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浅谈提高医院档案管理科学化水平的创新路径
医院档案对整个医院管理发展有着极为重要的促进意义,是医院管理、决策、科研、建设等方面的主要参考依据,医院档案管理质量决定着整个医院后续管理质量;根据当前医院档案主要可分为病历档案、文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、人事档案等;提高其管理科学化水平,能够做大限度促进医院各项工作开展,确保医院内部整体运行的流畅性,有效改进和完善医院自身制度秩序.
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浅谈病历档案的现实作用
病历档案是科技档案的一种,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.病历档案是医疗活动中不可缺少的一项内容,是医务人员对病人诊疗过程的书面记载,与我们的日常生活息息相关.对于医疗机构来说,病历档案有着它独一无二的医疗价值和科研价值;对于广大患者来说,病历档案方便其寻医问药,及时了解病情,切实保护自身利益;对于社会而言,病历档案还是一份具有法律效应的证据,裁判医疗纠纷、评估医疗保险中的核保兑赔金额,全面维护患者、医疗机构、医疗保险机构的多方利益.
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医院病案管理系统的开发与应用
本文介绍了我院病案信息管理系统的设计思想、系统组成、功能实现、系统特征、应用情况等.
关键词: 病历档案 信息管理系统 病案首页 Powerbuilder SqlServer -
病历档案信息资源的开发和利用
病历档案是医院管理信息的基础,是决策者制订计划的可靠依据,同时也是评估医疗纠纷的法律依据.扩大服务领域是病历档案的客观要求,开展病历档案宣传吸引用户利用库藏病历,将被动的"享受服务"向主动的"自我服务"型转化,将封密型管理向开放式管理转化,是充开发和利用病历档案信息的有效途径.
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信息时代病案管理的现状与对策
信息时代,病历档案的载体、利用对象、提供服务的方式都发生了变化,对病案管理工作提出了更高的要求.面对病案管理队伍编制不足,人员素质有待进一步提高的现状,如何解决新的工作要求和现状的矛盾,本文从当前病案管理的现状出发,分析并提出相应对策.
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基层医院病案管理存在的问题与对策
病历档案来自于临床医疗实践,它在医院管理中的作用已经越来越重要.病历档案管理工作,应该引起医疗行政和有关业务部门的足够重视,规范管理工作,适应社会发展的需要.
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2009年我院病历档案质量统计分析
目的:时病历档案中存在的问题进行统计分析以进一步提高病历质量.方法:参照相关标准时我院2009年的所有出院病历进行质检.结果甲级病案率为99.5%,乙级病案率为0.5%,无丙级病历:全院病历档案总合格率为97.2%,病历差错以首页缺陷为主,占66.1%.结论:通过强化病历书写规范化培训,强调病历档案质量的重要性等措施可以有效的提高病历档案质量.
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加强病历档案现代信息化管理的探讨
病历档案是医院档案管理非常重要的一部分,对现代医学发展具有重要作用.本文论述了医院病历档案信息化管理现存的问题,并提出完善病案现代信息化管理的对策.
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基于Ajax技术的医院病历档案信息系统应用与研究
电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势.病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历则是数字信息化的病历,它不仅包括静态病历信息,还提供相关服务,实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务.传统B/S模式的医院病历档案信息系统采用同步处理方式,导致数据传输量大、响应缓慢、用户体验差等问题.该文介绍了Ajax的工作原理,并将Ajax技术应用到病历档案信息系统中,通过测试,证明了基于Ajax技术的医院病历档案信息系统可以减少网络传输量与减轻服务器负载,有更快的响应速度,更有利于B/S结构的应用,带来了全新的用户体验.
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基于病历档案的138例非计划再次手术原因分析及对策研究
目的 根据非计划再次手术的发生情况和科室分布,探讨发生非计划再次手术的原因和处置对策.方法 通过调取某医院2016年1月-2017年6月非计划再次手术病历档案进行回顾性统计分析,分析该时间段非计划再次手术主要原因.结果 对36142例手术病例的统计分析,非计划再次手术共发生138例,发生率为0.38%;发生非计划再次手术的主要原因有术后出血72例(占比52.20%)、切口愈合不良占比15.20%、切口感染占比10.90%.结论 医院应将病历档案数据分析和日常督查相结合、强化"三基"培训与考核,并要求科室主任负好科室管理责任,共同促进手术质量提高,降低非计划再次手术发生率.
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基于云计算的电子病历档案管理
电子病历档案是衡量一个医院的医疗质量、管理水平、学术能力及医疗服务的重要参考指标.研究分析了目前电子病历档案管理中遇到的问题,通过对云计算技术的了解,提出了基于云计算技术在电子病历档案管理中的应用,选择合适的云服务模式、构建电子病历档案管理云平台,将电子病历档案的数据资源部署在独有的私有云中,有效地解决了传统的电子病历档案管理中海量数据处理、信息加工、存储空间和数据安全防护等方面所遇到的问题,从而达到资源共享.
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浅析病案的证据作用
病案是在医疗行为过程中形成的客观真实的诊疗记录,作为书证和原始证据在在医疗事故鉴定和医疗纠纷诉讼中具有重要的证据作用.然而实务中病案却存在记录不真实、保管不完整、质控不完善、认识不当等各种问题,使病案作为证据使用时存在较大瑕疵,严重影响医疗机构的举证能力.因此有必要严格病案的书写与保管、监控,确保病案的真实、客观,提高广大医务人员的相应法律意识,提升病案的证据价值.
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论病历档案的告知义务与知悉权
一直以来,"为人民服务"的口号,在医务界长盛不衰,这句看似充满人性温情的口号,却未给医患关系作出明显的界定,导致被称为服务对象的患者在医院花钱就医时,对自己的病情及所接受的检查、检验、治疗手段和收费等方面可以说是知之甚少,而提出以"为人民服务"为宗旨的医疗机构和医务人员,凭着自身掌握的特殊技能和拥有的医疗资源,掌握着患者就医处置时的主动权,使得患者在就医时难以得到平等的对待,患者往往是被动地接受服务.医患关系界定的不明确直接影响到医院的服务内容和范围,病案作为一种对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,它体现着医院的医疗技术水平和医院的管理水平,医患关系界定的不明确,直接影响病案的组成内涵.
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病案管理应走上法治化轨道
病历档案是档案大家族中的一员,是治疗疾病的医疗文书.病历档案管理必须接受"档案法 "及医务工作有关条例的监督与指导,必须遵循"有法可依、有法必依、执法必严、违法必究"这一社会主义法治的要求.
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论病历档案的作用及开发利用
病历档案是医疗过程中形成的宝贵资料,在医学研究、医疗纠纷、事故裁决、居民医疗保障等工作中发挥着重要作用.做好病历档案的开发利用,对提高医院管理水平、加强疾病控制工作与促进社会发展都具有重要意义.
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医院加强病历档案管理与利用的思考
文章从病历档案在医院管理中的重要性、在医院的医疗活动中所起的作用入手,结合作者单位健全病历档案管理体系,提高病案质量与病案管理质量所采取的多项措施,包括四级病历档案的质量控制等进行分析总结,后提出需多途径做好病案资源的开发与利用工作,使病历档案发挥其作用.
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DRGs与中医病历档案首页信息相匹配的思考
DRGs无论是在控制费用还是医院质量评价方面都有很大的作用,将成为一种新的评价医院医疗行为的重要工具.而祖国传统医学的重要阵地,中医系列医院缺乏应对DRGs的有效方法,主要因为中西医病案首页所包括的信息不一.只有对中医病案进行深入研究,并使之与当前DRGs所需信息一致,将更利于中医系列医院的DRGs开展.
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科学协调医院病历档案开放利用与保密的关系
医院病历档案开放与保密工作是档案日常管理中时刻要解决的一对矛盾,在利用档案时既要有的放矢地开放利用,又要一丝不拘地做好保密工作,既要保护国家单位和个人的利益不受损害,又要充分保证公民利用档案的权利.医院需要尽力协调医患关系,减少新的医患纠纷,只能通过科学审核利用条件,围绕利用做好保密工作,科学地协调开放和保密之间的关系,才能使病历档案发挥更大的社会效益.
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医院病历档案管理中需要重视的环节
病历档案是医务人员对患者进行临床诊疗活动的真实记录,是对患者进行有效治疗,开展医疗、护理质量评价,进行科研、教学等活动,为领导提供科学决策依据,为社会及患者提供服务的重要信息资源.随着病历档案在医疗活动中的地位和作用的不断提高,病历档案管理也成为医院管理工作中重要组成部分.现以我院病历档案管理的实践,探讨医院病历档案管理中需要把握的几个环节.
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新形势下医院病历档案管理初探
病历档案管理是医院档案管理的重要环节,更是社会档案管理的重要组成部分.随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来.病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书.病历档案在维护患者合法权益的同时,也保护着医疗机构及医护人员的合法权益.因此,加强病历档案管理,有效保护和利用病历档案,对医疗事业发展和社会各方面服务意义重大.