不连,是骨科手术治疗中的一个难题,带蒂筋膜下皮瓣转移手术治疗上述疾病效果显著,作者总结了本科1994年至1995年7月用带蒂筋膜下皮瓣转移治疗胫前皮肤缺损6例.
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小腿后侧腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复胫前皮肤缺损8例
小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损,骨骼、肌腱等深部组织裸露,大多需要应用皮瓣移植或移位修复[1].自1999年3月至2004年8月应用近或远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复胫前皮肤缺损8例,均取得满意疗效.
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局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损临床分析
目的:探讨局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损方法及临床效果.方法:本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的胫前皮肤缺损的患者32例,分别采用双蒂筋膜推进皮瓣、隐动脉皮瓣和小腿肌间隙皮支皮瓣进行修复治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组32例患者皮瓣移植后均成活,供区创面呈均为一期愈合,行半年至2年的随访,胫前皮肤未发现异常,患者骨折均良好愈合,创口均一期愈合,可恢复体力劳动.结论:局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损骨折愈合率高,创口恢复性好,无风险,促进患者术后康复进程,明显改善了生存质量.
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胫前皮肤缺损皮瓣移植术护理
目的 通过探讨有效且规范的系统化护理措施,提高胫前皮肤缺损皮瓣移植手术成功率,恢复肢体外形和生理功能,提高患者生活质量.方法 对2011年1月~2013年6月开展胫前皮肤缺损皮瓣移植术18例患者给予细致耐心的心理护理与术前教育,术后加强体位护理、疼痛的护理、移植皮瓣的护理、肿胀的护理和创口的护理,对皮瓣移植区进行仔细的观察和护理..结果 本组一期移植成活16例占88.88%,二期移植成活2例占11.12%,患肢功能恢复均良好.结论 通过规范的系统化护理措施,提高胫前皮肤缺损皮瓣移植手术成功率,恢复患者肢体外形和生理功能,提高患者生活质量.