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玉郎伞皂苷对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究玉郎伞( YLS)皂苷对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MI/RI)的保护作用及其作用机制.方法:40只Wistar大鼠随机分为5组(每组8只):正常对照组,缺血-再灌注组,YLS皂苷低剂量组(2×10-2g·L-1),YLS皂苷高剂量组(4×10-2g·L-1),阳性对照维拉帕米组(5×10-7 mol·L-1).离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌30 min再灌30 min造成心肌缺血-再灌注损伤模型.左心室插入水囊导管,记录YLS皂苷对血流动力学指标的影响,测定冠脉流量(CF)和冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)活性以及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果:YLS皂苷高剂量可显著改善缺血-再灌注所致的心功能损伤,减少CK,CK-MB,LDH,LDH-1的释放和心肌组织MDA的产生,增加SOD的活性(与模型组相比,P＜0.05或P＜0.01).结论:YLS皂苷对心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与清除氧自由基、减少脂质过氧化反应有关.
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祛瘀化痰通脉颗粒对比格犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响
目的:评价祛瘀化痰通脉颗粒对麻醉比格犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.方法:采用开胸手术观察祛瘀化痰通脉颗粒对麻醉比格犬血流动力学及心肌耗氧量影响,比格犬30只,随机分为5组(每组6只),分别为正常组,合心爽组(5 mg·kg-1),祛瘀化痰通脉颗粒高、中、低剂量组(2.0,1.0,0.5 g·kg-1),经十二指肠给予相应药物,用多道生理记录仪分别测量动脉血压、心率、肢体标准Ⅱ导联心电图、冠状动脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升大速率.测定动脉血氧含量、冠状静脉窦血氧含量,计算心肌耗氧量、心肌耗氧指数及氧利用率等指标.结果:与正常组比较,祛瘀化痰通脉颗粒高、中剂量药后可以动物增加冠脉流量,降低冠脉阻力,祛瘀化痰通脉颗粒高、中剂量组药后15～60 min心输出量增加明显,与自身药前值及正常组比较均有统计学差异,祛瘀化痰通脉颗粒各剂量组药后均有增加左室作功的作用,中剂量给药后60 min见静脉血氧含量上升19％左右,心肌耗氧量降低约21％,与正常组及自身药前值比较均有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01).对心率、动脉血压、左室内压、左室内压上升大速率、心肌耗氧指数等指标未见明显影响.结论:祛瘀化痰通脉颗粒可以改善比格犬心脏血流动力学指标,提高心脏泵血功能,增加冠脉血流量,同时还可以降低心肌耗氧量,从而提高了心脏的工作效率.
关键词： 祛瘀化痰通脉通脉颗粒 心脏血流动力学 冠状动脉血流量 心肌耗氧量 -
注射用生脉对心源性休克的影响
目的:考察注射用生脉对心源性休克的保护作用及作用机制.方法:采用结扎冠状动脉造成犬急性心源性休克模型,测定犬心脏血流动力学参数、心肌梗死面积和血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸肌酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量.结果:注射用生脉可显著升高心源性休克犬的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、左室内压(LVP)、左室内压大上升及下降变化率(±dp/dtmax)、心输出量(CO)和心脏指数(CI),明显降低犬左室舒张末期压(LVEDP)和总外周阻力(TPVR);缩小心肌梗死范围,降低血清中LDH,CK活力及MDA含量,升高SOD活力.结论:注射用生脉对心源性休克具有保护作用.
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红景天注射液对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响
目的:研究红景天注射液治疗冠心病的药理作用及作用机制.方法: 将实验犬20只,随机分为空白对照组、阳性药对照组和红景天注射液小、大剂量组.经戊巴比妥钠30 mg·L-1静脉麻醉后开胸,分别测定冠脉血流量、心输出量、左室内压、左室内压上升大速率(dp/dtmax)、冠状静脉窦血氧含量、动脉血氧含量、心肌耗氧量、心搏出量、耗氧指数、心脏指数、冠脉阻力、总外周阻力及氧利用率等.结果: 动物静脉注射红景天注射液后,冠脉阻力、动脉血压、总外周阻力、耗氧指数、心肌耗氧量、心率明显降低,心输出量、心搏出量及冠状静脉窦血氧含量明显上升,与药前及空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05～0.01);左到内压和心肌收缩力则无明显改变.结论: 结果表明,用红景天注射液可扩张冠脉血管、降低心脏后负荷,在不明显增加心肌收缩力和左心室压力的情况下,心输出量和每博出量明显增加,心脏有效作功得到加强;还能使冠状静脉窦血氧含量显著增加,心肌耗氧指数降低,心肌耗氧量下降,从而改善心肌的供血供氧,调整心脏血管的顺应性,对心血管系统起到调整和改善作用.这可能是红景天注射液治疗冠心病的药理机量.
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丹酚酸B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究丹酚酸B对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其作用机制.方法:SD大鼠48只,随机分为6组,分别是空白对照组、阳性给药组(维拉帕米150 μg·L-1)、丹酚酸B高、中、低剂量组(10,5,2.5 mg·L-1),每组8只.采用Langendorff法灌流离体大鼠心脏,停灌25 min后再灌30 min,造成心肌缺血再灌注损伤模型.于大鼠左心房插入水囊导管,记录丹酚酸B对血流动力学指标的影响,测定不同时间点冠脉流出液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)的活性及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)的含量.结果:丹酚酸B不同剂量组(10,5,2.5 mg·L-1),可显著改善缺血再灌注所致大鼠的心功能损伤,减少AST,LDH释放和MDA的产生,增加SOD的活性.结论:丹酚酸B对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与改善心肌舒缩功能,清除氧自由基,减少脂质过氧化反应有关.
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愈冠心痛灵方对慢性心衰患者的心脏血流动力学影响的临床研究
中医络病理论认为,心衰的发生主要是由于气阳虚乏、运血无力造成的.心气虚乏,心脏就会舒缩无力,从而不能很好地推动脉络中的血液畅通运行,津液不是渗出脉络之外,成为水肿,就是停留在脉络之内,成为瘀血,日久就会络息成积,瘀血、水肿等病理产物胶结在一起致使心脏变形,进一步影响阳气、血液运行,造成心衰的发生.络息成积反映了心室重构.目前心衰的治疗从心阳虚衰血癖立论的系统研究仍较少.结合现代医学认识,血流动力学参数仍然是心衰状态的重要代表,血流动力学监测对于新的心血管药物的临床应用评估仍具有特殊价值.本文将对愈冠心痛灵方对慢性心衰患者的心脏血流动力学影响进行临床研究,以期说明益气活血法对气虚血瘀型CHF患者的确切临床疗效.
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羟苯氨酮保护麻醉猫心对抗缺血与再灌注损伤
目的确定羟苯氨酮对在体心脏缺血-再灌注损伤的对抗作用.方法建立麻醉猫心冠脉前降支阻断30 min,再灌60min的模型,从心脏血流动力学、心外膜心电图(Epi-ECG)、心肌能量代谢、血清丙二醛(MDA)含量、肌酸磷酸激酶(CPK)与谷草转氨酶(GOT)活性等方面评价羟苯氨酮的保护作用.结果静注羟苯氨酮2.0～8.4 mg/kg剂量依赖性地减慢心率(HR),降低血压(MAP)、心脏作功和外周血管阻力(SVR),减轻以Epi-ECG ST段升高为指标的心肌缺血反应,对抗再灌注引起的缺血区心肌三磷酸腺苷(ATP)与磷酸肌酸(PCr)含量及ATP/Pi、PCr/Pi比值减少和血清MDA含量、CPK与GOT活性升高,并使之保持在正常水平.结论羟苯氨酮明显保护在体心脏对抗心肌缺血-再灌注损伤.
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心脏瓣膜置换87例术后护理体会
心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜、恢复瓣膜的启闭功能、恢复正常的血液动力学、改善心功能,以延长患者的生存并提高其生活质量.该手术患者由于麻醉、手术创伤和体外循环影响以及换瓣后心脏血流动力学的显著改变,使术后患者尤其早期阶段病情变化较快.因此,术后患者如能得到严密的监护和及时有效、恰如其分的处理,对于减少术后并发症、降低病死率、提高术后生存率具有决定性意义.我院对心脏瓣膜置换术后患者进行系统的专业护理,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下:
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心脏肥大的micro-RNA调控
一、引言
心力衰竭指心脏不能满足机体血流动力学需要的病理状态，代表了各种心脏疾病的终末阶段。在西方社会，心力衰竭的患病率和发病率逐步增加，是老年患者住院的首要原因。心力衰竭的主要原因是左心室肥大，由于肥大的心脏慢性重塑和膨胀导致心脏体积增加而心脏细胞数量不变。心脏肥大是心脏血流动力学压力超负荷引起的主要病理生理反应，它使蛋白质合成增加、肌节致密重组，心肌细胞体积增大，终导致了心脏结构重塑。临床证据表明，持续的心脏肥大是心力衰竭进程中的关键危险因素，人们花费大量精力来确定引起病理性肥大的信号通路，以便在未来可以合理设计治疗心力衰竭的药物[1]。 -
二尖瓣球囊扩张术后心脏功能及血流动力学的改变
自1984年Inoue等首次以二尖瓣球囊成形术(Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty,PBMV)以来,对单纯性二尖瓣狭窄的分离疗效确切,成功率高,目前已成为一种十分重要的无创伤性治疗风心病二尖瓣狭窄的治疗手段.本文应用实时超声心动图引导二尖瓣狭窄的球囊扩张术20例,现将手术早期的心脏血流动力学及无创检测结果报道如下.
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S1P/S1P 1信号通路在肥厚心肌缺血后适应中的作用
目的：探讨S1P/S1P1信号通路在缺血后适应（IPost）对减轻肥厚心肌缺血再灌注（IR）损伤中的作用。
方法：12周龄C57/BL小鼠通过主动脉弓缩窄4周建立心肌肥厚模型，利用Langendorff灌流装置建立小鼠肥厚心肌IR模型，30 min全心缺血随后再灌注120 min。分为缺血再灌注组（IR组）、缺血后适应组（IPost组，采取缺血10s及再灌注10s的3次IPost周期）、IR+VPC23019组（S1P1抑制剂）、IPost+VPC23019组，进行心脏血流动力学、心肌梗死范围检测， Western印迹方法检测S1P1、ERK1/2总蛋白及磷酸化蛋白表达水平。 -
无创心脏血流动力学监测仪的工作原理、参数意义和临床价值
1心脏血流动力学的监测方法心脏血流动力学的监测方法可分为两大类.1.1 有创法是经典法.优点:准确.缺点:存在一定的潜在不安全性,操作技术水平要求高,不适于长时间、多次反复使用,监测参数少,适用范围受限(不适用于危重患者、轻症患者和健康人),监测费用高.
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羟苯氨酮对戊巴比妥钠致心力衰竭的治疗作用
目的:研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone) 对心力衰竭的治疗作用. 方法:用多导生理仪与电磁流量计测定戊巴比妥钠致心力衰竭豚鼠、猫与狗的心脏血流动力学参数. 结果:iv 羟苯氨酮1～8 mg.kg-1, 剂量依赖性地增加心肌收缩力、左室收缩压、心输出量、心脏作功及冠状动脉血流量, 其作用强度与磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)氨力农(amrinone) 相似. 而PDEI增加心率, 易致心律失常, 并继续降低血压;羟苯氨酮则减慢心率, 使降低的血压上升. 结论:羟苯氨酮能明显改善心衰动物的心脏功能,其作用优于PDEI, 有可能发展成为治疗心力衰竭的新药.
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重组人脑钠肽及米力农对麻醉犬血流动力学及肾功能的影响
目的观察重组人脑钠肽(rhBNP)对麻醉犬血流动力学和肾功能的作用.方法给麻醉开胸犬恒速输注rhBNP(采用累积给药方式),或iv米力农后,进行血流动力学测定,并测定尿量、尿钠和血钠含量.结果 rhBNP可使MAP,LVSP,LVdp/dt,PAP,LVEDP,TPR及RVR呈剂量依赖性下降,CO有增加趋势,尿量和尿钠排出量呈剂量依赖性增加.米力农则明显降低MAP,PAP,LVEDP,TPR,RBF及RVR,升高LVSP,LVdp/dt和CO,加快心率,对尿量、尿钠排出量和血钠无明显影响.结论 rhBNP能明显降低心脏前后负荷,改善心脏功能;可舒张肾动脉,有扩张血管和利尿排钠作用.米力农则有正性肌力和频率作用,无利尿利钠作用.
关键词： 重组人脑钠肽(rhBNP) 米力农(MIL) 心脏血流动力学 肾功能 -
羟苯氨酮对实验性心肌缺血的治疗作用
目的研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone)对心肌缺血的治疗作用.方法用多导生理记录仪和电磁流量计测定心脏血流动力学参数,观察药物对阻断冠脉致急性心肌梗死猫心脏生理功能的影响.形成异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血坏死模型,从心肌酶学及病理形态学方面评价药效.结果羟苯氨酮(2-8 mg·kg-1,iv)可剂量依赖性地降低心梗猫的心率、血压、血管阻力与张力时间指数(TTI),轻度增加心肌收缩力与心输出量,不影响左室压与心脏作功.羟苯氨酮(4-8 mg·kg-1,ip)可明显减轻异丙肾上腺素致大鼠心肌肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)与血清谷草转氨酶(GOT)活性变化与病理形态学损伤.结论羟苯氨酮对心肌缺血性损伤有明显治疗作用.
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延胡索全碱注射液对麻醉犬血流动力学的影响
目的 观察延胡索全碱注射液对麻醉犬血流动力学的影响.方法 采用麻醉犬在体心脏实验法,观察延胡索全碱注射液对犬血流动力学各项参数的影响.结果 延胡索全碱注射液0.2、0.4、0.8 g/kg剂量组均能显著减慢麻醉犬HR,增加CBF;0.4、0.8 g/kg剂量组能降低DAP,减少TTI、TPVR,增加SI、SV,与空白组比较差异显著(P < 0.05,0.01).但对CO无明显影响.结论 延胡索全碱注射液能部分改善麻醉犬血流动力学.
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聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子对麻醉犬心脏血流动力学和心肌耗氧量的影响
目的:探讨聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF,商品名津优力)对心血管功能的药理作用.方法:采用麻醉犬心电图、心输出量、冠脉血流量、左室做功和心肌耗氧量等指标,观测津优力对心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.结果:津优力对于麻醉犬心脏血流动力学和心肌耗氧量的各项指标和空白组相比均无明显差异.结论:津优力对麻醉犬的心血管功能没有明显的直接、即刻作用.
关键词： 聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子 心脏血流动力学 心肌耗氧量 -
羟苯氨酮对麻醉狗心脏血流动力学与心肌氧消耗的影响
目的:研究强心扩血管新药羟苯氨酮对心肌氧消耗的影响.方法:用多导生理记录仪和电磁流量计测定麻醉开胸狗心脏血流动力学参数,用血气分析仪测定动脉与冠状窦血氧含量,计算心肌氧代谢参数.结果:羟苯氨酮iv0.5～4 mg·kg-1轻度减慢心率,中度降低血压、左室作功、冠脉阻力与总外周血管阻力,短暂增加心输出量与冠脉流量,明显降低心肌氧摄取率与氧消耗量.结论:羟苯氨酮降低心肌氧消耗与心脏负荷,增加心肌供血,有利于对心肌缺血的治疗.
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复方夏决提取物对肾性高血压模型大鼠心脏血流动力学的影响
目的 观察复方夏决提取物对麻醉肾性高血压大鼠心脏血流动力学的影响.方法 SD大鼠采用肾动脉狭窄法造模,6周后制成肾性高血压模型(RHR).肾性高血压大鼠随机分成5组:生理盐水组、阳性对照组(卡托普利15 mg·kg-1)、复方夏决提取物3个剂量组(3.6,5.4,7.2 g·kg-1),每组10只.麻醉状态下分离大鼠颈总动脉和股动脉,并进行插管.采用十二指肠给药,分别观察给药后0,15,30,45,60,90,120 min,心脏血流动力学各相应指标如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、平均脉压差(MPP)、左心室收缩压峰值(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室等容期压力大变化速率(±dp/dtmax)、左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(t-dp/dtmax)、心率(HR)的变化.结果 复方夏决提取物不同剂量均能使麻醉大鼠的SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP、±dp/dtmax不同程度地降低(P＜0.05),t-dp/dtmax延长(P＜0.05),但对MPP、HR几乎无影响.结论 复方夏决提取物降压作用与改善心脏舒张功能及抑制心肌收缩有关.
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Liguzinediol对正常大鼠心脏血流动力学的影响
目的 观察liguzinediol(2,5-二羟甲基-3,6-二甲基吡嗪)对正常SD大鼠心脏血流动力学的影响.方法 将大鼠随机分为5组:生理盐水组,阳性对照组(磷酸二酯酶抑制剂米力农,0.3 mg·kg-1),3个剂量组(liguzinediol 5,10,20mg·kg-1),每组110只.采用RM6240B/C(四道)型多道生理记录仪测量给药后大鼠心脏血流动力学指标如左心室收缩压(LVSP),左心室终末舒张压(L、VEDP),左心室大变化速率(±dp/dtmax),左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(t-dp/dtmax),收缩压(SAP),舒张压(DAP),平均压(MAP),脉压差(MPP)以及心率(HR).结果 静脉给药后,liguzinediol 5,10,20 mg·kg-1 使大鼠左心室LVSP、+dp/dtmax、-dt/dtmax、SAP、MAP、MPP显著增加,t-dp/dtmax、LVEDP降低.结论 liguzinediol对正常大鼠心脏具有正性肌力作用.
