首页 > 文献资料
-
背阔肌皮瓣移植修复四肢严重创伤的手术配合
目的探讨四肢严重创伤患者采用背阔肌皮瓣移植进行创面修复佳手术方式.方法对68例背阔肌皮瓣移植患者的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻患者的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论手术室护士要做好术前、术中患者的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少手术中及手术后的污染及感染发生.
-
1例背阔肌皮瓣移植血管危象探察术后患者的护理
我院于2002年6月-2007年9月共采用游离背阔肌皮瓣修复胫前皮肤缺损18例,皮瓣均成活,只有1例术后发生血管危象,现报道如下.
-
小儿背阔肌皮瓣移植的护理体会
游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一.血管危象是游离皮瓣失败的主要原因(1).我科在患者术前术后进行了认真的查房,周密的评估、诊断与相应的护理措施,确保了患儿皮瓣移植成功.
-
带血管背阔肌皮瓣移植促进植骨愈合一例
患者男性，33岁。骑摩托车时砸伤，致“右胫、腓骨下段骨折”。在外院治疗后局部皮肤坏死，胫骨骨髓炎，伤口经久不愈。临床所见：右小腿下段前内方约5 cm×5 cm的皮肤缺损区，伤口有脓性分泌物，胫骨外露，足背动脉搏动良好，胫后动脉未触及搏动。手术方法：右小腿清创死骨摘除，由大腿取皮瓣，进行创面邮票植皮术，2个月后行“带血管的背阔肌肌皮瓣游离移植术”以修复小腿软组织缺损。手术将腓骨中段切除7 cm，移植于胫骨的缺损部位，以便达到：(1)暂时恢复骨的连续性，增加小腿的稳定性，防止假关节活动对皮瓣血运的影响；(2)利用截除的腓骨块，填充空腔，保持一定的容积，为二期行带血管的游离腓骨移植创造条件。手术中将4 cm长腓骨块嵌于胫骨缺损部位，用一枚克氏针自足跟部贯穿固定，未行松质骨移植，术后皮瓣血运良好，3个月后移植腓骨两端已有骨痂，8个月后骨端愈合良好，拔出克氏针后，患肢无异常活动，局部无压痛、叩击痛，可负重行走。 讨论小腿开放性损伤，常导致小腿的慢性骨感染与软组织甚至骨缺损。常规治疗一般是： (1)伤口的彻底清创，死骨摘除；(2)应用各种肌皮瓣或皮瓣覆盖创面，修复软组织缺损；(3 )为彻底控制感染，确保植骨手术的成功，往往在伤口愈合达1年以上再行带血管的游离腓骨移植术，这样手术时间长，手术次数多，患者痛苦多。另外，由于胫骨下段血运相对差，胫腓骨中下段骨折后愈合慢，甚至不愈合。在这种条件下植入大块的管状骨，又无松质骨移植的情况下骨端愈合，说明通过应用血运丰富，抗感染力强的肌皮瓣手术，不仅修复了小腿的软组织缺损，而且改善了局部血运，对促进骨的愈合起到了很大作用。
-
背阔肌皮瓣移植重建屈肘屈指功能手术的配合
背阔肌皮瓣肌力大,血管神经蒂粗大恒定,易于显露和保护,切口隐蔽,在临床上为屈肘功能重建中首选的肌肉动力来源[1].对于上肢皮肤及肌肉缺损的修复,背阔肌皮瓣具备了良好的条件.我院于2005年1月至2011年12月采用显微外科技术,施行背阔肌皮瓣移植方法,在修复上肢皮肤肌肉缺损的同时重建屈肘屈指功能11例,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
