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现代超声仪器新技术发展
介绍现代超声诊断仪器在成像技术、彩色多普勒技术、谐波技术、三维技术、探头技术等方面的新进展.
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多层螺旋CT三维技术在鼻咽癌中的诊断价值
资料与方法一般资料:鼻咽癌患者30例均通过病理证实,其中男20例,女10例,年龄28~74岁,平均51岁.30例均行多层螺旋CT平扫与三维重建及MRI检查,其中20例同时进行CT与MRI增强扫描.
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钛板与三维重建技术结合治疗肩胛骨骨折临床疗效观察
目的:探讨钛板内固定与三维技术结合治疗肩胛骨骨折患者的疗效。方法选取2010年3月至2014年2月治疗的肩胛骨骨折患者68例,根据患者终接受的治疗方式,分为观察组36例(接受钛板结合三维技术治疗),对照组30例(接受普通钛板内固定治疗)。观察两组治疗疗效,手术时间、术中出血量等指标。结果观察组17例患者治疗疗效为优,13例为良,优良率为83.33%;对照组10例患者治疗疗效为优,11例为良,优良率为70.00%;两组患者治疗疗效比较有统计学意义( P <0.05)。观察组手术时间及术中出血量为(104.56±23.92)min和(314.29±30.52) ml,低于对照组,差异比较有统计学意义( P >0.05);观察组患者平均骨折愈合时间为(3.46±0.74)月,对照组为(3.72±0.95)月,两组骨折愈合时间差异比较无统计学意义( P >0.05);观察组术后1个月、3个月VAS评分分别为(4.02±1.33)分和(1.34±0.76)分,明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论钛板结合三维技术治疗肩胛骨骨折能获得良好的骨折修复效果,手术时间缩短,内固定后患者疼痛较轻。
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经食管实时三维超声心动图的临床应用
经食管三维超声心动图先后经历了经食管静态三维超声心动图、经食管动态三维超声心动图和经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography, RT-3D-TEE)3个阶段.RT-3D-TEE是将经食管检查与实时三维技术的优势相结合,显著提高了实时三维图像的分辨率,而且安全可靠、操作简便、图像清晰,实时采集,同步显示立体影像,帮助超声及临床医师能更好的理解和利用三维图像的空间概念,使RT-3D-TEE在临床诊断、手术及介入治疗中发挥着非常重要的作用[1].现将RT-3D-TEE成像原理、临床应用现状及进展等综述如下.
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三维技术在腹腔镜胆囊切除术的应用探讨
目的:探讨三维(3D)技术应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床经验。方法临床筛选3例胆囊良性疾病患者,既往有右上腹疼痛病史,术中应用 Viking 3D 高清腹腔镜系统完成腹腔镜胆囊切除术。结果3例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间、术中出血量与传统腹腔镜相当;患者术后均恢复顺利,术后72 h 出院。结论3D 腹腔镜下纵深感明显、解剖层次感强、操作空间位置感明确,因此手术操作更加精准,有助于减少手术并发症、完成更为复杂的腹腔镜手术。
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胸段食管癌术后精确放疗临床观察
食管癌根治术后预防照射目的旨在降低局部复发率,以期提高生存,但关于术后预防照射的价值、合理的照射范围等问题目前还存在争议.笔者对本科收治的资料完备的71例胸段食管癌根治术后三维技术放疗患者进行回顾分析,观察其疗效及影响因素、不良反应、失败模式,并对术后预防照射的合理范围进行初步探讨.
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三维技术在腹部外科手术应用的初步经验
目的 探讨三维(three dimensional,3D)腹腔镜技术在腹部外科疾病应用的初步经验.方法 选择72例腹腔脏器疾病并适合微创手术的病例,其中应用3D高清腹腔镜系统完成手术36例,与传统二维(two dimension,2D)腹腔镜手术36例进行对比.结果 所有手术都顺利完成无中转,手术时间、术中出血等与传统腹腔镜无特殊差异,患者术后均恢复正常,术后出院时间与传统腹腔镜比较无差异.结论 3D腹腔镜腹部手术安全可靠,其操作提供了腹腔立体优势,纵深感强,对器官、组织间隙能够精准把握,解剖层次清晰,游离缝合等定位性操作更为精准,机械臂扶镜更有利于按术者意图暴露术野,有助于手术操作,减少手术并发症,有助于完成复杂及手术时间长的腹腔镜手术.
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GE LOGIQ 7彩超故障分析
GE公司通过深入调查超声产品用户的需求,并结合了多年超声产品开发的技术和经验,推出了基于全身超声技术平台的LOGIQ 7,大限度满足客户的临床需求.LOGIQ7融汇了自动化、自动包络、实时三维、实时造影、二维灰阶血流显像、解剖M型、组织多普勒等多项新技术.尤其是实时超声造影技术现被称为继二维超声、彩色多普勒超声后的第三次革命,对良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断达到了与CT增强媲美的效果.实时三维技术的应用,对胎儿产前畸形筛选有独到的优势,小巧的腔内超声探头,对妇科疾病的早期诊断具有不可替代的优势.
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C臂CT和三维重建数字减影血管造影技术在颅内破裂动脉瘤急诊介入手术中的应用
脑动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血常见的病因[1],是一种致残率、致死率很高的急性出血性脑血管病[2],且早期再出血者预后更差。脑动脉瘤破裂出血后多在5~14 d达脑血管痉挛和脑水肿高峰,在此期间内进行手术治疗难度加大,且可能加重神经功能损害。因此,《动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗指南》(2012版)建议对破裂的脑动脉瘤应尽早行手术治疗[1]。自2012年5月至2015年12月,我们对临床疑似95例蛛网膜下腔出血患者先行常规CT头颅检查确诊出血,后立即行急诊介入手术,并于术中全部行C臂CT和三维重建数字减影血管造影(three-dimension digital subtraction angiography,3D-DSA)检查,现将2种三维技术的应用效果报告如下。
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利用现代化技术诠释及传播中医文化
中医是我国传统医学,历史悠久,古老而神秘.在中医的各种理论中有大量抽象概念,对于常人来说比较难于认识和理解,不利于中医文化的传播和普及.利用现今高速发展的信息技术(三维动画技术等)通过通俗易懂的表现形式诠释和传播中医文化,使大众正确认识中医.结合三维技术分析了中医阴阳、五行、经络等方面的表现可行性.
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用三维超声估计胎儿体重
准确预测出生体重对现代产科工作来说十分重要.不少报道用二维超声的不同参数估计胎儿体重[1-5],其中双顶径、腹围、及股骨长度是常用的组合,但估计的出生体重与实际体重相差可达20%,因此,我们希望三维技术能提供更准确的出生体重预报.
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内镜鼻颅底肿瘤切除和颅底功能重建手术的三维影像解剖研究
目的 应用计算机三维影像重建和三维打印技术对鼻窦及其相邻的颅底结构进行影像解剖学研究,探讨计算机三维技术应用于内镜下鼻颅底肿瘤切除和颅底功能重建手术的临床价值.方法 分别对4例正常成人和6例鼻颅底肿瘤患者行鼻窦冠状位CT扫描后再行计算机三维重建.应用计算机测量正常成人前鼻棘至蝶窦口、鞍底,以及筛板前、中、后部的距离,测量前鼻棘至这些结构连线与鼻底所成的角度;根据鼻颅底肿瘤患者的CT影像学资料制作三维打印模型.结果 健康体格检查者前鼻棘至蝶窦口的距离为(60.8±2.5) mm,角度为(36.0±1.2)°;前鼻棘至鞍底的距离为(80.1±3.6) mm,角度为(26.7±1.3)°;前鼻棘至筛板前部的距离为(49.8±2.3) mm,角度为(69.9±3.2)°;前鼻棘至筛板中部的距离为(54.3±2.2) mm,角度为(56.6±2.3)°;前鼻棘至筛板后部的距离为(62.5±2.4) mm,角度为(45.7±2.6)°.三维打印模型清晰显示颅底的正常骨质,以及被肿瘤破坏的颅底骨质缺损的大小和形状;并能清晰显示眼眶的眶顶和内侧壁骨质立体结构,以及被肿瘤破坏的眶内侧壁骨质缺损的大小和形状.结论 计算机三维影像重建和打印技术有助于内镜下鼻颅底肿瘤切除和颅底功能重建手术的手术径路、颅底缺损修补材料大小和形状的选择,从而减少颅内手术并发症的发生.
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多层螺旋CT与低场磁共振胆管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用
目的 探讨多层螺旋CT多平面(MPR)、曲面重建(CPR)与低场磁共振胆管胰管成像(MRCP)技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值.方法 对临床诊断为胆道梗阻,并应用多层螺旋CT进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,同时用MRCP技术检查,经术后病理证实的46例梗阻性黄疸病人的临床资料作回顾性分析,比较多层螺旋CT与MRCP检查对胆道梗阻定位及定性诊断的准确率.结果 在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫+多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均为100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对阴性结石MRCP有更多的检出和确诊率.结论 多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,CT造影增强提高了胆管癌及小的胰腺肿瘤分辨率,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRCP对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据.
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三维虚拟经络人模型的构建和制作研究
经络理论由于具有抽象性和复杂性的特点.我们利用Poser、3DS MAX、Cult3D等相关技术,依据古代记载和现代经络研究成果,建立起一种包含人体脏腑器官、腧穴以及经络循行路线、并能够进行动画显示的三维虚拟经络人模型.为经络的临床、教学以及基础研究提供一种直观的、有利于全面观察和综合分析的有力工具.
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阴道彩色多普勒超声联合三维技术对输卵管积水的诊断价值
目的 评价经阴道彩色多普勒超声联合三维技术在输卵管积水诊断中的临床价值.方法 对经手术病理或碘油造影确诊为输卵管积水的78例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均分别采取经阴道二维彩色多普勒超声技术和经阴道彩色多普勒超声联合三维技术进行诊断,比较2种超声诊断方法的诊断符合率.结果 经阴道二维彩色多普勒超声技术诊断输卵管积水的诊断符合率为80.8% (63/78),而经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率为97.4% (76/78),经阴道彩色多普勒超声联合三维技术诊断输卵管积水的诊断符合率显著高于经阴道二维彩色多普勒超声技术,差异有统计学意义(x2=11.16,P<0.01).结论 阴道彩色多普勒超声联合三维技术可提高输卵管积水的确诊率.
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3D打印技术在器官移植中的应用设想
3D打印技术又称为三维技术,这种1986年出现的技术经过了30多年的发展,在加工业等多个领域得到了应用,并持续升温,美国《时代》周刊已将3D打印产业列为"美国十大增长快的产业".有人期望利用3D打印技术打印出具有功能性的人体器官用于移植,那么目前的3D打印技术能否做到呢?目前的3D打印技术究竟可以在器官移植领域做什么样的工作呢?
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基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石
目的 评价基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石的临床应用价值.方法 采用MI-3DVS软件对21例肝胆管结石患者上腹部64排多层螺旋CT薄层图像进行三维重建及可视化仿真手术,制定手术规划,指导临床施行保护性肝切除术.观察实际肝切除方式与仿真手术符合情况,平均手术时间及住院日,术中出血量,结石取尽情况及术中术后并发症发生情况等.结果 21例患者实际肝切除方式与仿真手术一致,与常规的规则性肝切除术相比,均不同程度的保留功能正常的肝脏组织,平均手术时间(215.2±51.3)min,住院时间(10.7±4.3)d,术中出血量(301.4±60.7)ml,结石取尽率为95.2%(20/21),手术并发症发生率为19.0%(4/21).结论 基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石,在实现取尽结石、祛除病灶、解除狭窄、通畅引流的同时,能大程度保留残肝体积,并降低肝切除相关并发症的发生.
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多层螺旋CT三维技术在肋骨骨折诊断中的应用价值
肋骨骨折是胸部损伤中的常见并发症,常规检查使用 X 线摄片,常规 X线摄片的图像为重叠影像,一些老年患者骨质疏松或患有胸廓疾病,使部分肋骨骨折显示不佳,以致误诊,延误治疗。随着影像技术的发展,普通X线检查已经不能满足临床诊断的需要,多层螺旋 CT(MSCT)的重建技术使肋骨骨折的诊断更加准确。
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无托槽矫治器--Invisalign简介
计算机三维技术在口腔正畸领域的应用,为口腔科学的发展带来再一次的革新.Invisalign无托槽矫治器于1998年问世.这种计算机辅助设计制作的矫治器为适合的患者提供一种更美观、更舒适的矫治方法.虽然有很多不足,但已引起广大患者和正畸医生的关注.研究人员将致力于对其改进,扩大其矫治适应证,为更多患者提供服务.
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主动脉动态增强减影MRA技术的应用
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)由于无损伤性,敏感度高,近年来应用范围越来越广,但常规MRA(TOP法或PC法)难以处理全部流速范围内不同的血流类型,尤其对主动脉及分支难以同时显示[1]。笔者应用动态增强三维技术(dynamic contrast-enhanced subtractoon MR angiograp-hy ,DCE MRA)对主动脉及分支成像进行了探讨。