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实时超声引导下腹横肌训练治疗非特异性下 背痛的研究进展
非特异性下背痛(non-specific low back pain,NLBP)被定义为疼痛和功能障碍持续存在3个月以上,且找不到确切组织病理结构改变的下背痛的总称[1]. NLBP与社会工业化高度相关,可给社会和家庭带来巨大的负担[2]. 其病因还不明确,可能与年龄、职业、体重等因素有关. 随着对非特异性下背痛研究的日益深入,越来越多的证据表明,下背痛的发生与脊柱的稳定性下降以及腹部前侧深层肌肉的激活水平下降存在相关性,尤其是与腹横肌的激活水平下降有关[3-4].
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实时全景超声成像技术
介绍了一种拓宽视野成像技术-一实时全景超声成像,着重分析了实时全景超声成像的实现方法和临床应用,讨论了实时全景超声成像的发展前景.
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电磁导航多模融合实时FDG PET引导活检与射频消融术
目的 评估经皮活检、术中活检及肝脏身频消融过程中电磁导航、GT、超声及18氟-脱氧葡萄糖-正电子体层扫描(18FFDGPET,下称“FDG PET”.PET多模融合实时反馈的可行性.方法 此项研究通过了健康保险易移植性和责任性法案(HIPPA)认证和体制审查委员会的批准.于2007年11月至2010年8月,对25例患者(男17例,女8例)进行了33次经皮活检和3次术中活检,共计36次FDG活性靶区域采样研究.其中,1例进行了活检与肝脏聚焦射频消触.在常规成像中,靶区分别表现FDG摄取异常、没有显影不良或完全未显影.将术前FDG PET扫描与术中CT扫描采用半自动方法进行刚性配准.在同轴活检探针尖端和射频消融电极探针尖端内装入电磁传感器线圈,通过电磁场发生器进行空间定位.实时超声扫描则是利用基于基准配准法进行配准,这样可以使超声扫描与术中CT、预先FDG PET 扫描的图像相融合,超声ICT的融合图像与叠加配准FDG PET 靶区形成的图像可用于指导临床;通过导航软件实现针刺活检、针电极导航及反馈.结果 所有患者均成功进行了实时超声、CT定位与FDG PET扫描的融合.在36次活检中有31次接受了诊断(18例恶性肿瘤,13例良性肿瘤).射频消融会导致FDG活性的分解,在短期随访(56d)中未出现局部治疗失败事件.结论 将实时反馈的图像与电磁装置跟踪相结合有助于特定的FDG PET 异常部位的活检与消融,这项研究将挑战传统的图像导航技术.
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康泰瑞影(ContextVision)推出US PLUSView套装和GOPView? Mammo2软件
康泰瑞影在去年12月1~6日举行的北美放射学会年会(RSNA)上推出4款实时超声影像增强套装,作为US PLUSView产品系列的一部分。这些套装专门为个人应用领域而优化设计,将进一步提高医疗专业人士的诊断信心。这四款套装(妇女健康检查、一般成像、心血管疾病诊断以及移动医疗)的优点包括:影像斑点的减少,边缘质量提升,高效的扫描线条连接以及更高的灰度对比,可以对选定的影像特征进行直接的聚焦增强。
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超声对胃癌的诊断价值
随着超声的发展,设备的不断更新,超声诊断胃癌的符合率越来越高.胃癌占消化系统癌肿第一位,是常见的恶性肿瘤之一.由于应用了实时超声,超声胃肠水造影和超声内窥镜以及经内镜微超声探头的问世,特别是后两者对小病灶的发现和病变范围的确定更为确切,进一步提高了胃癌的早期诊断率.
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实时超声诊断脾破裂
目的:探讨实时超声对脾破裂的诊断价值.方法:总结了经手术证实的36例应用实时超声诊断脾破裂声像图特点.结果:超声与手术诊断符合率97%(35/36),误诊率3%(1/36).36例中脾包膜下血肿5例,脾实质血肿9例,脾真性破裂22例.结论:超声对脾破裂有其重要诊断价值.
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超声对小儿厌食治疗前后胃动力学改变的探讨
目的:通过超声观察吗叮啉混悬液用于治疗小儿厌食症前、后的胃动力学改变,并与临床症状评分比较,探讨其相互关系及临床意义.方法:采用单切面实时超声显像法对20例健康对照组,30例厌食症患儿分别在服用吗叮啉混悬液前、后进行液体胃动力学检查.询问30例厌食症患儿治疗前、后的临床症状并记分.结果:厌食患儿胃排空较正常儿明显延迟,存在胃运动功能障碍.吗叮啉治疗后症状及胃运动功能均有显著改善.厌食症患儿临床症状的总分与胃排空时间有显著的正相关性.结论:超声胃动力检查对小儿厌食症的观察有其独特的优越性,值得进一步探讨,并能指导临床治疗.
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介入性超声的临床应用
介入性超声(intervention ultrasound)是在实时超声的动态监视下,直接经皮穿刺将穿刺针或导管准确的置入病灶、囊腔或管道结构中,以达到诊断或治疗的目的.
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实时超声引导辅助疑难宫腔手术的临床应用
目的 探讨实时超声引导辅助疑难宫腔内操作手术的效果及临床应用价值.方法 对共116例患者包括宫内节育器(IUD)取出困难、疑难高危人工流产术、宫腔胚物残留清宫术等进行实时超声监测引导,辅助临床医师手术.结果 41例节育器断裂残留或节育器嵌顿者,40例成功取出;疑难高危人流术45例,42例成功;30例宫内胚物残留物清宫术中27例成功.结论 超声实时监测辅助疑难宫腔操作手术,有利于提高手术的准确性、安全性,减少并发症.
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超声同步检测正常人远端、近端胃排空运动的研究
目的: 探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值.材料和方法: 通过实时超声法检测100例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照.结果: 胃窦幽门协调收缩频率3.0±0.8次/min、幅度1.5±0.5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异.胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30.0±4.0min.结论: 超声能准确评价正常胃排空功能状态.
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超声在计划生育IUD置取中的应用效果
在我国控制人口数量的艰巨工作中,超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法,我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器( IUD )。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测,对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视,在超声检查中开展人性化服务,取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作,并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术,避免了手术者操作的盲目性,提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症,特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能,取得了较好效果,现将结果报告如下。
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脂肪肝CT图像、肝穿活检病理图像定量形态测量软件的设计和应用
实时超声和CT平扫可提示脂肪肝的肝脏肿大和肝实质内弥漫性或局灶性回声或密度改变,定性或半定量地判断脂肪肝的程度及类型.笔者制作了1个图像处理软件,对用面罩式覆盖法[1]得到的肝脏CT图像进行数字化处理,得出整个肝脏脂肪变性程度的参数,同样可用于病理图像的处理,从而达到了定量诊断的目的.
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超声引导下无水乙醇硬化治疗肝囊肿临床分析(附16例报告)
常见的肝囊肿有单纯性非寄生虫性肝囊肿、先天性多囊肝、肝淋巴管囊肿、潴留性囊肿等.实时超声引导联合乙醇治疗是有效而安全的治疗手段,并可行囊液生化、常规检查.我们于2000年1月至2005年1月采用该法治疗16例肝囊肿患者,效果较好,报告如下.
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甲状腺结节诊断中实时超声弹性成像的应用效果探析
目的:对甲状腺结节诊断中实时超声弹性成像的应用效果进行探析。方法甲状腺结节患者120例,对其甲状腺结节诊断中的实时超声弹性成像结果与病理学结果进行对比和分析。结果120例甲状腺结节患者诊断出结节152个。按照弹性分级的情况看,152个结节中0~Ⅱ级124个,Ⅲ~Ⅳ级28个。按照病理学的结果来看,良性结节占0~Ⅱ级的93%(110/118),占Ⅲ~Ⅳ级的7%(8/118);恶性结节占0~Ⅱ级的41%(14/34),占Ⅲ~Ⅳ级的59%(20/34)。结论在甲状腺结节诊断中,使用实时超声弹性成像,可以更有效的辨别出结节是良性或是恶性的,应用效果较好,临床效果颇佳,值得进一步推广使用。
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中国医刊2014年增刊征订启示
《中国医刊》编辑部于2014年精心打造了一期《介入性超声应用指南》增刊,介入性超声即由超声引导完成各种诊断和治疗,如穿刺活检、液体引流、局部注药、消融治疗等。作为现代超声医学的一个分支,介入性超声于1983年在哥本哈根世界介入性超声学术会议上被正式命名。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下,针对体内的病变或目标,通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断和(或)治疗的目的。与其他介入诊治方法比较,介入性超声具有无辐射、操作简便、费用低廉等优点,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。介入性超声已经成为微创治疗重要的支撑技术之一,临床应用广泛,发展迅速,并以此为基础,不断衍生出诸多全新的诊断和治疗技术。
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子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断与鉴别诊断
目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声图象特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 应用实时超声对520例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的声像图进行全面综合分析,并根据各自不同的声像图特点及临床症状、体征与手术、病理进行对照分析.结果 本组根据子宫形态失常与否、光团周边有否暗淡光环、内部回声(常见的有低回声型、高回声型、中等回声型、混合回声型)、瘤体内是否有栅栏状图象、钙化灶及较大瘤体内有否变形(如水肿、玻璃样变、红色变形、血肿、坏死囊性变、脂肪样变)以及子宫肌层回声随月经周期的变化等进行综合分析.结论 超声能通过子宫肌瘤与子宫腺肌病声像图特点不同,并结合临床进行综合分析,作出正确诊断、鉴别诊断,为临床提供了丰富的、有价值的影像学依据.
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52例2型糖尿病患者胃排空功能的分析
目的:观察2型糖尿病患者胃排空功能的变化.方法:采用实时超声法对52例2型糖尿病患者及20例健康对照者进行胃窦面积和胃窦收缩频率的检测,并计算餐后60 min、90 min的胃排空率.结果:与健康对照组相比,糖尿病组空腹胃窦面积扩大(P<0.05),餐后即刻胃窦面积和60 min、90 min排空率显著减小(P<0.05),胃窦2 min内收缩频率显著减小(P<0.01).病程和糖化血红蛋白水平影响糖尿病患者的胃排空功能,性别及并发症对胃排空功能影响不大.结论:2型糖尿病患者普遍存在胃动力障碍和空腹胃窦面积的扩大,不同病程及血糖控制水平的患者胃排空功能不同.
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三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值
控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策.由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应,图像清晰,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法.对早发现、诊断胎儿畸形,及早中止妊娠和优生的筛选有重要意义.大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断[1],但胎儿体表结构有较复杂的曲面改变,二维超声则难以全面显示,造成胎儿体表畸形漏诊、误诊率较高.近年发展起来的三维超声为超声的产前诊断提供了新的手段,提高了产前诊断的准确率.现将文献综述如下.
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实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断及判断淋巴结节转移能力的价值
目的探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中的临床应用价值。方法对2011年1月至2012年1月我院收治的84例甲状腺结节性疾病患者以及296例淋巴结疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析,并对两种疾病分别进行计算。结果实时超声弹性成像对甲状腺实性结节诊断的敏感性为90.00%,特异性为85.71%,准确性为86.54%。对淋巴结转移的敏感性为79.51%,特异性为93.21%,准确性为83.78%。结论实时超声弹性成像能够反映病灶的相对硬度,为诊断提供重要信息,在对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中具有很高的临床应用价值。
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GE LOGIQ 7彩超故障分析
GE公司通过深入调查超声产品用户的需求,并结合了多年超声产品开发的技术和经验,推出了基于全身超声技术平台的LOGIQ 7,大限度满足客户的临床需求.LOGIQ7融汇了自动化、自动包络、实时三维、实时造影、二维灰阶血流显像、解剖M型、组织多普勒等多项新技术.尤其是实时超声造影技术现被称为继二维超声、彩色多普勒超声后的第三次革命,对良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断达到了与CT增强媲美的效果.实时三维技术的应用,对胎儿产前畸形筛选有独到的优势,小巧的腔内超声探头,对妇科疾病的早期诊断具有不可替代的优势.