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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因分析与护理对策
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因及相应的护理措施.方法 选择2007年10月-2009年5月2800例子宫下段剖宫产术的患者,术后确诊发生下肢深静脉血栓的6例.结果 6例患者其中2例患者家属要求转上级医院治疗,其余4例患者经采取相应的治疗与护理措施,均临床治愈无并发症及后遗症.结论 对剖宫产者合理实施护理措施,可有效降低下肢深静脉血栓的发生,促进患者康复.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻--硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻(EA)组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg+10%葡萄糖1mL,EA组用药为.0.75%盐酸布比卡因5～1OmL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉高阻滞平面,到达高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果 CSEA麻醉高阻滞平面比EA组少(P<0.05),到达高阻滞平时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 硬膜外麻醉 部宫产术 -
运用护理程序对剖宫产产妇进行健康教育
目的:观察运用护理程序对剖宫产术后产妇进行健康教育对其早期恢复,减少并发症的发生,及对母乳喂养的影响.方法:观察记录2000年1月至12月进行健康教育后117例剖宫产产妇术后,下床活动时间、肛门排气时间、拔出尿管后自主排尿的情况及母乳喂养的情况,并且与上1 a周期内未进行对照研究.结果:运用护理程序进行健康教育后,术后下床活动时间、肛门排气时间较进行健康教育前显著的缩短,拔除尿管后自主排尿者明显增多,产后母乳喂养情况也有明显的改善.结论:运用护理程序进行健康教育有利于剖宫产术后产妇的早期恢复,减少了并发症的发生,促进母乳喂养的成功.
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足月妊娠并发粘膜下肌瘤一例
1病例介绍患者王某,26岁.因孕39+3周,腹坠痛一天,于2000年12月2日入院.查体:孕足月腹形,头位,可触及不规律宫缩,胎心正常.肛诊:宫颈消失60%,宫口开大1.5 cm,骨盆正常.B超提示单胎、头位、脐带绕颈,双顶颈9.2 cm.患者入院后正常待产.动产后因"胎儿宫内窘迫"急诊行部宫产术,取一男性活婴,重3450g,发育正常.术中见胎盘附着于子官前壁,探查宫腔时,于胎盘附着面近中心处可触及一粘膜下肌瘤约6 cm×5 cm,基底较宽.立即行钝性剥离,剔出整个瘤体.创面以2号肠线"8"字缝扎2针,查创面无活动性出血,余下按剖宫产常规施术.术后子宫收缩较好,阴道流血少量.7天伤口一期愈合出院.病理检查结果为子宫平滑肌瘤.术后追问病史,患者既往月经较多,经期较长7～10天,婚后有不孕病史1年,本次属婚后初次妊娠.
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剖宫产术对母婴健康影响的探讨
近些年来,剖宫产率呈急剧上升趋势,不少国家和地区已超过20%,而围产儿的死亡率并无明显的降低,母体的并发症不断增加,适当地控制部宫产率,提高产程的处理水平,培养守护产程的耐心,正确掌握手术指征,手术时机和提高手术的质量是产科工作的首要任务.目前国外报道在产程的处理原则上已转向降低剖富产率,力争自然分娩为目标.
