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颈部软组织病变在颈椎发病中的作用
退变是颈椎病发病的一大特征。追溯近年来对颈部软组织病变在颈椎发病过程中的研究轨迹,发现颈部软组织病变不但贯穿颈椎发病始终,而且是临床多种症状的主导性病因。颈椎骨病变可看作是软组织病变的结果,是颈椎病病程中从属于软组织病变的附属表现。 1 颈部软组织病变的临床意义 1.1 颈部肌群退变为前提维持颈椎动力平衡的肌力是保持姿势的必需条件,而肌群力变化的直接体现就是头颈姿势的改变。为维持平衡,头颈在屈曲时颈肌拉力增强[1],长期的低头工作易使颈肌过劳,引起颈肌慢性劳损,久之颈肌肌力减弱,致使颈椎的动静力平衡失调[2];有研究证实[3],等长收缩时,所有颈部肌肉同时收缩,导致肌肉内小血管萎缩,肌纤维断裂,而大多数颈肌借助于筋膜组织与骨膜融合附着于椎骨上,如处于不良姿势,肌肉起止点部始终受到牵拉,便形成了颈痛等临床症状的病理基础。
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声门闭合不全的临床经验
声门闭合不全,多由于喉肌功能减退,运动无力而致,在演员、教师、播音员、营业员等多用嗓音、言语工作者中发病率较高.本病病程较长,主要为发声过度、过久或发声方法不当,造成喉肌劳损,喉外肌过度收缩而抑制喉内肌(特别是甲杓肌),致使其肌张力逐渐减退而致声嘶;甲杓肌与环甲肌失去动力平衡,而成为声门闭合不全.常见声门闭合不全有:①杓肌瘫痪,左右声带软骨之间声门呈短三角形裂隙.②甲杓肌劳损,声门呈长三角裂隙,距离超过2mm.③声门呈水平裂隙.④声门呈梭形裂隙.
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四天穴针刺法恢复神经根型颈椎病动力平衡的临床研究
随着现代生活方式及工作方式的改变,电脑、空调广泛应用,人们屈颈、伏案工作的机会、时间大幅度增加,同时遭受风寒湿邪侵袭的机会亦增多,导致颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄不断提前.因此,研究、防治颈椎病具有非常重要意义.
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肌力均衡术在小儿麻痹后遗症矫治中的应用
本文分析了采用肌腱移位、重建动力平衡手段矫治小儿麻痹后遗症 (儿麻 )各种类型肢体瘫痪 216例。随访优良率为 90.28%。提出了合理设计手术方案和掌握手术时机的重要性以及肌腱移位的一些原则问题。肌力均衡术通过未损害肌肉的肌腱转位来代偿一块或多块失去功能的瘫痪肌肉,重建动力平衡,增强肢体功能,是儿麻后遗症矫治中的重要手段之一 [1]。我院骨科自 1989年 10月以来采用肌力均衡术矫治儿麻后遗症各类肢体瘫痪 216例,取得了较为满意的疗效。报道如下。
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常做“米”字操预防颈椎病
颈椎病发病率日益增加,姿势不良是颈椎骨、关节及其附属结构退变的重要诱因,预防颈椎病还要注意从“头”做起。
日常保健日常生活工作中,加强自我调节,劳逸结合,避免长期做一个固定动作,注意保持颈部正确姿势。剧烈活动前做好准备活动,防止颈肩及其他部位损伤。注意颈肩部保暖。中老年人注意从饮食中补充钙质,延缓颈椎退变、骨质疏松的进程。远离吸烟,防止其中有害物质尼古丁和一氧化碳损害颈椎。一旦发生颈肩扭伤,尽早治疗。注意防治咽喉部急、慢性感染,以免引起局部肌张力降低、韧带松弛,从而影响颈椎动力平衡。 -
颈椎病大鼠模型的建立
目的 研究大鼠颈椎病动物模型的建立.方法 80只SD大鼠随机分成4组,模型组2组行颈后肌切除术,另2组为对照假手术组.于术后3月、术后6月分别处死模型组和对照组动物各1组,对颈椎间盘进行组织学观察.结果 大鼠椎间盘在增龄的过程中逐渐发生退变,椎间盘由外周规则排列的纤维环、中央大的髓核及较完整软骨终板逐渐转变成纤维环出现玻璃样变、断裂,髓核出现皱缩、变小或消失,软骨板变薄、缺损.而模型组退变发生更为严重.结论 模型的产生符合颈椎病慢性进展性退变过程.
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唇腭裂与颌骨发育动力平衡
在唇腭裂继发畸形中,颌周软组织平衡起重要作用,它决定了颌骨生长发育的方向和外形.唇腭裂患者存在解剖结构中断,从而破坏了肌链平衡,尤其是面部表情肌链和口咽部垂直肌链.本文从正常的颌骨发育动力平衡、唇腭裂及其手术与发育动力平衡的关系进行综述,探讨减轻继发畸形的途径.
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肘关节不稳定
1 功能解剖和生物力学肘关节实际包括3个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节,正常活动范围为0°(伸)~140°(屈)和75°(旋前~80°(旋后).正常的肘关节依靠关节面的完整及其匹配的结合、关节囊和韧带的完整性、以及肌肉系统的动力平衡来保持其稳定性[1].
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关节镜监护下治疗外伤性髌骨脱位的疗效分析
髌骨脱位临床多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟,滑移到股骨外髁的外侧,是膝关节的常见疾患之一.髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生.我们总结国内治疗经验,针对外伤所引起髌骨脱位的发病机理和髌骨的稳定性依靠其内外侧动力平衡的原理,采用关节镜下髌外侧支持带松解术+内侧关节囊紧缩术治疗外伤性髌骨脱位,取得了满意的临床效果.