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关节镜下行髌股关节炎外侧松解术临床分析
本文对我院1995-2006年120例患者关节镜下行髌骨外侧支持带松解术123次.通过术后调查问卷方式进行病例分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组120例,男34例,女86例,年龄27~59岁,平均53岁.
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关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是中老年的常见病,常伴有疼痛和关节活动功能障碍,门诊给予消炎止痛类药物及理疗等方法治疗,效果并不理想,而全膝关节置换术仅适用于严重者,加之又受到年龄及费用昂贵等诸多因素影响,不能普遍开展.随着关节镜技术的发展,由于其创伤小,疗效好,使这一技术治疗膝关节OA渐受重视.我科自1999年9月至2002年2月,应用美国stryker公司产膝关节镜对18例膝关节OA患者在做镜下清理术的同时,作了外侧支持带松解术,效果良好,报告如下.
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关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎
目的 探讨关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗髌股关节骨关节炎( OA)的疗效. 方法 将91例膝关节髌股关节OA患者按照随机数字表完全随机化分为A组(45例)和B组(46例),A组患者单纯行关节清理术,B组患者在行关节清理术的同时行髌骨外侧支持带松解术. 对比两组患者治疗前后膝关节功能 Ly-sholm评分及疼痛视觉模拟评分( VAS) 的变化. 结果 患者均获随访,时间7~36个月. 两组患者术后Ly-sholm评分均较术前增高,VAS评分术后均较术前明显降低,差异均有统计学意义( P<0. 05 ). Lysholm、VAS评分术后1 个月两组比较差异均无统计学意义(P >0. 05);术后6 个月 B 组两项评分均优于 A 组(P <0. 05). 结论 关节镜下清理结合髌骨外侧支持带松解术对于治疗髌股关节OA的患者远期疗效确切.
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急性髌骨脱位在关节镜下的治疗与护理
2002年6月~2006年4月,我们采用在关节镜下外侧支持带松解术联合内侧关节囊和支持带结构修补缝合术治疗急性髌骨脱位16例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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关节镜下髌骨外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗髌股关节炎
[目的]观察关节镜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗髌股关节炎的临床疗效.[方法] 2012年1月~2015年12月收住的髌股关节炎患者52例共64膝,均为中重度髌股关节炎,保守治疗效果差.采用膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、内侧髌股韧带紧缩缝合术治疗,比较术前、术后半年膝关节功能评分及影像学指标差异,评价临床效果.[结果] 52例患者均顺利接受手术,平均手术时间(35.22±2.51) min,平均卧床时间(1.52±0.54)d,平均住院时间(5.91±1.14)d.所有患者切口均一期愈合,无严重并发症发生,52例患者共64膝均获得随访,随访时间12个月以上.术后所有患者膝前痛症状均明显缓解,术后3个月、末次随访时VAS评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者膝关节功能均明显改善,术后3个月、末次随访时Lysholn评分、Kujala评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月影像学指标髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移测量结果较术前显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]关节镜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带紧缩术可有效治疗中重度髌股关节炎.
关键词: 髌股关节炎 关节镜 外侧支持带松解术 内侧髌股韧带紧缩缝合术 -
关节镜辅助治疗复发性髌骨脱位的术后护理及康复锻炼
习惯性髌骨脱位局部表现为膝内侧支持带松弛薄弱,外侧支持带紧张,病史较长,可导致髌股关节软骨损伤,产生髌骨周围疼痛、膝关节无力、"打软腿"、突然活动不灵和摩擦等症状,严重影响了患者的日常活动.传统的治疗方法有切开进行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带紧缩缝合、胫骨结节内移、股内侧肌止点移位术,但这些方法创伤大、恢复慢.近年来,在关节镜辅助下进行髌骨内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移,已成为医师和患者所认同的微创手术.2009年1月~2010年1月,我科采用胫骨结节内移术、关节镜下髌骨内侧支持带紧缩和外侧支持带松解术,治疗复发性髌骨脱位18例24侧,疗效较好.现报告如下.
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微创治疗复发性髌骨脱位
复发性髌骨脱位又称习惯性髌骨脱位,多发于青少年.自2002-2006年,采用关节镜协助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高术治疗习惯性髌骨脱位21例(25个膝),经随访观察取得满意效果.现总结报告如下.
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外侧支持带分层松解在习惯性髌骨脱位术中的作用
髌骨外侧支持带松解是习惯性髌骨脱位术中必需的术式之一,如松解不彻底,则术中脱位的髌骨难以复位,术后易出现髌骨外侧残余疼痛;如松解彻底,则外侧关节囊难以关闭.传统方法是内侧切除多余的关节囊修补外侧缺损,操作复杂费时,且关闭不严,易出现外侧皮下积血积液,是导致切口感染,甚至关节腔感染的主要因素之一.
关键词: 习惯性髌骨脱位/治疗 外侧支持带松解术 临床研究 -
髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎
目的 探讨髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎的疗效.方法回顾性研究2017年6月至2018年3月在佛山市中医院接受髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗的30例症状性髌股关节炎患者资料,男7例,女23例;年龄(56.4 ± 9.7)岁.通过比较术前和末次随访时髌股适合角(PFCA)、髌股外侧角(LPFA)、改良Kujala评分、WOMAC骨关节炎指数、SF-12量表分别评估髌骨位置、髌股关节功能、膝关节整体功能状态、生活质量的改善情况.结果 所有患者术后随访(7.6 ± 3.4)个月(4~13个月).PFCA从术前22.9°± 7.6°改善至末次随访时12.4°± 4.2°,LPFA从术前3.2°± 3.7°改善至末次随访时12.9°± 6.0°,改良Kujala评分从术前(17.1 ± 9.8)分提高至末次随访时(34.3 ± 5.7)分,WOMAC骨关节炎疼痛指数从术前14.1 ± 5.2改善至末次随访时5.9 ± 1.7,僵直指数从术前5.5 ±3.2改善至末次随访时2.7 ±1.2,日常功能指数从术前43.9 ±9.0改善至末次随访时25.2 ± 5.4,SF-12量表从术前(31.3 ± 5.2)分提高至末次随访时(55.7 ± 6.0)分,以上差异均有统计学意义(P <0.05).结论 髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎既可显著减轻关节疼痛,又能大限度保持髌骨功能,是一种微创、易于掌握且效果确切的保膝手术.
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关节镜监护下治疗外伤性髌骨脱位的疗效分析
髌骨脱位临床多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟,滑移到股骨外髁的外侧,是膝关节的常见疾患之一.髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生.我们总结国内治疗经验,针对外伤所引起髌骨脱位的发病机理和髌骨的稳定性依靠其内外侧动力平衡的原理,采用关节镜下髌外侧支持带松解术+内侧关节囊紧缩术治疗外伤性髌骨脱位,取得了满意的临床效果.