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脑动脉瘤破裂患者采取早期介入治疗的疗效及安全性
目的 探讨脑动脉瘤破裂患者采取早期介入治疗的临床疗效及安全性.方法 将92例脑动脉瘤破裂患者根据治疗时间不同分为两组,各46例.对照组于发病3 d后行介入治疗,观察组于发病3 d内行介入治疗.比较两组治疗效果.结果 两组不同程度栓塞率存在显著差异,且观察组完全栓塞率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),且术后6个月,观察组mRS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05).结论 脑动脉瘤破裂患者早期进行介入治疗具有较好的治疗效果,能有效减少并发症,对改善患者预后、提高生活质量具有重要意义.
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脑室穿刺术联合开颅夹闭术对脑动脉瘤破裂患者意识状态及预后的影响
目的:探讨脑室穿刺术联合开颅夹闭术对脑动脉瘤破裂患者意识状态及预后的影响.方法:选取2017年3月-2018年2月期间商丘市第一人民医院神经外二科收治的50例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象,采用抛硬币法,正面为观察组,反面为对照组,两组个各25例.其中对照组患者采用传统脑动脉瘤开颅夹闭术治疗,观察组采用脑室穿刺术联合开颅夹闭术治疗,比较两组患者意识状态及预后.结果:术前两组患者意识状态评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组意识状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑室穿刺术与开颅夹闭术联合治疗脑动脉瘤破裂,可有效改善患者意识状态,促进患者康复,提高其预后效果.
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耿道颖影像预警脑血管病
复旦大学附属华山医院（以下简称华山医院）的神经外科和神经内科享誉国内外，人们津津乐道于那里的医生如何在脑子里做手术，如何在快的时间抢救脑卒中患者。其实，如此精准的神经外科手术和神经内科治疗，都离不开“幕后功臣”--影像医学新技术。
华山医院放射科副主任耿道颖，在放射科从医三十年，练就了一双“火眼金睛”，善于从医学影像的细微差异中找寻疾病的蛛丝马迹。她带领华山医院放射科率先建立以头颈动脉CT血管造影（CTA）联合脑CT灌注成像（CTP）多模式扫描方案为基础的脑血管病早期预警技术，为脑血管病诊疗及预后评估开创了新空间。她在国际上较早运用计算机模拟镜像动脉瘤模型，可以无创预测脑动脉瘤破裂风险，为医患双方决策手术方式及选择栓塞材料提供支撑。 -
脑动脉瘤破裂术后发生血管痉挛常见危险因素分析
目的:分析脑动脉瘤破裂术后发生症状性血管痉挛(SM)常见危险因素.方法:连续选择近3年在我院神经外科住院且接受手术治疗的脑动脉瘤破裂患者127例,入选对象按术后有无发生SM进行分组,比较SM常见危险因素指标.结果:127例脑动脉瘤破裂患者术后发生SM 38例(29.92％),未发生SM 89例.发生SM患者的年龄、出血量、Fisher和Hunter分级均明显多于未发生SM患者,而Glasgow评分和接受法舒地尔治疗例数均明显低于后者(P均＜0.05 ～0.01).结论:年龄偏大、出血量多、Fisher和Hunter分级较高、Glasgow评分下降和未接受法舒地尔治疗的脑动脉瘤破裂患者术后更容易发生SM.
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脑动脉瘤破裂急性期显微手术循证护理要点分析
目的 分析脑动脉瘤破解急性期显微手术患者的循证护理要点.方法 选取该院2013年10月-2015年10月收治的脑动脉瘤破裂急性期显微手术患者60例作为研究对象,根据护理方法不同,将患者平均分成常规组和循证组,常规组患者应用常规护理方法,循证组患者在常规组患者护理基础上应用循证护理.结果 循证组患者优良率高于常规组患者,并且护理满意度高于常规组患者.组间比较差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 脑动脉瘤破裂急性期显微手术患者应用循证护理,能够有效提升护理满意度,改善患者结局,降低死亡率,应在临床中不断推广和使用.
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脑动脉瘤形成、破裂与脑血管形态学类型相关性研究
目的 对脑动脉瘤形成、破裂与脑血管形态学型相关性作探讨.方法 将我院2016年1月～2017年12月接收的脑动脉瘤患者100例纳为观察组,并将同期接收的未见脑动脉瘤形成的其他脑血管疾病患者100例纳为对照组.结果 脑动脉瘤形成在50～60岁的发生率高,并多见患者存在高血压;前交通动脉瘤破裂率高,发生脑动脉瘤破裂的患者年龄比未发生脑动脉瘤破裂的低,发生脑动脉瘤破裂的患者瘤体子囊存在率高,中前交通动脉瘤一侧优势型存在率高.结论 脑动脉瘤形成、破裂与脑血管形态学类型存在多方面相关性.
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脑动脉瘤手术的麻醉处理及脑保护
颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变.脑动脉瘤破裂的发生率约占动脉瘤病变的48%.动脉瘤破裂出血后,可导致一系列继发的功能性和器质性的紊乱,加剧了病情的复杂性.发展快的或出血多的血肿,不仅压迫相临的脑组织,往往还要引起急性颅内压增高和脑疝的发生,使病情迅速恶化,危机病人的生命.
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脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式分析
目的 探究脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗的护理配合方式,总结临床护理经验.方法 将2016年1月-2017年7月作为本研究时间段,将对应研究时间段内40例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象,患者均接受介入栓塞治疗,并对患者实施综合护理配合;观察分析其效果.结果 患者的住院时间为(9.46±1.34)d,且满意率高达97.50％.结论 脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗时,配合以综合护理可获得良好效果.
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脑动脉瘤破裂术后以罂粟碱防治脑血管痉挛12例
颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm,VSP),是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一.一旦发生症状性VSP,其后果难定.解放军第一0一医院自2002年10月至2004年4月,对12例脑动脉瘤破裂患者手术处理后,即在脑底蛛网膜下腔置管,持续10 d滴入0.12%的罂粟碱稀释液,滴速2 ml/h,于术后第3天起行腰椎穿刺,放出血性脑脊液[1],效果确切,操作简便,现报道如下.
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脑动脉瘤破裂急性期的显微手术治疗
一、资料与方法1.一般资料:2002年1月至2006年12月颅内动脉瘤破裂施行急性期动脉瘤夹闭术的12例患者,男7例,女5例,年龄38～76岁,平均55岁.第1次出血7例,第2次出血4例,第3次出血1例.术前病情按Hunt-Hess分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.
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脑动脉瘤破裂急诊手术处理的几个问题
破裂脑动脉瘤的急诊手术越来越被更多的人所接受[1-3],1996～2002年我们对62例破裂脑动脉瘤采取了急诊手术,就这几个方面的问题进行了初步的尝试、探讨和研究,现报告如下.
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破裂脑动脉瘤的早期手术治疗
脑动脉瘤破裂是一种致残和致死率很高的疾病,为提高诊治水平,我们将1997～2004年间早期手术的破裂脑动脉瘤84例进行临床分析,现报告如下.
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脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合
目的 分析脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合的相关措施和临床效果.方法 选取本院2013年1月至2017年12月收治的脑动脉瘤破裂患者36例,依照患者的住院顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组中有18例,观察组有18例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者则使用围术期护理进行干预,在整个护理过程中依据医嘱对患者进行护理,并加强护理全面性.观察两组患者手术治疗效果和护理满意度.结果 对两组患者使用不同护理方式,观察组患者治疗总有效率为88.89％,高于对照组总有效率61.11％(P<0.05);对患者在出院之前护理满意度进行调查,观察组患者的总满意度为94.44％(45/47),优于对照组总满意度72.22％(P<0.05).结论 在治疗脑动脉瘤破裂患者中使用介入栓塞和围术期综合护理干预效果显著,可加强患者治疗总有效率,并提升患者护理满意度,存在临床推广的价值.
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脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式研究
目的 对脑动脉瘤破裂患者采用介入栓塞治疗与护理配合方式进行分析.方法 收集2015年1月~2016年11月脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗患者50例并随机分两组.简单护理组采用常规护理,规范化护理组采用规范化护理配合.比较两组患者满意水平;焦虑心理、生活质量水平、出院时间;患者脑动脉瘤破裂出血等事件发生率的差异.结果 规范化护理组患者满意水平96.0%高于简单护理组的76.0%(P<0.05);规范化护理组治愈出院时间(9.51±1.41)d、护理后SAS评分(35.51±2.61)、生活质量评分(96.62±2.21)优于简单护理组出院时间(12.39±2.71)d、护理后SAS评分(43.39±3.55)、生活质量评分(81.61±2.13)(P<0.05);规范化护理组不良反应事件发生率8.0%显著低于简单护理组的32.0%(P<0.05).结论 脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的效果确切,辅以规范化护理配合,可减轻患者不良情绪,减少不良事件,加速出院,促进患者对护理服务满意度的提升,并改善患者生活质量,值得推广.
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脑动脉瘤破裂患者的急救及护理体会
目的 探讨脑动脉瘤破裂的急救及护理.方法 46例脑动脉瘤破裂患者, 随机分成观察组和对照组, 各23例.对照组采取常规护理, 观察组采取强化护理, 对比两组护理效果.结果 所有患者经急救处理均救治成功, 无一例患者死亡, 观察组护理满意度、并发症发生率优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月~3年后, 观察组残废率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强脑动脉瘤破裂急救及护理, 有利于减少并发症, 可提高救治成功率, 降低伤残率, 值得临床推广.
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血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床效果研究
目的：探讨血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床效果。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各39例，观察组采用血管栓塞介入治疗，对照组采用常规外科手术治疗，观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组临床受益率明显高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，能够提高患者的治愈率，降低致残率和病死率，安全有效。
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012 脑动脉瘤的计算力学
[日]/大岛まり他∥BME.－2000，14(10).－14～17近年来，计算流体力学(Computational FluidDynamics，CFD)在机械工程领域取得了重大进展，并用作机械设计的辅助工具。在医学领域，CFD也被作为Computational Hemodynamics试用于心血管系统，这是计算力学的一个新的引人注目的研究领域。其目的是用计算力学的方法分析因蛛网膜下出血而导致脑动脉瘤破裂及其所发生的机理。从临床统计资料可以看出，蛛网膜下出血具有其他脑血管障碍所不具备的几个特点。这是因为起因于血管形状的血液的血流图及血管壁摩擦应力等流体力学变化及力学、生物体的影响将波及到血管壁，进而导致肿瘤的发生及引起破裂。对此，以前多以实验研究为主，由于近年来计算机性能的提高，出现了采用计算力学的方法进行研究的报道。尤其是今后出于伦理问题将逐步减小动物实验。与实验相比CFD更容易进行个例研究，更容易重复在in vivo中的现象。此外，对于近来采用医用图像及医用检测技术的Patient Specific Diagnosis，同样也可采用计算力学的方法实现。其做法可从患者自身的脑CT图像中提取出血管形状，采用超声波流速仪检测的流速信息作为临界条件，进行接近实际的血流模拟。脑动脉瘤的手术危险性很大，因手术而导致半身不随、意识障碍等后遗症的比例为5％～10％。此外，因肿瘤破裂导致蛛网膜下出血的至死率很高，就目前而言，因尚无破裂危险度的预测手段，其唯一的方法只有手术。为了能预测肿瘤的破裂，在血管壁弹性的影响及血管分支影响的血液流出临界条件等方面，目前还存在着很多必须加以改进的课题。如果这些问题得以解决，将会对个体水平的脑动脉瘤的治疗发挥作用。(刘士新摘)
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脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的临床观察
目的 探讨脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗和围术期护理配合.方法 选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的88例脑动脉瘤破裂患者,将其随机分为对照组和干预组各44例.2组均行介入栓塞治疗,在治疗的过程中对照组给予一般护理,干预组在整个围术期均给予针对性的护理干预.对比分析2组的临床疗效、手术成功率及护理满意度.结果 观察组临床疗效为93.2％,栓塞手术成功率为97.7％,护理满意度为95.5％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂,具有良好的治疗效果,且在整个围术期给予科学、针对性的护理配合,能够有效提高手术成功率,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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脑动脉瘤破裂急诊手术30例麻醉体会
我院自2000年6月～2006年6月共施行脑动脉瘤破裂急诊手术30例,其麻醉处理有特殊性,现报告如下.
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脑动脉瘤破裂早期手术治疗体会
脑动脉瘤破裂是一种致残和致死率很高的疾病,为提高诊治水平,现将我院2003年～2005年间早期手术的脑动脉瘤破裂17例进行分析,报告如下.
