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细胞凋亡与骨质疏松
骨骼是人体的支架,对人的生理活动十分重要:它保护内脏,支撑躯体,又供肌肉附着,作为运动的杠杆,完成关节活动……但随着岁月的流逝,骨骼也在悄悄变老,变得疏松起来,强度和硬度全面下降,所以老人会感到全身无力、腰酸背痛.脊柱、椎骨支持不住体重,慢慢塌陷变扁,导致弓腰驼背,身材变短,影响心肺功能.稍不留心,受点轻伤,就会发生骨折,造成痛苦,并可能威胁生命.
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浅谈颈椎病患者的体疗保健法
1 颈椎病的致病原因长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.
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青春期驼背,直起来不累
骨骼是人体的支架,脊柱是中轴,由30多节椎骨按规律重迭连接而成。正常情况下,它有4个生理弯曲。颈段凸向前,胸段凸向后,腰段再凸向前,骶尾段再凸向后。脊柱向前弯曲度过大,就是驼背。
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床上保健十论
用好枕 颈部是人体柔弱的器官之一,枕头太高或太低都会影响颈部肌肉的自然放松,日久天长还使肌肉韧带软组织失去张力和弹性,导致脖子发僵或患颈椎病,严重时甚至发生椎骨错位等疾病.一般说来,枕头高度在9~15厘米时易获得佳睡眠.可选用菊花、茶叶、牛甘子叶、芦花、防风等作枕芯,也可用玉枕、磁性枕等保健枕,以起到清肝明目、饱满精神等作用.
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青少年的假性心脏病——直背综合征
正常人的胸椎骨有一定的生理弧度,背部稍向后弯曲.有些青少年,由于胸椎以下变得平直,生理弧度消失了,便成了直背.由于直背的关系,胸腔的前后径变短,原有心脏前侧与胸廓之间存在的间隙也消失,往往胸骨直接压迫心脏和血管,这样在心前区可以出现较响亮的杂音,医学上称为直背综合征.
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椎体后突成形术的骨水泥外漏
目的:探讨椎体后突成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨水泥外漏的原因和预防办法.方法:老年椎体骨质疏松性椎体骨折14例(18椎),男6例,女8例;年龄64~81岁,平均74.5岁;下胸椎6例,腰椎8例.椎体骨折行球囊扩张椎体后突成形术后进行分析,根据X线片对骨水泥外漏进行分类,分析骨水泥外漏的可能原因、危险性以及预防对策.结果:14例随访1~8个月,平均6.2个月.14例中骨水泥外漏4例,分别漏向椎体的前、后、侧方及椎间隙,无不良后果发生.结论:骨水泥外漏是椎体后突成形术的主要并发症,只要病例选择合适、手术操作规范,骨水泥外漏是可以避免的.
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手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
随着人口老龄化的发展,骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视.我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,疗效满意,现报告如下.
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胸腰椎骨质疏松骨折行磷酸钙骨水泥灌注成形的生物力学实验
目的:探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松骨折椎体的力学影响.方法:将4具甲醛固定的老年尸体胸腰椎标本建立前屈方向加载单椎体骨折模型,将固液比为2.5:1的自固化CPC对胸腰椎骨质疏松骨折标本行成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验.结果:在同样的载荷下,单椎体CPC成形后的椎体应变比骨折前小,有统计学差异(t=6.37,P<0.05),骨质疏松性胸腰椎标本行CPC灌注成形可以恢复椎体的强度和刚度,分别增加16.92%和22.31%(P<0.05).结论:椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质.
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大鼠椎骨错缝模型不同时间节点全血黏度变化的实验研究
目的:通过检测大鼠腰椎椎骨错缝模型不同时间点全血黏度的变化,研究石氏伤科气血理论及骨错缝、筋出槽学说,揭示慢性脊柱病损的病理生理学特征.方法:将36只350~450 g的SPF级雄性SD大鼠随机分为旋转固定组(RF组)、单纯固定组(SF组)和假手术组(Sham组),每组12只.RF组和SF组大鼠腰椎L4-L6节段植入椎体外部连接固定装置,RF组大鼠使Ls棘突向右侧旋转,造成L5棘突与L4和Ls棘突的不共线;SF组大鼠单纯植入椎体外部连接固定装置不进行旋转.分别于固定后1、4、8和12周时,检测各组大鼠的全血黏度变化.结果:固定4、8周之后,RF组和SF组大鼠在高切(150/s)、中切(60/s)和低切变速率(10/s)下的全血黏度皆高于Sham组大鼠(P<0.05).固定1、12周后各组大鼠全血黏度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎体骨错缝、筋出槽可导致大鼠全血黏度升高,增加血脉瘀阻的程度,从而进一步诱发或加重脊柱病损的发生.
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颈部软组织病变在颈椎发病中的作用
退变是颈椎病发病的一大特征。追溯近年来对颈部软组织病变在颈椎发病过程中的研究轨迹,发现颈部软组织病变不但贯穿颈椎发病始终,而且是临床多种症状的主导性病因。颈椎骨病变可看作是软组织病变的结果,是颈椎病病程中从属于软组织病变的附属表现。 1 颈部软组织病变的临床意义 1.1 颈部肌群退变为前提维持颈椎动力平衡的肌力是保持姿势的必需条件,而肌群力变化的直接体现就是头颈姿势的改变。为维持平衡,头颈在屈曲时颈肌拉力增强[1],长期的低头工作易使颈肌过劳,引起颈肌慢性劳损,久之颈肌肌力减弱,致使颈椎的动静力平衡失调[2];有研究证实[3],等长收缩时,所有颈部肌肉同时收缩,导致肌肉内小血管萎缩,肌纤维断裂,而大多数颈肌借助于筋膜组织与骨膜融合附着于椎骨上,如处于不良姿势,肌肉起止点部始终受到牵拉,便形成了颈痛等临床症状的病理基础。
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椎体生物力学研究进展
脊柱是由多节椎骨通过椎间盘、关节及韧带连接而成,构成人体中轴,具有传递载荷,保护脊髓,提供三维生理活动等功能[1].其中,椎体是脊柱重要的支撑结构,若失去椎体,脊柱将丧失其稳定性及生理功能.随着人们对脊柱内固定(尤其是前路内固定)及骨质疏松等问题认识的深入,椎体生物力学日益受到重视,本文试就其研究进展作一综述.
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椎骨体恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男性,40岁.腰痛一年余,加重1个月伴双下肢疼痛.查体:脊柱无畸形,第二腰椎棘突和右腰区有压痛.腰椎X线平片、CT及MRI检查均示:第二腰椎体和右椎弓根有破坏及椎骨轻度后移.手术见第二腰椎体变形及移位,椎体和右椎弓根不完整,松脆,并有部分碎骨片压迫脊神经根.
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盆腔多发硬纤维瘤1例
患者女,43岁.因左下肢麻木半年入院.超声检查:盆腔见大小2~4cm形态相似实质性包块4枚(右侧附件区一枚、子宫左后方三枚),包块与子宫及卵巢分界清楚.包块边缘规整光滑,有侧壁声影,后方回声稍减弱,内呈极弱均质实质回声,每枚中心均见一增强回声光团伴声尾(图1,上).包块与椎骨无关.
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超声诊断急性结肠假性梗阻1例
患者男,58岁,既往体健,因"高处坠落伤后胸腰部疼痛、双下肢感觉运动丧失6.5h"入院,查体:胸腰段压痛、叩痛明显;双下肢感觉运动丧失.CT示:T9、T10椎体、棘突、双侧横突、T11右侧横突骨折,椎骨内可见多发游离骨性密度影;MRI示:T10椎体变扁呈楔形改变,T9-10脊髓内异常信号.入院初步诊断:(1) T10椎体爆裂骨折并不完全瘫痪;(2) T9横突骨折;(3)T11右侧横突骨折.
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椎骨多发骨纤维异常增殖症1例
1 临床资料男,25岁.两年前无明显诱因出现颈部酸痛,活动受限,左上肢麻痹、乏力,1月前上述症状加重.查体:颈7棘突平面压痛,叩击痛阳性,左上臂肌力3级,前臂肌力2级,左前臂及手感觉减退.CT所见:颈7左侧椎弓可见一大小约为1.3 cm×1.9 cm的骨质膨胀区,其间见不规则骨密度增高及减低区,其内侧向椎管内突入(图1),病灶后椎弓可见一斜行骨折线影.颈7及胸1~2椎体见斑片状高密度影,其密度不均匀(图2),病灶周围软组织密度减低,CT值约为13~30 HU,与颈部肌肉间脂肪间隙模糊.手术所见:颈7左侧椎弓可见一1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm大小肿块,肿块周围骨质增厚,肿块向椎管内生长,硬膜及脊髓受压向右推移,手术将肿块完整摘除.
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新病种简介
1 奇特(异)性骨旁骨软骨瘤样增生(症)(bizarre paraosteal osteochondromatous proliferation,Nora病) 正如本症名称所示:①部位在骨旁;②构成为骨软骨和纤维组织;③病理上软骨细胞虽有轻度异型性,但无恶变,表现奇特.本症多发在掌、踱和指(趾)骨的中节和近节骨旁,偶见于长骨和椎骨旁,局部肿痛.X线特点:骨旁菜花状高密度(骨)间有透亮区(软骨和纤维)的块状影.发病年龄2~74岁,常见于20~35岁,术后常多次复发,但无恶变.综上:本症知其名,即可诊其症.
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1例经口腔入路手术治疗寰枢椎脱位患儿的整体护理
对于颈椎脱位患儿的治疗,多选用颈前入路或颈后入路行复位、减压、固定融合术,而采用经口腔行齿状突切除、椎骨前方减压术治疗寰枢椎脱位则鲜见报道.我院于2000年10月收治1例该病患儿,采用上述方法治疗,近期效果满意.现将有关护理报告如下.
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老年人呼吸系统解剖生理学改变与呼吸系统疾病
老年人呼吸系统解剖学特点一、胸廓和膈1.桶形胸:老年人胸廓显著的改变是由青年时的扁圆形变为桶形.即胸廓的前后径增大,横径变小,前后径与横径的比值增大.此乃由于老年人椎骨退行性变和骨质疏松,且椎骨前端的压缩大于后部,形成胸椎后凸,胸骨前凸;肋骨走向由青年时的从后上方向前下方斜行变成老年时的从后向前的水平走向,上部肋间隙变宽,引起肺上叶相对扩大等几个原因所致.
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颈椎周围肌肉系统病变与颈椎病的关系
颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病,已严重影响到许多中老年人的生活质量.随着社会的发展,社会分工的细化,颈椎病的发病时间越来越趋向于年轻化.但是,目前颈椎病发病机制的研究尚未清楚,而且主要局限于椎骨、椎间盘、韧带及小关节等的研究,而对于颈椎周围肌肉组织的病变对颈椎病的发病及进展的影响等相关研究才刚刚起步.本文重点对颈椎周围肌肉病变与颈椎病之间的关系综述一下.
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石骨症1例报告
1临床资料:患儿2个月,男性,维吾尔族,因发热、咳嗽8天入院,入院查体体温38.4℃,脉搏153次/min,呼吸52次/min。精神差,面色显苍白,皮肤显苍白,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,睑结膜苍白,口唇淡白,胸廓未见畸形,脊柱未见畸形。双肺闻及湿性啰音,腹软,肝脾触及中度肿大,四肢未见畸形,活动可,甲床显苍白。其父母、姐体健家族中无类似患者,。辅助检查:血常规:白细胞20.29×109/L,中性粒细胞67.4%,淋巴细胞,33.4%,红细胞2.45×1012/L,血红蛋白73g/L,血小板56×109/L,胸片示见片图:(1)支气管肺炎(2)双侧肋骨、锁骨及胸椎骨骨质密度改变。患儿住院5天,家属自动要求出院。