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管理和规范急诊观察病历书写的几点建议
随着社会的发展,各类急危重症及意外伤害日益增多,医院急诊工作占有举足轻重的位置,由于急危重患者的抢救成功率难以保证,而公众对有效的急诊服务期望值日见增高,因此极易发生医疗纠纷与争议.病历作为患者诊查、治疗及疾病转归的原始记录,是医疗质量、技术水平和医院管理的综合评价依据,是医疗事故鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要法律文书.
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300份食品卫生许可证填写内容分析
食品卫生许可证是各级卫生行政部门依法对食品生产经营单位实施卫生监督管理、实行卫生许可的一种重要法律文书,具有较强的专业技术特点,每个栏目都具有特定的法律意义,但在实际操作过程中,经常发现卫生许可证填写内容不规范的现象.我们收集了十省二十一个市县(含本市)区的300份食品卫生许可证,对填写中存在问题进行总结分析,现报告如下.
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中国制药遭遇首例商标跨国侵权案
近日,河南帅克制药有限公司(下称帅克制药)状告美国华纳制药公司侵犯其"帅克"注册商标专用权的诉讼请求被北京市第一中级人民法院正式受理,目前相关法律文书通过外交途径正在送达过程中.该案也因此成为我国医药行业首例商标被国外同类企业侵权案.
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对卫生行政处罚推行说理式法律文书的探讨
说理式法律文书,是指在行政处罚文书中,用说理来论证违法事实的理由、法律依据和处罚内容,做到告之以法,晓之以理,以理服从,使当事人认识到案件的查处事实清楚,证据充分,依据准确,程序合法,处罚得当.通过推行说理式法律文书,对规范行政行为,提高办案水平,保障当事人合法权益,增强行政执法透明度,减少行政争议和行政诉讼具有积极的作用;把握好卫生行政处罚文书中的说理,能够在办案过程中开展法律宣传和教育,达到处罚与宣传教育共赢的效果.
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加强病案的法制化管理
病案不仅广泛应用于科、教、研工作中,更应用于医疗社会保险以及公检法工作中,病案是医护人员对患者患病经过和治疗情况所作的以文字、符号、图表、影象、切片等形式存在的法律文书,在医疗过程中针对患者的病情发生、发展和转诊等全过程的详细、系统的原始记录,它客观、真实、完整地反映病人的发病过程和医疗结果,是重要的法律依据.2002年9月1日起开始实施的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规范>,对规范病案管理提供了重要依据.因此,加强法律观念,对病案资料利用、保存和对医护人员的自我保护具有重要意义.
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连续三年半4127份病案质检分析
在我国医院管理活动中,医疗质量的监控和评估,主要是依据和利用病案来完成,并利用病案资源为医、教、研服务,同时,病案亦是重要的法律文书.因此要引导医务人员不断弘扬敬业精神,提高对病案质量重要性的认识端正书的态度,树立质量第一的观念,并采取自我控制和上级监控相结合以及奖罚并举的管理措施,以促进病案质量的提高.
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病案管理与举证责任
病案是病人疾病发生、发展、转归、以及整个治疗过程的原始记录,是医院医疗业务信息的主要载体,对司法部门来说是一份有效的法律文书.随着新一轮<医疗事处理条例>的颁布和实施,举证责任倒置促使医院病案资料从神秘的幕后走上了司法部门的前台,成了公诸于世的举证材料和法律依据,病案向患者公开,向社会公开,其透明度显而易见.病案书写者是举证责任的直接承担者,病案管理的质量直接关系到举证责任的成败,直接影响终的法律判决结果,由此可见,病案的真实性、完整性、权威性、严肃性、安全性尤为突出,病案管理的质量更为重要.本文就目前病案管理上存在的问题以及由此引发的举证责任带来的不利因素提几点想法和建议,目的增强病案资料的真实性、权威性和严肃性,在医疗纠纷举证中承担应负的客观法律责任.
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手术同意书的法律地位及实践的若干思考
医疗工作各种文书复杂繁多,而且很多时候是责任判断的重要依据.手术同意书对医疗机构和患者而言,是一份告知、知情同意的文书,也是一份责任重大的法律文书.在此我们就手术同意书的法律地位及现阶段的一些实际问题做一阐述.
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新形势下医院病历档案管理初探
病历档案管理是医院档案管理的重要环节,更是社会档案管理的重要组成部分.随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来.病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书.病历档案在维护患者合法权益的同时,也保护着医疗机构及医护人员的合法权益.因此,加强病历档案管理,有效保护和利用病历档案,对医疗事业发展和社会各方面服务意义重大.
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超级女"升"--医药零售行业女性高管领导力分析
这个行业对女性来说充满了机会2000年,王娜尚未毕业,就作为管理训练生来到了昆明福林堂,任当时的副总经理黄萍萍的助理.对一个还没有摆脱大学逍遥感觉的女孩来说,这里的活儿简直多得不像话.那时福林堂刚刚成立合资公司,有很多东西要从制度上开始改变,而由于一些人事上的原因,被投资人从香港"空投"而来的黄萍萍可以信任的人并不多.黄萍萍现在回想起来,那时候对来实习的王娜,"要求确实太多了",包括很多管理人员都未必熟悉的法律文书的制作都得由王娜来完成.
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药品监督执法文书中调查笔录的制作
调查笔录是药品监督管理部门在药品监督管理活动中,为了查清违法案件的案情,对案件当事人和其他相关人员进行询问、调查而制作的有关询问、调查情况和内容的书面记录.属于证据类法律文书.
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我院4125份临床输血病历质量调查分析
输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段之一,但输血是一把双刃剑,在治疗患者的同时,也给患者带来巨大的风险.输血病历是治疗、抢救患者过程原始的文字记录,是一份客观的法律文书.一份完整合格的病历不仅体现了医护人员的责任心,也可减少不必要的医疗纠纷.近年来,有多家医院报道了临床输血病历文书的书写情况[1],我院作为肝病专科医院,有自身特点.为了加强我院临床输血病历的管理,发现质量漏洞,现对我院2012年4 125份输血病历进行回顾性检查分析,报告如下.
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关于文稿投送介绍信的要求
文稿投送介绍信是一份法律文书,为提高其严肃性和确保文稿的科学性和真实性,特对介绍信的书写方法明确如下要求,请各有关单位大力支持合作。
1.作者单位必须是文稿第一作者(能对文稿进行解释、修改的主要负责人)完成该项工作时的所在单位。
2.鉴于文稿发表时要写明单位名称,也是单位同时署名的一种形式,对提高单位的社会知名度及扩大影响直接有关,故希望各单位认真做好对文稿的核实、把关、审查工作。 -
关于文稿投送介绍信的要求
文稿投送介绍信是一份法律文书,为提高其严肃性和确保文稿的科学性和真实性,特对介绍信的书写方法明确如下要求,请各有关单位大力支持合作。
1.作者单位必须是文稿第一作者(能对文稿进行解释、修改的主要负责人)完成该项工作时的所在单位。
2.鉴于文稿发表时要写明单位名称,也是单位同时署名的一种形式,对提高单位的社会知名度及扩大影响直接有关,故希望各单位认真做好对文稿的核实、把关、审查工作。 -
关于文稿投送介绍信的要求
文稿投送介绍信是一份法律文书,为提高其严肃性和确保文稿的科学性和真实性,特对介绍信的书写方法明确如下要求,请各有关单位大力支持合作。
1.作者单位必须是文稿第一作者(能对文稿进行解释、修改的主要负责人)完成该项工作时的所在单位。
2.鉴于文稿发表时要写明单位名称,也是单位同时署名的一种形式,对提高单位的社会知名度及扩大影响直接有关,故希望各单位认真做好对文稿的核实、把关、审查工作。 -
浅谈病案管理环节中的问题及对策
病案文书不仅是医院内部的资料,又是保险、公安、检察等司法部门共同监督的法律文书,更重要的是对于临床、医疗、科研、教学等也有很大意义。由于部分医务人员忽视病案的重要性,致使病案存在多方面的质量问题,既是医疗纠纷的隐患,也不利于医学发展。因此,病案管理已成为医院管理工作的重要组成部分。其重要性体现在以下几方面。
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医疗档案管理的现状与对策
医疗档案(病案)是病人在就医过程中,由医务人员对其疾病诊疗情况的系统记载,它包括疾病的发生、发展、变化过程、患病原因分析、诊断、鉴别诊断、诊疗过程及诊疗效果等.一份完整的医疗档案不仅可为医教研提供参考资料,而且是一份潜在的法律文书,成为解决医疗纠纷的重要证据.近年来,医疗档案工作已引起了各级各类医院的普遍重视,不仅在管理思想上,而且在管理方法和手段上都有较大改进.但医疗档案管理还存在一些问题,突出表现在以下几个方面:
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护理记录书写中常见问题分析与对策
护理记录是病历的重要组成部分,是护理人员对病人住院期间病情观察和实施各项护理过程的客观记录,是重要的法律文书.近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,法律法规的不断完善,全民法律意识的提高,病人住院期间或出院后要求复印客观病历的现象逐年增多,护理文书也逐渐成为医疗纠纷处理中重要的法律依据.
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护理记录中的常见问题及对策
护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1],是临床工作的重要组成部分,是重要的法律文书.其记录质量的好坏,对疾病的诊断、治疗、护理科研、经验总结、临床教学和分析医疗、护理事故等,都有着直接的影响和作用.因此护士必须重视护理记录的书写.
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Excel数据库与Word在检验报告中的应用
卫生检验报告是卫生行政执法的重要的法律文书之一,检验报告的质量直接关系到卫生执法的顺利与否.