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导入OEC管理模式提高EICU护理管理质量的效果
目的:探讨分析导入OEC管理模式对EICU护理管理质量的影响.方法:取在我院EICU病房治疗的200例患者作为研究对象,根据入院的时间分为对照组和观察组.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上配合OEC管理模式.对两组间的护理质量评分与护理效果进行分析比较.结果:观察组患者的护理质量评分与护理满意度显著高于对照组;意外发生率、死亡率与护理纠纷率均显著低于对照组,结果均具有显著性差异(P<0.05).结论:导入OEC管理模式可以有效提高EICU病房的护理质量与护理效果,值得在临床上广泛应用.
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浅谈EICU临床护理带教存在的问题及对策
EICU临床护理工作中护生实习是护理课程中每一个的必修课,护理实习的好坏直接决定了护理队伍整体素质,也关系着整个医院的服务好坏.急诊重症监护病房(EICU)是急诊科集中现代化的监护和急救设备中心,关系到急危重症病人治疗情况,带教的不合理可能会导致各种护理不当.本文从EICU临床护理到家中普遍存在的一些问题入手,提出了笔者的一些建议,希望能为EICU的临床护理带教工作提供参考.
关键词： 急诊重症监护病房 EICU 临床护理带教问题对策 -
EICU病房中镇静评分对非计划性拔管的预防作用
目的:探讨Ramsay Scale镇静评分和Sedation-Agitation Scale(SAS)镇静-躁动评分在预防急诊重症监护病房(EICU)患者非计划性拔管Unplanned Extubation(UEX)中的应用.方法:收治经口或经鼻气管插管患者80例,给予镇静治疗时应用Ramsay Scale镇静评分和SAS镇静-躁动评分方法,判断气管插管患者的意识程度来进行动态评估并适当给予护理干预.结果:通过两种评分的联合应用,判断患者意识程度来调整镇静药量,患者的UEX率明显降低.结论:在EICU病房中,行气管插管患者予镇静治疗时使用Ramsay Scale和SAS评分法更适合于气管插管患者的镇静管理,减少因患者自身原因造成的UEX发生.
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护理风险管理在EICU置管患者中的应用效果
目的:研究风险护理管理模式对EICU置管患者的影响.方法:收治实施一般护理管理模式的EICU患者51例作为对照组,实施护理风险管理模式EICU患者51例作为观察组.评价两组患者发生置管风险事件的情况.结果:对照组置管后风险事件发生15例(29.41%),观察组置管后风险事件发生15例(29.41%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:EICU实施风险护理管理制度,可提高科室护理质量.
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心理干预管理在EICU患者中的应用
目的:分析EICU患者的心理状态及人性化护理干预的管理效果.方法:选取温州医科大学附属第二医院在2014年10月～2016年10月期间收治的128例患者,并随机分为两组,对照组的63例患者实施常规护理,观察组的65例患者实施人性化护理干预.然后对两组患者的心理状态改善程度及对护理工作的满意度进行观察和比较.结果:护理干预前,两组患者的SAPS评分没有显著性差异(P＞0.05);护理干预后,观察组的SAPS评分明显低于对照组,观察组患者的心理状态改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度为96.9％,对照组患者对护理工作的满意度为76.2％,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对EICU患者的心理状态进行系统分析,并进行人性化护理干预管理,能够明显改善患者的心理状态,提高患者对护理工作的满意度.
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EICU患者院内转运并发症潜在因素分析与护理管理对策
目的:探讨EICU患者院内转运过程中的并发症潜在影响因素,并研究相关护理管理对策,为临床提供参考.方法:对近期浙江省湖州市第一人民医院收治的200例EICU患者的院内运转临床资料进行整理分析,发现并发症潜在因素,实施一系列管理措施,观察患者并发症情况及满意度情况.结果:EICU患者院内转运并发症的潜在因素相对较多,有患者疾病因素和护理措施不当等因素.经过采取一系列护理措施后,患者并发症明显减少,满意度显著提高.结论:在EICU患者院内转运中,针对各护理环节潜在的不安全因素,采取有效的管理措施,可有效避免不安全因素,减少患者并发症的发生,提高患者治疗满意度.
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风险管理在EICU护士实习带教中的应用
目的:探讨风险管理在EICU护士实习带教中的应用效果.方法:选择2012年1月～2016年1月在温州医科大学附属第二医院EICU实习的177名护士,按照是否采取风险管理分为实验组与对照组,对照组采取传统的带教方式,实验组则在对照组的基础上,采取风险管理的带教方式.比较两组护生KAP各项得分、护理差错、职业暴露、无不良记录者、投诉事件及护理满意度.结果:实验组在知识、态度及行为得分均显著高于对照组(P＜0.05).实验组中护生护理差错、职业暴露、投诉事件显著低于对照组(P＜0.05),无不良纪录者及护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理在EICU护士实习带教中,可显著降低护生护理差错、职业暴露、投诉事件,提高知识、态度、行为得分及无不良纪录者、护理满意度.
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Roy适应模式在EICU实习护生中的实施体会
目的:探讨Roy适应模式在EICU实习护生中的实施效果与体会.方法:选取2016年医院的40例EICU实习护生,根据随机数字法,将其分为常规带教模式的对照组及Roy适应模式的观察组,每组各20例,比较两组护生的焦虑程度及自我效能感、自主学习能力、出科考试成绩.结果:与对照组相比,观察组护生的焦虑程度明显降低,自我效能感显著增高,差异显著(P＜0.05);与对照组相比,观察组护生自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力评分均明显增高,差异显著(P＜0.05);与对照组相比,观察组护生对带教模式满意度明显提升,差异显著(P＜0.05).结论:Roy适应模式能够有效缓解EICU实习护生的焦虑程度,提高自我效能感及自主学习能力,从而改善护生对带教模式的满意度.
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经皮扩张与传统开放气管切开技术在急救中的应用与护理
目的 探讨运用经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放气管切开技术在急救中的应用与护理.方法 急诊EICU需气管切开术患者56例,其中34例行PDT(观察组),22例行标准的外科气管切开术(对照组),比较2组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间、术中出血并总结分析34例行PDT患者的护理过程.结果 与对照组相比,观察组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间较短,术后切口出血量较少(均P＜0.01).结论 同传统的外科气管切开术相比,PDT可单人操作、操作简单、耗时短、创伤小、安全、便于护理,适用于急危重患者的抢救.
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四种护理危险因素评估登记表在 EICU 护理工作中的应用
目的：探讨护理跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、WELLS临床评分表4种护理危险因素评估登记表在EICU患者中的应用效果。方法选取500例2013年7月~2013年12月EICU收治的500例高危患者作为对照组，500例2014年1月~2014年6月EICU收治的高危患者作为评估组，对照组不进行评估，仅实施常规护理，评估组采用护理部于2014年1月制定的四种护理危险因素评估表作为评估工具，实行针对性的护理措施。结果对照组发生跌倒/坠床率0.6%，评估组发生跌倒/坠床率0，对照组发生压疮率0.8%，评估组发生压疮率0.2%,对照组发生管路滑脱率1.2%，评估组发生管路滑脱率0.4%，对照组发生深静脉血栓率0.4%，评估组发生深静脉血栓率0，比较两组数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论护理危险因素评估表是准确筛选EICU高危患者危险因素的评测工具，对保证护理安全实用有效。
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集束化护理在EICU防治呼吸机相关性肺炎的应用体会
目的 探讨集束化护理在EICU防治呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果和体会.方法 将60例行机械通气的患者分成两组,观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,观察护理效果和总结护理体会.结果 两组的病情控制时间、VAP发生率、住院天数和护理满意度等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对EICU行机械通气的患者给予集束化护理措施,能显著降低VAP的发生率,提高患者的救治率,促进疾病恢复,增进医患和谐,提高护理质量.
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高血钠患者的护理体会
目的：探讨在EICU病房患者的高血钠的发生因素及其护理体会。方法选取2012年1月～2014年2月我院收治62例入住ICU并出现高血钠的患者，将其分为护理干预组和正常护理组，分析引发高血钠的危险因素，并根据病人的病情采取相关的护理干预措施。结果护理干预组与正常护理组的患者相比在心理、神经及肢体活动等方面的水平显著提高，而失水症状明显减轻，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论高钠血症常见于严重的颅脑疾病，及时的分析其产生原因并实施相关的护理干预措施，是挽救患者生命，提高患者生活质量，改善患者疾病预后的重要保障。
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EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析
目的 了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌 83株占64.34％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73％;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00％敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35％和35.29％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00％敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45％、36.36％;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00％敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44％、44.44％;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91％;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56％、44.44％.结论 医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况.
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EICU鲍氏不动杆菌感染分析
2006年10月28日-12月4日某教学医院急诊重症监护病房(EICU)37 d内6例患者陆续出现下呼吸道感染,培养结果均为多药耐药鲍氏不动杆菌(ABA)感染,对此我们进行了流行病学调查.
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急诊重症监护病房患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的研究
目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌分布特征及其耐药性. 方法 对2005年8月～2006年2月间,在医院EICU收治的25例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析. 结果 在EICU的25例下呼吸道感染患者中,共分离出病原菌81株,革兰阳性菌32.1%,革兰阴性菌43.2%,真菌24.7%;其中铜绿假单胞菌占13.6%;铜绿假单胞菌药敏结果表明头孢噻肟、庆大霉素、复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星、加替沙星等抗菌药物耐药. 结论 铜绿假单胞菌感染与耐药是EICU中下呼吸道感染患者治疗中的重要问题,应引起重视.
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急诊监护病房患者医院感染病原学调查及控制感染的护理措施
目的 了解急诊重症监护病房(EICU)患者医院感染病原学情况.方法 回顾性调查2005年1～4月我院EICU患者分离的病原菌.结果 从43例患者的各种临床标本分离出119株无重复的病原菌,共21种细菌和4种真菌;51株非发酵菌,26株葡萄球菌属,25株真菌,肠杆菌科细菌只有8株;分离多的是铜绿假单胞菌,共20株;分离的菌株65.5%来自于痰标本,其次为血液标本9.2%;复数感染病例非常高,达81.4%,多的感染8种病原菌;感染的26株葡萄球菌属有23株为耐甲氧西林葡萄球菌,8株肠杆菌科细菌有2株产超广谱β-内酰胺酶,65.1%的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药.结论 EICU患者感染的细菌以非发酵菌为主,病原菌呈多重耐药性.
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EICU患者诊断及转归
急诊ICU( EICU)在我国发展的时间还比较短,针对EICU所收治患者的诊断与转归分析也比较少,本文旨在通过对河南省人民医院EICU收治患者疾病谱及治疗转归的相关资料进行分析,明确EICU患者各系统以及单病种疾病的发病率、治愈率及死亡率,以及采取的治疗措施对疾病转归的影响,为危重症医学提供循证学依据.
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EICU患者人性化护理体会
目的：探讨EICU患者人性化护理的临床应用及体会。方法了解EICU住院患者的心理需求，在人性化护理模式指导下实施护理措施。结果进行人性化护理可让患者树立起战胜疾病的信心，使患者能够积极配合医疗、护理工作，减少并发症和其他意外问题的发生，提高护理质量，促进患者的康复。结论人性化护理是一种有利于患者康复，增进护患关系的护理方法。
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EICU中呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效评价
目的 探讨在EICU中,应用呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者进行治疗的效果.方法 方便选取2013年1月—2014年1月,该院收治急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者80例,采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为40例,其中两组患者均行基础治疗,在此基础上实验组患者行呼吸机治疗,对比两组患者的临床治疗效果、血气分析情况以及血氧饱和度情况.结果 经过不同方式进行治疗后,两组患者治疗前的PaO2、PaCO2以及pH指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的指标对比中,参照组的PaO2(kPa)、PaCO2、pH以及SaO2指标分别为(6.80±2.30)kPa、(6.03±1.03)kPa、(7.20±0.33)、(93.25±4.30)%,实验组的上述指标为(7.99±1.80)kPa、(5.16±1.10)kPa、(7.60±0.40)、(99.98±4.56)%.PaO2、pH等高于参照组患者,其PaCO2指标对比,参照组高于实验组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率的对比中,实验组总有效率为95.0%,参照组总有效率为80.0%,组间对比差异有统计学意义.结论 在EICU中,对急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症患者行呼吸机治疗的效果显著,能够对患者的临床症状进行改善,这对于临床研究具有重要作用.
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EICU病房ICU综合征发生及其相关因素的探讨
目的探讨EICU病房ICU综合征的发生现况及其相关因素.方法对2004年1月1日至2004年7月31日在北京友谊医院急诊科EICU病房住院的158例病人的相关资料进行调查,并将所得资料输入计算机,利用SPSS11.0软件进行百分比、X2分析进行数据处理后得出相关结论.结果急诊科EICU病房住院的158例病人中,入院后发生ICU综合征的患者32名,发病率为20.25%.结论发生原因与年龄、住院时间、经济收入、医药费报销比例、患有心血管系统疾病、使用呼吸机、曾经经历同室病友死亡、曾经当众暴露身体、希望家属陪伴九种因素有关.
